摘要

中风和脊髓损伤是最常见的神经系统疾病，是致残的主要原因。然而，这些疾病的结合是一种罕见的危及生命的情况，需要一个康复团队进行管理。

关键词

中风;脊髓损伤;治疗康复

背景

“脑卒中”，“脑血管事故”或“脑攻击”是频繁又使用的中风术语[1,2]。大多数脑血管疾病表现出局灶性神经缺陷的突然发作，好像患者被“上帝的手击中”[3]。世界卫生组织定义中风作为“由于脑循环异常导致的症状的症状和症状的急性功能障碍，这对应于大脑持续超过24小时的焦点面积”[4]。结果，大脑的受影响区域无法在临床上显示临床上各种焦点缺陷，例如感官，电机，认知，感知和语言功能的意识和损伤程度的变化[5]。因此，在这种条件下，需要综合康复团队不能容忽视。其中，治疗性康复起作用。此外，当一个人甚至具有脊髓损伤的相关危及危及危及危及危及生命的病症时，这种人的康复描述了物理治疗的挑战。以下是对这种罕见情况的描述。

案例报告

54岁，男，职业经理，临床诊断右脑血管意外2个月，向理疗科报告，主诉下肢活动困难，日常生活自理困难

他过去的病史显示，他有创伤性颈脊髓损伤导致四肢瘫痪11年。15年来一直患有高血压和糖尿病。既往手术记录为脊髓损伤前入路C5-6椎间盘切除及小丑技术融合术。神经系统检查显示他的浅表、深层和皮质感觉完整，直到皮节T12。右侧上肢肌张力高张，根据改良Ashworth评分(MAS)，为1级+痉挛;左侧上肢肌张力高张，为2级痉挛。双侧下肢肌张力高张，为3级痉挛。他的双侧上肢和下肢深肌腱反射被夸大。双下肢足底反应为伸肌(巴宾斯基阳性)。右上肢VCG评分为5分，下肢VCG评分为2分。左上肢VCG为3，下肢VCG为0[5]。

磁共振成像(MRI)显示右侧脑桥急性梗死，两侧额顶叶白质区少量缺血灶，左侧乳突炎改变(图1)。血管造影显示右侧椎动脉发育不良，左侧大脑前动脉A1段血流不可见，两侧后交通动脉发育不良。全脊柱MRI显示C3-5和L5-S1节段轻度退行性椎间盘病变，矢状面中部C5节段脊髓信号强度改变区(图2)。

讨论

行程以及脊髓损伤是一种灾难性的条件，取决于其严重程度，可能会导致受害者的生活中的巨大变化。这种情况的影响不仅对受害者的生活以及整个家庭和社会的生活产生了影响。患者需要一个由医生和医疗保健专业人员组成的协调，专门的康复计划，以提供开发令人满意和生产性疾病/伤害生活方式所需的工具。这种病症后的物理治疗康复包括预防褥疮，肺部并发症，深静脉血栓形成，自主畸形等的二次并发症。姿势重新教育和定位;维持肌肉性能和关节运动;培训床移动性，日常生活和转移技术的活动;放松技巧;肠道和膀胱管理。教育病人和他的家人的病情及其预测[5-8]。 The above allusion therapeutic interventions have been found to be fruitful during the course of rehabilitation.

图1：脑MRI显示脑桥梗塞

图2：脊髓MRI显示C3-5和L5-S1节段轻度退行性椎间盘病变，C5-6椎间盘切除和融合

结论

这种令人震惊的条件的康复不是一个人的工作。因此，各种康复团队之间的协调在使这些受害者的生活中的生活令人愉快地发挥着重要作用。

参考文献

1. Thompson JE(1996)外科治疗和预防中风的发展。威利斯的讲座。中风27(8):1427 - 1434。[参考。]
2. 科皮托·杰夫(2001)《及时中风》6(9)。[参考。]
3. Dan L Long, Anthony S Fauci, Dennis L Kasper, Stephen L Hauser, J Larry Jameson, et al.(2012)哈里森的内科原则。（18^TH.edn），MC Graw Hill，USA。[参考。]
4. 世界卫生组织(1978年)脑血管疾病日内瓦:世界卫生组织。
5. Susan B O 'Sullivan, Thomas J Schmitz(2007)《身体康复》。（5^TH.EDN），Jaypee Brothers Medical Publishers（P）Ltd，印度新德里。[参考。]
6. Ida Bromley(2006)四肢瘫痪和截瘫。物理治疗师指南。(6thedn)，英国爱思唯尔有限公司[参考。]
7. 达西·a·安弗瑞德(2001)神经康复学。(4thedn)，莫斯比，英国爱思唯尔有限公司的附属公司。[参考。]
8. Thomas n Bryce（2010）脊髓损伤。（1STEDN），DEMOS Meachic Publishing，纽约，美国。[参考。]

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条信息

文章类型:案例报告

引用:Khanal D(2015)中风合并脊髓损伤——一种罕见的组合。J Neurol Neurobiol 1(2): doi。http://dx.doi.org/10.16966/2379-7150.106

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出版历史记录：

收到日期:2015年3月28日

接受日期:2015年5月28日;

发表日期:2015年5月31日