总结

背景：虽然国家HIV感染控制计划已经通过了“测试和治疗“选择，病毒学，免疫学和临床参数仍然是重要的决定适当的治疗和护理。

客观的：这项工作的目的是评估艾滋病毒感染患者的免疫学和病毒学概况，在Kinshasa中发生50岁以上开始抗逆转录病毒治疗。

方法：2013年11月08日至2014年2月14日期间，金沙萨3个治疗中心经血清学诊断为1型HIV的27名50岁以上的受试者自愿参加了这项工作。签署知情同意书后，取5ml含EDTA的试管血样。金沙萨大学医学院分子生物学实验室在纳入(D0)时对每个患者进行CD4计数和病毒载量(VL)。临床和旁临床参数记录在先前为工作设计的患者档案中。

结果:27例患者中，14例(51.85%)为女性。人口的中位年龄是58岁，年龄在50到70岁之间。根据世界卫生组织的分级建议，临床2期4例(14.8%)，3期20例(74.1%)，4期3例(11.1%)。中位CD4计数为227.78个细胞/ml;最小值为90细胞/ml，最大值为350细胞/ml。纳入患者VL的中位值为5.49 log_10.复制的RNA /毫升;最小值为4.25 log，最大值为7.15 log_10.RNA /毫升的副本。

结论：HIV 50岁以上的年金沙萨阳性患者的免疫学和病毒学轮廓是不是从一般的异质群体的轮廓显著不同。

关键词

血清不一致夫妇;影响;性欲;预防;再生产;水平传送;使用安全套

介绍

30多年后，人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）仍然是世界各地的公共卫生问题;和刚果民主共和国（DRC）也不例外。2014年，人口健康调查（DHS）报道，艾滋病毒感染的患病率为该国15至49岁的人口为1.2％，在同一年龄间隔中为11.6％的金沙萨[1]。

尽管国家控制艾滋病毒/艾滋病和性传播感染计划(PNLS)已经通过了“测试和治疗“选择[2]、病毒学、免疫学和临床参数对于决定正确的治疗和适当的护理总是重要的。对这些参数的评估对于诸如儿童和老年人等敏感人群的管理甚至更为重要。在整个刚果民主共和国，特别是在金沙萨，发表的关于感染艾滋病毒的老年成人患者的临床和旁临床参数的数据很少。

因此，这项工作的目的是评估金沙萨50岁以上开始抗逆转录病毒治疗(ART)的艾滋病毒感染者的免疫学和病毒学概况。

方法

二十七（27）的患者50年期间在金沙萨3个门诊治疗中心（OTC）血清学诊断HIV阳性1型，从2013年11月2月8日至14日2014年岁以上的在这项工作中自愿参加。包括在这项工作中所有的患者都是天真的抗逆转录病毒治疗（ART）。从患者在签署知情同意书后，血液样品在5个毫升抗凝血EDTA管中收集。免疫学和病毒学型材是由CD4 +和病毒载量（VL）的编号分别进行评价。这些测试是为每一个病人在金沙萨大学医学院的分子生物学实验室列入（D0）进行。临床和旁临床参数记录在先前为工作设计的患者档案中。

结果

在这项工作中包含的27名患者中，14名（51.85％）是妇女的性别比例为1：1。一般人群中位年龄为58岁，范围为50至70岁。根据世界卫生组织（世卫组织）的分类，4名患者（14.8％）在临床阶段2阶段2（74.1％）阶段3和3（11.1％）。夹杂物的中值CD4计数为227.78个细胞/ ml。CD4计数的最小值和最大值分别为9和609个细胞/ ml。包括患者的中位数VL值为5.49日志_10.RNA拷贝数/ml (305 504 RNA拷贝数/ml)。VL的最小值和最大值分别为1.93和7.65的日志_10.RNA拷贝/ ml。

讨论

这项工作的目的是评估艾滋病毒感染患者的免疫学和病毒学概况在Kinshasa中50岁以上开始的抗逆转录病毒治疗（艺术）。二十七（27）名（27）名艾滋病毒治疗和艺术 - 朴素的老年患者被纳入本研究，14名患者（51.85％）是妇女，其性别比例为1：1。人口中位数一般为58岁，范围为50至70岁。27例患者在50至70年间的分散不是高斯。

临床阶段2例（14.8％）在临床2阶段，而20（74.1％）根据世卫组织建议，第4阶段为3和3（11.1％）。通过各种研究在我们的社区记录了这种开始治疗感染阶段的这种趋势[3]。通常在我们中间的患者筛选艾滋病毒感染，当时或多或少严重症状发展;根据世卫组织的建议，症状通常在感染阶段进行分类。这证明了艾滋病毒感染患者的一般晚期诊断和我们环境治疗的预后不良。

