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酗酒和大脑结构

莎莉尼·K梅塔1Sivakumar J T Gowder2 *

1印度卡纳塔克邦班加罗尔Ramaiah医学院
2沙特阿拉伯王国布赖达卡西姆大学应用医学学院

*通讯作者:Sivakumar Gowder,应用医学学院,Qassim大学,Buraidah,沙特阿拉伯王国,Tel: +966566873969;传真:+ 96663802268;电子邮件:sivakumargowder@yahoo.com

近年来,从神经科学角度对酒精中毒的研究和进展揭示了人类大脑神经可塑性的概念。大脑结构修改的最初设计是单向的,也就是说,没有神经元再生的机会,随着年龄或疾病而退化,我们对慢性酒精中毒导致的神经退化和清醒状态下的修复的理解就是例证。现在,有证据表明神经发生是修复过程的一部分。最近出现了包括髓磷脂在内的白质成分的替代。

可观察到的脑病理学是酒精研究的另一个广泛领域。使用各种复杂的成像技术,如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、气脑造影(PEG)、扩散张量成像和功能性核磁共振成像,已经成为评估工具,能够详细了解饮酒、戒酒期间的大脑结构变化和功能,和复发。

对酗酒者的纵向MRI研究表明,戒酒约一个月后,大脑皮层灰质、整个脑组织和海马组织[2-4]体积增加。长期随访发现,保持清醒的酗酒者第三脑室体积缩小或额叶和颞叶脑体积明显增大。与此相反,酗酒者再次饮酒时,第三脑室扩张,白质萎缩或整个脑组织丢失,与研究开始时相比。大脑皮层白质体积可能对长时间清醒后的恢复特别敏感,也可能对持续饮酒后的进一步下降敏感[2,6 -9]。在5年的纵向研究中,长时间的清醒与脑组织体积测量的改善或稳定有关。相比之下,重新饮酒与脑室增大和皮质灰质减少(尤其是额叶)有关,而皮质体积萎缩的程度与5年饮酒量相关。有几个因素可以降低清醒时脑结构恢复的可能性,包括年龄较大、同时患有肝病、大量饮酒、有戒断发作史、同时吸烟和营养不良[10,11]。

人类酒精研究的局限性在于,很难在道德上控制人类饮酒和其他因素。然而,相比之下,动物研究提供了对持续或停止接触酒精情况的改善或恶化因素的控制。为了评估酒精中毒,动物模型将有助于了解在人类酒精中毒过程中记录的脑容量变化。服用酒精后动物侧脑室的扩大与饮酒人的侧脑室明显相似。

据报道,在慢性酒精中毒中,遗传调节选择性地影响灰质而不是白质和皮质体积的命运。影响神经功能恢复的代谢、环境、行为和遗传因素尚未确定,但可以用神经影像学来描述。通过对酒精使用障碍患者进行系统的纵向研究和细致的分类,神经影像学与神经心理学相结合,在体内检测和跟踪酒精中毒影响的大脑系统方面是一个巨大的飞跃。神经病理学与功能相关,因为它有助于确定不同年龄酒精暴露和戒断时大脑的可塑性,并判断损伤和恢复的神经机制[12,13]。

参考文献
  1. Nixon K, Crews FT(2004)在长期戒酒中,细胞增殖的时间特异性爆发性增加海马神经发生。中国神经科学杂志24期:9714-9722。[Ref。
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  3. Gazdzinski S, Durazzo TC, Meyerhoff DJ(2005)酒精依赖恢复期间全脑组织体积变化的时间动力学和决定因素。药物酒精依赖78:263-273。[Ref。
  4. Gazdzinski S, Durazzo TC, Yeh PH, Hardin D, Banys P, et al.(2008)慢性吸烟调节酗酒者内侧颞叶的损伤和短期恢复。精神病学文献162:133-145。[Ref。
  5. Cardenas VA, Studholme C, Gazdzinski S, Durazzo TC, Meyerhoff DJ(2007)基于变形形态学的酒精依赖和戒酒患者的大脑变化。神经影像学34:879 - 887。[Ref。
  6. Agartz I, Brag S, Franck J, Hammarberg A, Okugawa G, et al.(2003)急性酒精戒断和戒断的MR容量测定:描述性研究。酒精38:71-78[Ref。
  7. Meyerhoff DJ(2005)社交饮酒者和康复中的酗酒者的脑光谱成像、形态测量学和认知能力。酒精中毒:临床与实验研究29:153-154。
  8. O 'Neill J, Cardenas VA, Meyerhoff DJ(2001)戒酒对大脑的影响:慢性酒精滥用的定量磁共振成像和磁共振波谱成像。酒精临床试验25:1673-1682。[Ref。
  9. 关键词:酒精成瘾,脑纵向变化,体积磁共振成像,定量分析酒精临床试验18:172-176。[Ref。
  10. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Rosenbloom MJ, Mathalon DH, Lim KO(1998) 5年期间酒精中毒男性皮质灰质和心室变化的对照研究。总精神病学55:905-912。[Ref。
  11. Yeh PH, Gazdzinski S, Durazzo TC, Sjostrand K, Meyerhoff DJ(2007)酒精依赖者清醒时纵向脑结构和认知变化的层次线性模型(HLM)。药物酒精依赖91:195-204。[Ref。
  12. Srivastava V, Buzas B, Momenan R, Oroszi G, Pulay AJ, et al.(2010)酗酒者线粒体抗氧化酶SOD2与灰质体积萎缩的关联。神经精神药理学35:1120 - 1128。[Ref。
  13. Sullivan EV, Harris RA, Pfefferbaum A(2010)酒精对大脑和行为的影响。酒精与健康33:127-143。[Ref。

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引用:酒精中毒与大脑结构。J Neurol Neurobiol 2(4): doi http://dx.doi.org/10.16966/2379-7150.e109

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出版的历史:

  • 收到日期:06年6月2016年

  • 接受日期:07年6月2016年

  • 发表日期:2016年6月13日