摘要

执行摘要

印度恰蒂斯加尔邦的艾滋病疫情主要集中在高危人群中，但有证据表明，感染正向普通人群蔓延。根据NACO的2012-13年艾滋病毒哨点监测报告，该州ANC门诊人员的艾滋病毒患病率为0.51,FSW患病率为2.73,MSM患病率为14.98,IDUs患病率为0.42。国家在国家的MSM中的艾滋病毒患病率是最高的（印度-4.43）。国家共有129个ICTC中心，主要位于地区和社区卫生中心。进行了一项研究以评估这些ICTC的表现，以便向医疗保健提供者，管理员和政策制定者提供信息，以获得更好的服务交付。

在2015年6月至2015年8月间进行了一项基于横截面设施的调查。采用随机抽样的方法从5个区中选择区域。所有有顾问的信通技术中心都有资格进行样本选择。研究工具是根据ICTC的指导方针和联合国艾滋病规划署为评估ICTC中心而开发的工具开发的德赢vwin首页网址。使用excel表格进行数据分析。

在129个ICTC中，只有73个中心同时拥有顾问和LT，尽管在不同的ICTC中心有101名顾问和84名实验室技术人员。45个ICTC中心没有实验室技术员，10个实验室技术员没有辅导员，但辅导员比技术员多18人。17个ICTC中心既没有辅导员，也没有少尉。只有57%的ICTC中心有足够的咨询空间。一些中心缺少活动挂图和传单。83%的中心有避孕套和避孕套示范模型。只有31%的咨询人员对艾滋病毒检测有正确的知识，33%的咨询人员有正确的咨询技能。风险评估和艾滋病毒/艾滋病知识占49% - 65%。大约60%的顾问评分很好，13%的评分很好，剩下的17%和7%的评分一般和差。因此，约有24%的顾问表现不甚满意。约83%的咨询师保持了咨询质量，约17%的咨询师在保持咨询质量方面表现低于平均水平。

总的来说，信通技术的表现是合理的;然而，评估发现了一些需要解决的关键差距，以改善信通技术的功能。为解决主要差距，提出以下建议:合理化人力资源，使信通中心的主要服务得以运作;立即招聘人员以填补空缺职位或在没有人力资源的情况下将ICTC除名;加强对ICTC中心及其服务的监测和监督。

关键词

综合咨询和测试中心(ICTC);艾滋病毒/艾滋病咨询中心

介绍

自1986年在钦奈女性性工作者中首次检测艾滋病毒以来，该疾病已渗透到印度的一般人群中。只有高风险群体的疾病。虽然其最大的差价在六个高流行状态下，泰米尔·纳杜，卡纳塔克，马哈拉施特拉，马尼普尔，纳加兰，纳加兰在许多其他州都有零星蔓延。

印度恰蒂斯加尔邦的艾滋病疫情主要集中在高危人群中，但有证据表明，感染正向普通人群蔓延。根据NACO的2012-13年艾滋病毒哨点监测报告，该州ANC门诊人员的艾滋病毒患病率为0.51,FSW患病率为2.73,MSM患病率为14.98,IDUs患病率为0.42。该邦男男性行为者的艾滋病毒感染率在印度是最高的(印度为-4.43)，而女男性行为者的感染率在印度是第8高的(印度为2.67)。尽管与该国其他邦相比，该疾病在恰蒂斯加尔邦的流行率较低，但恰蒂斯加尔邦艾滋病控制协会(CGSACS)已尽一切努力控制新的感染。据统计，该州有22165名艾滋病毒/艾滋病患者，其中63%是男性。该病的年龄范围在25-49岁之间[1,2](表1)。

年	不。艾滋病毒测试	HIV阳性的情况下	试验结果百分比
2003	3395	37.	1.09%
2004	2725	209	7.69％
2005	4663	344	7.38%
2006	8369	639	7.64%
2007	25048	1119.	4.47%
2008	51333	1508	2.94％
2009	108479	2184	2.01％
2010	147482	2287	1.55％
2011	144287	2563	1.78%
2012	208522	2910	1.40%
2013	251547	2838	1.13%
2014	283346.	3246	1.15%
2015	308304	2281	0.74％

表1:恰蒂斯加尔邦全年艾滋病毒病例检测
来源:CGSAC数据，2015年度报告(截至2015年12月)

研究的理由

“恰蒂斯加尔邦艾滋病控制协会”是一个致力于在该邦实施国家艾滋病控制计划（NACP）的组织。它总共有129个综合咨询和检测中心（ICTC），主要设在地区医院和社区卫生中心。这些中心被认为是理想的场所，人们可以自愿或按照护理提供者的建议接受艾滋病毒咨询和检测。这些中心是预防艾滋病毒感染传播、治疗和护理艾滋病毒感染者的关键切入点。艾滋病毒预防方案的成功取决于信息和通信技术中心的正常运作。因此，每个国际刑事法庭的业绩对该方案的成功起着至关重要的作用。因此，本研究旨在评估ICTC中心的绩效[3]。

研究目的

该研究的目的是评估ICTC在物理基础设施，人员配置，提供，利用水平，咨询质量，顾问的质量方面，以改善ICTC服务。该研究不仅旨在评估其表现，还要提供提供服务，以支持医疗保健提供者，管理员和决策者，以获得更好的服务交付。

