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研究文章
cdp -胆碱治疗轻中度颅脑损伤的疗效观察

Arrotegui霁＊

西班牙，瓦伦西亚，Avda Tres cruces S/N，瓦伦西亚，de Valencia，综合大学联合医院神经外科顾问神经外科

*通讯作者：Arrotegui JI，顾问神经外科，神经外科，联合大学医院，de Valencia, Avda Tres cruces S/N, Valencia, 46014，西班牙，电子邮件：athbio@yahoo.es


摘要

材料与方法：一项单盲随机研究对110例轻度或中度颅脑损伤患者进行了研究。目的是比较仅接受常规治疗和cdp -胆碱治疗的患者的进化。

结果：我们的结果显示，cdp -胆碱改善了患者在以下功能方面的整体进展:运动、认知和精神改变，与对照组相比减少了住院时间。

结论:本研究的结论是，cdp -胆碱治疗GCS在13-10岁之间的颅脑损伤，其症状和结果是令人满意的。

关键词

头部受伤;CDP-Choline。G.C.S.电机功能;认知改变


介绍

在西方国家，HI是一个主要的公共卫生问题。在美国，每10000名居民中有200人感染h.i.i.[1,2]。

在U.K中，他们占一年内所有死亡的1％。在苏格兰，它占每年医院总招生的3％。在西班牙，每年211人在交通事故中每年死亡，在一半以上的案件中死亡是死亡的。在紧急情况下，每10万名居民约有200例涉及嗨。轻度HI的发病率约为每10万名居民的150 [3-5]。

HI的严重程度与初始解剖病变密切相关，而且还针对条件过程的水肿外观。自1967年以来;已知两种类型的脑水肿，血管原性和细胞毒性。在嗨，两种类型的脑水肿是普遍的，最重要的是第一个，决定了血脑屏障的破裂。在大鼠中已知几种实验模型，其中可以验证用CDP-胆碱治疗如何减少血管原性脑水肿并重新建立血脑屏障[6-8]

关于临床研究;cdp -胆碱有利于脑水肿的消退和意识水平的改善。

材料与方法

我们的研究旨在治疗根据格拉斯哥昏迷量表被认为是轻度和中度的HI。

我们的研究将分为两组，共110例患者，患者表现出以下特点:

a） - 对照组（55名患者）

B) - cdp -胆碱组(55例)

病人的特点:

纳入患者的研究是按照任何临床试验的纳入方案进行的。

G.C.S. (11);(13-12)

年龄16 - 70

性(M / F)

药物治疗:

对照组

-液体疗法1 ' 5 l / 24小时

——安慰剂

-胃保护(雷尼替丁1amp / 12h)

-耐饮食和高头

CDP -集团

与对照组+相同

- C.D.P.- Hill 1G / 8H（3天）I.M. 2CC / 8H;直到患者的放电。

需要计算的参数:

-每个护理班次的意识水平(GCS)。

-症状学(头痛、头晕等)

-体征(记忆障碍、性格、运动障碍等)

在所有情况下，患者都被告知并收到了强制性的知情同意书。

数据收集的方式如下:患者在急诊室入院时;在每次护理轮班期间，以及在医务人员例行查房直至出院期间。每月根据GOS标准对患者进行检查;三个;半年，一年一次。对所得结论进行分析，通过x平方检验判断结果是否显著性。

1-Headache。2-Dizziness。三动障碍。4 -记忆障碍

本文包含的表格显示在表1中3个月后临床研究中的患者的演变;表2涉及6个月后的GCS评级并获得得分。

表1:患者数量和数十年的寿命。

表2:研究分配与性别、gcs与收入的关系。

表3列出了每年治疗后症状改善的患者的百分比。

表3:关系中的分布性/ GCS。

在用CDP-胆碱处理的患者中，在与HI密切相关的症状有更大的趋势。

如果与整体进行了情绪化重视症状，与安慰剂组相比，这些展示了明显的改善，在：

在临床层面，运动缺陷的改善是值得特别提及的。

在社会专业层面上。有可能证实他们的社会-职业环境恢复得最快，但与安慰剂组相比没有显著性变化。

讨论

在两种形式的脑水肿之间有一个非常显著的区别:可能存在Cacogenic和cytotoxic，一些作者称之为间质性。

在HI中，出现了两个相互关联的水肿，导致细胞间隙的液体增加，而且HI可以引起充血，由于血管收缩反应的减少。cdp -胆碱能促进脑结构磷脂的生物合成，对治疗脑水肿有重要作用。

cdp -胆碱分子的药理机制可以概括为[2,9,10]:

  1. 磷脂生物合成增加了损害。
  2. 恢复大脑能量负荷
  3. 干扰神经递质和大脑功能。

实验研究使之成为可能。在我们的临床研究中使用的分子可以获得有利于意识和运动活动的效果[11]。

我们的研究允许我们验证该分子是否完全耐受，并且根据所有作者咨询和我们自己的研究表明CDP-胆碱L显着加速（P <0.05）诸如角色变化的症状。

根据表1，在我们的研究中必须观察到的第一件事是，生命中受影响最大的十年对应于生命的第三个十年，我们的研究也对显示患者的进展感兴趣。为了实现这一目标，学校根据学生在格拉斯哥的成绩创建了两个部分，分别为:

a）GCS 15-13

b）GCS 12-10

观察到患者总人数之间没有显著差异。输入一个或另一个部分。关于性别的分布是:

15 .【答案】A

13 .选B

在评估患者症状时，参照超过3个月和6个月的时间进行评估(表4、5)。

表4:显示起始治疗后三个月的症状学;在其演变的3个月内提高症状学。

表5:在六个月的治疗后进化
1-头痛2-头晕3-运动障碍4-记忆障碍

症状学在以下四个部分中详细说明:

  1. 头疼
  2. 头晕
  3. 记忆丢失问题
  4. 情绪波动

在治疗3个月后，最后一个显著的因素是相关的(p <0.005)。

经过6个月的治疗，可以看到没有任何研究的症状改善的变化(表6)。

表6:我们提出症状学和%的患者改善后一年的治疗。

GOS用于监测参与我们研究表3的患者的演变。

第1级是进化，被认为是好的恢复，第5级是死亡。

每年评估一次的数据在第1组45/25中可以获得显著结果(P <0.05)。

通过分析结果，可以得出CDPCholine分子的使用有利于:

  1. 情绪波动改善(p <0.05)
  2. 改善记忆问题
  3. 在开始治疗后3个月可以观察到症状学的改善
  4. 一年后，第1节GOS评分显著p <0.05。
结论

我们的研究结果表明它已被广泛证明患者患有嗨的初始GCS 13 - 10受益于公司的CDP -胆碱治疗计划,管理,加快脑水肿的吸收和休养,同时对于有意识的记忆,以及神经系统疾病,这意味着减少住院时间和提高生存率[12-15]。


参考文献

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条信息

文章类型:研究文章

引用:Arrotegui ji（2017）CDP-Choline在治疗轻微和中度损伤时的有效性。J Surg Open Acess 4（1）：DOI http://dx.doi.org/10.16966/2470-0991.160

版权:©2017 Arrotegui JI。这是一篇开放获取的文章，在知识共享署名许可协议的条款下发布，该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制，前提是注明原作者和来源。

出版的历史:

  • 收到的日期：2017年10月02

  • 接受日期:2017年11月24日

  • 发表日期:2017年11月30日