众所周知，世界范围内的肥胖率急剧上升，缺乏动力、自我效能和自尊、久坐不动的生活方式和社会心理问题使肥胖和超重的治疗复杂化。鉴于此，需要考虑和采用全面的管理观点，需要在心理和医疗环境之间进行交流。

身心医学是一种革命性的医疗保健方法，同时也是一种古老的医疗保健方法，包括在与传统医疗干预平等的基础上进行广泛的行为和生活方式干预。患者被视为一个整体，干预措施针对患者的方方面面。这种方法创造了这是医疗和心理健康专家之间的合作关系，包括医生、心理学家、营养师、顾问、瑜伽老师等。结果是形成了一个由照顾者组成的综合团队，负责照顾每位患者的身心健康。这一观点与肥胖的管理尤其一致，尤其是针对那些患者饮食行为失调（DEB）是该综合征的核心特征。事实上，DEB通常包括转化为身体症状的情绪困扰：这种功能通常在生命早期就开始，有症状逐渐恶化的风险，并且在以后的年龄有高度利用药物治疗的趋势。

有许多干预措施降低了DEB的倾向，但只有少数情况下，肥胖状态和情绪困扰作为一个整体同时得到控制。鉴于此，许多与DEB斗争的人都存在肥胖和体重循环问题，健康的体重稳定应该是DEB干预的目标减少DEB的ons促进内部饮食控制策略，不鼓励严格的饮食控制，并解决情绪和外部暴食。内部饮食控制策略指使用饥饿/饱腹感来确定吃什么、什么时候和吃多少。促进内部饮食控制策略的计划指的是驴研究表明，大多数人都能准确识别身体饥饿。然而，研究表明，许多超重和肥胖的人将身体饥饿与非代谢性进食冲动混淆起来，比如情绪性进食和食欲。DEB干预措施需要包括一些工具，教给个人如何识别身体饥饿并练习内部饮食在学习和提高应对痛苦的认知和情绪技能的同时，保持控制。

替代学习是学习新的适当和功能性习惯的有力工具。观察那些根据内部饥饿/饱腹感线索决定吃什么、什么时候吃以及吃多少的人，可以帮助不受限制的进食者学习内部饮食控制。婴儿天生就具有对内部线索作出反应的进食能力，并且往往保持这种能力从这一角度来看，强烈需要通过多层面的干预来解决这一问题，这些技术就是一个例子，通过使用生理指标，帮助个体集中注意力他/她实际的内部线索。Ciampolini[1]曾尝试开发饥饿生物反馈技术基于这样一种假设，即鉴于血糖水平和身体饥饿同时波动，提供便携式血糖自我监测装置可能有助于改变DEB的模式。事实上，如果只有在确认身体饥饿时才通知个人进食，那么当血糖指标在60-85范围内时mg/dl-可以检测到体重状态的变化以及识别身体饥饿的能力vs.情绪化进食。当然，在采用这种方法时确实存在一些障碍，例如BG自我监控可能会感觉不舒服。类似的方法称为生物反馈强化生活方式干预(巴厘岛;[2])的开发也是出于同样的目的，它基于一些策略，比如强调内部饮食控制，劝阻严格的饮食控制，应对情绪和外部信号导致的暴饮暴食。BELI还包括非传统的技术，如饥饿生物反馈和儿童角色建模，这两种技术的可接受性值得怀疑。沿着这一途径，最近的一项研究[3]也显示了an的疗效的初步结果心率变异性生物反馈（HRVB）。这项技术基于这样的假设：HRV——心跳间隔之间的变化指数是情绪和自我调节技能的生理指标，而情绪和自我调节技能反过来又与我们的饮食态度有关[4,5]这种生物反馈技术的目的是通过训练受试者以共振频率呼吸来提高HRV，从而提高情绪/自我调节技能。他们的研究结果表明，食物渴求和对饮食和体重状况的担忧显著减少。

使用新技术和采用多维视角对于促进改变行为以及进行随机对照试验研究以估计这些方法的成本效益比及其随时间的稳定性至关重要。

参考文献

1. Ciampolini M，Lovell Smith HD，Kenealy T，Bianchi R（2013）饥饿可以被教导：饥饿识别调节饮食并改善能量平衡。国际医学期刊6:465-478[裁判。]
2. Ledoux T，Gallagher MR，Ciampolini M，Sampson McC（2014）生物反馈强化生活方式干预：探索新型饮食和肥胖干预参与者的经验。预防医学开放杂志4:779-788[裁判。]
3. Meule A, Fath K, Real RGL, Sütterlin S, Vögele C(2013)智力残疾和视力受损个体的生活质量、情绪调节和心率变异性。幸福心理学3:1。［裁判。]
4. de Campora G、Giromini L、Larciprete G、Li Volsi V、Zavattini GC（2014）母亲超重和情绪调节对早期饮食行为的影响。吃Behav 15:403-409。[裁判。]
5. de Campora G、Larciprete G、Delogu AM、Meldolesi C、Giromini L（2016）关于情绪失调和肥胖风险的纵向研究：从怀孕到婴儿3岁。食欲96:95-101。[裁判。]

在此处下载临时PDF

条信息

物品类型：社论

引用:de Campora G（2016）《身心观点对肥胖治疗的重要性》，Obes开放获取2（1）：内政部http://dx.doi. org/10.16966/2380-5528.e105

版权:©2016 de Campora G。这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原始作者和来源均已获得授权。

出版历史：

收到日期：2016年3月30日

接受日期:2016年3月30日

发表日期:2016年3月31日