的平均CD4计数为的227.78细胞/ ml。最小和最大的CD4值，我们分别9个609细胞/ ml。不同于年轻的人口（18至49岁），其趋向于具有小于200个细胞/ ml的[3,4]的中值CD4值开始治疗。在我们的环境中的不同的研究表明该群体开始治疗具有低的平均CD4 +水平通常小于250个细胞/ ml的[3-5]。这个阈值，200到250个细胞/ ml，被认为是作为一个不良预后为成功治疗[6]。根据各种专家的建议，200个细胞/ ml6个月ART后的阈值是治疗失败[7]的指标。虽然差别不是不同群体之间的统计学差异，老年患者为50岁以上的人在预后不良的感染艾滋病毒的风险较高，由于不同年龄相关的情感。

包括患者的病毒载荷（VL）的中值值为5.49日志_10.RNA拷贝数/ml (305 504 RNA拷贝数/ml)。最小VL值为1.93 log，最大值为7.65 log_10.RNA拷贝/ ml。在治疗开始时的高VL的记录在我们的在不同人群[3-5]环境。在早期的艺术VL的升高也不良预后治疗成功[6,7]的迹象。这证明了我们的环境[8]第一强度的治疗失败率很高。患者在先前的研究中一般年轻群体的中位数VL值约与老年患者（表1）相同。

特征	耐心
性别
男子	13 (48.15%)
女性	14 (51.85%)
临床阶段	男子	女性	T.otal
第2阶段	2	2	4（14.8％）
第3阶段	10.	10.	20（74.1％）
第四阶段	1	2	3（11.1％）
生物参数
中位CD4（细胞/ mL）	153.8	241.2	227.78
中位病毒载荷（log10 ARN副本/ mL）	5.60	5.34	5.49

表格1：开始治疗的感染艾滋病毒的老年患者的特点。

研究限制

由于不同的约束条件，纳入患者的时间是有限的。然而，这并没有消除结果的相关性。

结论

金沙萨HIV阳性老年患者的免疫学和病毒学概况与一般异质人群的概况没有显著差异。尽管如此，这一人群仍是一群有罹患与HIV相关的年龄相关疾病风险的人群。

工具书类

1. Ministère du Plan et Suivi de la mise œuvre de la révolution de la modernité， Ministère de Santé Publique (2014) Enquête Démographique et de Santé 2013-2014。République Démocratique du Congo (RDC)，美国。［参考。]
2. 刚果民主共和国（RDC），MINISTERE医疗车（2017）指南德奖连接充电Intégrée杜VIH连接刚果民主共和国。计划全国德吕特驳乐SIDA等莱IST（PNLS）。［参考。]
3. Kamangu NE, Bulanda IB, Bongenia IB, Botomwito TH, Mvumbi LG，等(2015)金沙萨开始抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者的病毒学概况。开放存取图书馆期刊2:1-5。［参考。]
4. Kamange Ne，Bulanga Bi，Bongenia Bi，Botomwito HT，Mvumbi Gl，等。（2016）Profil Virologique DES患者感染者PRAR ZHIHENSBUT DE TRAITEMENTANTIRÉTROVIRALàkinshasa。Annales AfricainesdeMédecine10. [参考。]
5. Bulanda BI, Kateba ET, Bongenia BI, Kasongo VN, Kingombe MA，等。开放存取图书馆期刊5:1-8。［参考。]
6. Egger M, May M, Chêne G, Phillips AN, Ledergerber B, et . (2002) hiv -1感染患者开始高活性治疗的预后:前瞻性研究的合作分析。《柳叶刀》360:119- 129。［参考。]
7. Morlat P（2013）奖恩负责MEDICALE DES personnes VIVANT AVEC乐VIH：Recommandations杜GROUPE D'专家。苏L'EGIDE杜CNS和de l'ANRS。［参考。]
8. Kamangu NE（2018）刚果民主共和国金沙萨一线抗逆转录病毒治疗的临床、免疫学和病毒学失败评估。开放存取图书馆期刊5:1-8。[参考。]

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文章信息

文章类型：研究文章

引文：Kamangu EN（2018）较早的成人患者由人类免疫缺陷病毒治疗开始在金沙萨，刚果民主共和国感染的免疫学和病毒学档案。ĴHIV AIDS 4（4）：dx.doi.org/10.16966/2380-5536.161

版权：©2018 Kamangu EN。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章，其允许在任何媒体中不受限制地使用，分发和再现，只要原始作者和来源被记入。

出版历史记录：

收到日期:2018年6月18日

接受日期：2018年12月12日

发布日期：2018年12月19日