图1:Babinski，足腱防护，Galant，躯干外。
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船底座Langenbach沃森＊
职业治疗医生，OTD, OTR/L，科罗拉多州丹佛市，2329 S. Franklin Street, USA*通讯作者:Carina Langenbach Watson，职业治疗医生，OTD, OTR/L，科罗拉多州丹佛市，2329 S. Franklin Street, USA，电话:7192130603;电子邮件:neuroconnectionstherapy@gmail.com
的MNRI®方法，1989年创立于俄罗斯，由Svetlana Masgutova博士持续开发。在美国，该方法假设一个完整的神经感觉运动反射模式是更高水平的身体、情绪和认知功能的基础，以及它的关键功能，以保护压力和危险。这种方法“专注于通过反射激活感觉或本体感受刺激，然后表现与该反射及其所有变体相关的运动反应模式，以便为身体、心理、情感和认知功能创造一个更有效的神经通路。”神经感觉运动反射模式的发展或现有结构可能受到先天性疾病、身体或情感创伤、长期或慢性应激导致神经变化，导致高认知功能[1]缺陷的影响。MNRI®方法包含大量针对神经感觉运动反射整合[1]的程序。大量的同行评审期刊文章支持该方法在神经发育和康复方面的有效性。然而，整个美国卫生保健社区对该方法的认识和利用有限[1]。部分原因是源于俄罗斯的翻译证据有限，只是在最近几十年才开始渗透到美国学术领域[2]。考虑到职业治疗(OT)干预和MNRI®方法之间潜在的理论相似性，如神经可塑性的理论假设，整体治疗方法和大量现有证据证明，当将该方法纳入OT过程时，有必要对其功能结果进行调查。
MNRI®方法对获得性脑损伤患者的职业表现的有效性是什么?
设计
单对象混合方法探索性案例研究[2]。
参与者
便利抽样(n=1)[3]。
过程
参与者同意并自愿参与案例研究。
管理标准化评估、主观报告和患者/护理人员面谈。
数据分析
前后标准化评价结果分析。
理论主题分析识别共同主题和解释结果[4]。
病史
68岁，已婚男性，退休律师。
PMH & DX
•2006年缺氧脑损伤，继发于心脏骤停，MNRI结果2/19:白质体积减少和微量小脑软化
•慢性微血管缺血改变
•肌张力障碍
•二次震颤麻痹
•Non-ambulatory
•配偶提供24小时照顾
定量数据收集
脑卒中患者体位评估量表(PASS)
•规范性
•有效可靠的临床评估[5]
•得分越高，功能越强
Duröz手索引(DHI)
优秀的复试可靠性和内部一致性[6]。
•较低的分数分别反映较高的功能，较高的分数表明较高水平的手功能障碍。
定性数据收集
•整个干预期间的主观报告
•面试前和面试后
•前后录像观察
•在实施MNRI®动态和姿势反射整合协议[7]的同时提供职业治疗干预。
•10周× 15次，平均76分钟。
•总处理时间1150分钟
•Babinski, Foot Tendon Guard, Galant, and Trunk Ext[图1]。
定量结果
主题分析患者和护理者的主观报告和前后访谈数据的视频记录。
通过对主观报道和访谈数据进行主题分析得出的主题如下:
主题1:照顾者援助减少
在所有功能活动期间提供的照顾者协助水平有显著变化
增加了无监督期的数量
增加了整体功能性能的提高
主题2:自主神经系统调节
汗液减少的衬衫从2变到0有显著变化。
提高睡眠质量。
主题3:增加姿势控制
增加站立时的静态姿势控制
不自主运动减少
提高了坐在w/c时保持中线的能力。[表1、2，图1]
图1:前后视频观察。
巴宾斯基反射感觉运动反应评估。
| 评估 | 域 | Pre-Score | 后的分数 | 范围 |
| 脑卒中患者体位评估量表(PASS) | 维护岗位。 | 4 | 7 | (0-15) |
| 改变后。 | 6 | 6 | (0-21) | |
| 总计 | 10 | 13 | (0-36) | |
| Duroz手指数 | C1厨房 | 15 | 15 | (0-40 |
| C2酱 | 4 | 3. | (清廉) | |
| C3卫生 | 1 | 3. | (清廉 | |
| C4办公室 | 5 | 3. | (清廉 | |
| C5其他 | 8 | 4 | (0-20) | |
| 总计 | 33 | 28 | (0 - 90) |
表1:定量结果
| 主题 | 的报价 |
| 1 | “我不用再帮那么多忙了;他现在稳定多了。” "我现在可以让他一个人呆一会儿" “现在帮他搬家对我来说容易多了。“这给了我们希望。” |
| 2 | “到下午12点，他的衬衫就会被汗水湿透;我们以前一天要换两次衬衫。” “我整晚都睡得更好”。“他平静多了。” |
| 3. | “他不再那么倾向右边了。” “他已经很长一段时间没能站这么久了。” |
表2:的报价。
PASS前后测试结果的解释表明患者保持姿势控制能力的改善。
DHI的前后测试结果表明患者的整体手功能有所改善。
主题:照顾者协助减少，自主神经系统调节，姿势控制增加。
MNRI需要治疗师培训®方法利用。
的MNRI®方法似乎是一种非常有效的方法，促进身体、认知和情绪健康。然而;当纳入MNRI时，建议进一步研究以探索功能结果的全面范围®方法纳入职业治疗过程。
该研究项目是作者在克莱顿大学博士经历的一部分。我想向Creighton大学的Vanessa Jewell博士表达我最深的谢意，感谢她分享了她的专业知识，并塑造了我对科学发展贡献的理解。我要感谢Suzanne Holm博士，在我在Creighton大学的博士教育过程中，她给予了我非常宝贵的建设性建议和指导。此外，我想对MyHeroes Therapies, Liz Ampe, MS, OTR/L表达我最深的感谢，她在整个项目中担任了令人难以置信的有效导师和指导。最后，如果没有研究参与者Lee和Gaye Morrison，这个案例研究就不可能完成。我非常感谢你对这个研究项目所做的宝贵贡献。
- Sezer N, Yavuzer G, Sivrioglu K, Basaran P, Koseoglu FB(2007)卒中患者多洛赞德指数的临床测量特性。Arch Phys Med Rehabil 88: 309-314。［Ref。］
- Rentschler M, Averkamp S(2015)神经发育和学习的反射门户。一个集体工作。Svetlana Masgutova教育学院。［Ref。］
- 不仅仅是方便:同质方便样品的科学价值。儿童发展82:13-30。［Ref。］
- Braun V, Clarke V(2006)运用心理学的主题分析。心理评估3:77-101。［Ref。］
- 脑卒中患者体位控制标准化评估的验证:卒中患者体位评估量表(PASS)。中风30:1862 - 1868。［Ref。］
- Schoonenboom J, Johnson RB(2017)如何构建混合方法研究设计。Kolner Z Soz Sozpsychol 69: 107-131。［Ref。］
- Masgutova S (2012) Masgutova法。动态姿势反射模式整合。Svetlana Masgutova教育学院神经-感觉-运动和反射整合有限责任公司
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文章类型:病例报告
引用:Watson CL (2020) Masgutova神经感觉运动反射整合MNRI的有效性®获得性脑损伤患者职业表现的研究方法。J Neurol Neurobiol 6(4): dx.doi.org/10.16966/2379-7150.171
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