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随着年龄的增长，信息处理某些方面的风险也会下降，其中最著名的可能是记忆。对一些人来说，记忆变化的感知令人担忧，足以促使他们去找全科医生或记忆服务机构进行神经心理学评估。对于一部分人来说，正式的调查最终诊断为轻度认知障碍(MCI)。然而，对于其他人来说，没有发现记忆或认知功能的客观变化。在缺乏客观证据的情况下，可感知的记忆衰退通常被描述为主观认知障碍(SCI)[1]。与MCI一样，尽管脊髓损伤与发展为痴呆的风险增加有关，但它在病因学上是异质性的，与一些原因，如抑郁[2]，可能对干预有反应。然而，与MCI不同的是，SCI患者临床随访相对较少。这是一个有争议的领域，关于在缺乏治疗的情况下早期诊断痴呆症的争论仍在继续。然而，由于脊髓损伤可能有一个潜在的可治疗的原因，并且其本身会对生活质量造成不利影响，因此可以说，应该对脊髓损伤病例进行充分调查。

与这种争论相关的事实是，尽管SCI的定义是在高水平功能(如记忆、认知、知觉和执行功能)的神经心理测试中缺乏客观变化，这种没有显著变化的情况可能是由于目前的神经心理测试相对不敏感，以及高水平的功能缺陷可能只出现在疾病过程的后期阶段。对阿尔茨海默病(AD)和MCI的研究表明，与神经心理学测试相比，它们可以在更广泛的范围和信息处理水平上以异常为特征。在视觉和视觉注意相关的加工过程中，尤其如此。有证据表明，在一些早期、低水平或基础的加工过程中，功能完整性存在显著异常，而记忆和认知等高级加工过程的完整性则依赖于这些过程。AD和MCI的这种异常包括注意前视觉加工和自动变化检测(视觉失配负性，[3-5])，对视觉刺激反应时间的个体内变异性[6,7]，阶段警觉性[8]和返回抑制[9]，视觉搜索[10]，见Tales等综述[3-11]。关于MCI的这类研究的有趣之处在于，往往只有一部分人揭示了这种异常加工过程;可能是这种情况的病因异质性的结果。随着进一步的研究和发展，这些以研究为基础的测试可能会成为早期识别神经退行性改变的有价值的辅助手段。然而，有争议的是，这些信息可能在绘制个人信息处理的完整性以及它如何与体征、症状、行为异常、环境解释和互动困难，可能影响他们日常生活的质量和安全(例如，与摔倒、驾驶技能和对变化环境的反应速度有关)。

因此遵循类似的模式的异常功能不是衡量神经心理测试也可能存在于一些个人SCI(依赖又可能在病因),在MCI,可能改善痴呆的早期诊断或解释,至少在某种程度上,一些迹象的根本原因,症状和行为变化事实上，已经有证据表明，SCI可以通过客观测量的信息处理的一些基本方面的变化(见11综述，12,13)来描述，而不是通过临床神经心理学测试。然而，很少有研究考察脊髓损伤对视觉和注意相关加工的影响，因此这种变革性的调查是我们研究小组的主要目标。这篇社论是对SCI的一些争议性问题的简要介绍，我希望它能引发热烈的辩论，研究合作和想法产生!

参考文献

1. Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, Breteler M, Ceccaldi M, et al.(2014)临床前阿尔茨海默病主观认知能力下降研究的概念框架。阿尔茨海默氏症和痴呆症10:844 -852。［Ref。］
2. Balash Y, Mordechovich M, Shabtai H, Giladi N, Gurevich T, et al.(2013)老年人的主观记忆抱怨:抑郁、焦虑还是认知衰退?神经科学学报127:344-350。［Ref。］
3. 故事A, Porter G(2008)阿尔茨海默病的视觉注意相关加工。临床老年学评论18:229-243。［Ref。］
4. Tales A, Haworth J, Wilcock G, Newton P, Butler S(2008)在轻度认知障碍和阿尔茨海默病中，视觉失配负性突出了异常的注意前视觉加工。这项研究46:1224 - 1232。［Ref。］
5. Stothart G, Kazanina N, Naatanen R, Haworth J, Tales A(2015)阿尔茨海默病和轻度认知障碍的早期视觉诱发电位和失配负性。JAD 44: 397 - 408。［Ref。］
6. Tales A, Leonards U, Bompas A, Snowden RJ, Philips M, et al.(2013)遗忘性轻度认知障碍的个体内反应时间变异性:痴呆的前兆?JAD 32: 457 - 466。［Ref。］
7. 研究发现，轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的个体内反应时变性:性别、加工负荷和速度因素。PLOS ONE 8: e 65712。
8. Tales A, Snowden R, Phillips M, Haworth J, Porter G, et al.(2011)与健康衰老相比，轻度认知障碍的外源性阶段警告和空间定向:研究结果与目标反应相关。皮质47:180 - 190。［Ref。］
9. Bayer A, Phillips M, Porter G, Leonartds U, Bompas A, et al.(2014)轻度认知障碍的回归抑制异常:是否与前庭性痴呆的存在有关?JAD 41: 655 - 661。［Ref。］
10. Tales A, Bayer A, Haworth J, Snowden R, Phillips M, et al.(2011)轻度认知障碍中的视觉搜索:一项纵向研究。JAD 24: 151 - 160。［Ref。］
11. 故事A, Wilcock GK, Phillips JE, Bayer A(2014)主观认知障碍是否比表面上看到的更多?一个透视图。JAD 41: 655 - 661。［Ref。］
12. Stewart R, Godin O, Crivello F, Maillard P, Mazoyer B, et al.(2011)纵向神经成像与主观记忆障碍的相关性:4年前瞻性社区研究。精神病学198:199-205。［Ref。］
13. Babiloni C, Visser PJ, Frisoni G, De Deyn PP, Bresciani L, et al .(2010)轻度认知障碍和主观记忆障碍患者静息脑电图节律的皮质来源。神经生物学老化31:1787-1798。［Ref。］

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引用:故事A(2015)主观认知障碍研究。J Neurol Neurobiol 1(3): doi http://dx.doi.org/10.16966/2379-7150.e104

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出版的历史:

收到日期:2015年6月26日

接受日期:2015年6月29日

发表日期:2015年7月01