方法

2015年6月至2015年8月期间，在国家行动计划III下运作的信通技术中心开展了一项基于横向设施的结构和过程评估。样本来自五个部门，分别是Raipur, Durg, Bilaspur, Surguja和Bastar。采用随机抽样技术从每个分区中选择区域。据报告，101个信通技术中心都有辅导员，有资格进行样本选择。随机抽取某一地区的便利卫生中心、民用医院和初级卫生中心。由于本研究未获资助，研究人员采用方便的抽样技术来选择地区一级的ict。收集的数据包括位于地区医院的15个信通技术中心、位于卫生保健中心的10个信通技术中心、位于医学院的2个信通技术中心、位于民用医院的2个信通技术中心和位于初级保健中心的1个信通技术中心。因此，据报道，共有30个功能性信通技术中心被选为研究对象。

该研究工具是根据国家艾滋病控制组织提供的ICTC指南和由艾滋病规划署为州评估ICTC中心德赢vwin首页网址制定的工具而开发的。根据对本研究评估的服务的需求进行调整和修改这些工具，并且在最终确定工具之前测试了现场。为评估辅导员的知识和技能，开发了半结构化问卷。使用Excel纸张进行的数据分析。

伦理问题

在开始研究之前获得了区卫生当局和区艾滋病控制官的批准。在每个ICTC，还获得了额外的ICTC管理人员（医疗官员）的额外许可。在研究开始，还从受益者，辅导员和实验室技术人员获得了书面知情同意书。

研究结果

ICTC中心的人员配置模式

根据恰蒂斯加尔邦艾滋病控制协会（CGSACS）提供的数据，该州共有129个ICTC中心。这些ICTC中心需要一个由ICTC经理（医务人员）、顾问和实验室技术员（LT）组成的技术人员团队。研究结果表明，只有73个ICTC中心同时拥有辅导员和实验室技术人员，尽管在不同的ICTC中心派驻了101名辅导员和84名实验室技术人员。45个ICTC中心没有实验室技术人员。10名实验室技术人员没有顾问，尽管顾问比实验室技术人员多18名。17个ICTC中心既没有辅导员也没有LT。

物理基础设施

咨询室应该是一个封闭的空间，理想的面积是15' × 15'，这样一对一和一对一的咨询可以在一个隐私的氛围中进行。根据这项研究的结果，只有57%的ICTC中心有足够的咨询空间。许多地方的顾问空间被其他服务机构共享，这打破了顾问的隐私和机密性。只有50%的受访ICTC有足够的等候区供咨询师等候，60%的ICTC有10-15个座位供咨询师等候。ict没有可上锁的柜子来保存记录。文件保存在开放空间[3]中。

通信IEC材料的可用性

红十字国际委员会必须保存对咨询服务至关重要的基本信息、教育和宣传材料。研究结果表明，约90%至93%的ICTC中心有活动挂图和传单。83%的ICTC中心提供避孕套和避孕套示范模型，63%的ICTC中心提供关于保密的书面政策。因此，所有的ICTC中心都没有最低限度的沟通援助，而这些援助是ICTC中心咨询/教育的必要沟通援助。

培训顾问

根据指导方针，所有ICTC辅导员在被派往指定的ICTC中心之前，必须接受12天的入职培训，并且每年必须接受5天的进修培训。研究结果显示，约83%的辅导员接受过入职培训，93%的辅导员接受过服务培训。在采访中，顾问们对培训的质量发表了意见。培训通常是用英语进行的，提供的材料也是英语的。根据他们的说法，培训应该用印地语或他们熟悉的当地语言进行，而不是用英语。甚至提供给他们的培训材料也应该是当地语言的[1,3]。

咨询人员在艾滋病毒/艾滋病和咨询方面的技术知识

根据这项研究的结果，咨询员对艾滋病毒/艾滋病和咨询具有一般的技术知识。只有31%的受访者对艾滋病毒检测有正确的认识，33%的人有正确的咨询技巧。关于风险评估和艾滋病毒/艾滋病的知识在49%至65%之间。由于培训不足和缺乏适当培训，卢旺达问题国际法庭的服务质量受到影响。另一方面，缺乏定期举行的笔试来测试辅导员的知识。

辅导员的性能

辅导员的工作成绩是根据每天在一个国际儿童问题咨询中心接受咨询和测试的受益人人数来衡量的。大约60%的顾问评分很好，13%的评分很好，剩下的17%和7%的评分一般和差。因此，约有24%的顾问表现不甚满意。

咨询服务质量

通过测试与测试后咨询之间的辅导员辍学率来评估咨询的质量。根据该研究的调查结果，约有83％的辅导员保持咨询质量，约17％的辅导员在维持咨询质量方面表现出低于平均水平。作为受益者的咨询和测试没有转售测试咨询。顾问们没有努力，联系这些受益者，以便在测试咨询后，因为没有任何辅导员才能进行实地考察。

讨论

艾滋病毒/艾滋病咨询/教育是受益人和一名顾问之间的机密对话，旨在带来受益人的行为变革，并使受益者能够对艾滋病毒检测做出决定，并了解测试结果的影响。大约43％的ICTC中心因缺乏隐私而无法为辅导员提供这样的设施。艾滋病毒/艾滋病通常与性传播疾病有关。受益人和辅导员在这种违反ICTC的精神的情况下，不能在这种情况下进行自由和健康的对话。卫生署必须认真考虑，要么提供足够的咨询空间，以维持隐私或改善那些具有足够空间来维护隐私的ICTC中心

ICTC必须配备一名顾问和一名实验室技术员。研究表明，一些信通技术中心只张贴了一名工作人员。ICTC如果没有顾问和实验室技术人员就不能正常运作。没有足够人力资源的ICTC是没有意义的。因此，有必要使现有人力资源合理化，以便开展国际红十字委员会的主要服务。实验室技术人员在没有咨询的情况下进行实验室测试会损害ICTC在该州的服务。其次，在没有足够人力资源的情况下，部门必须考虑立即招聘人员来填补空缺职位或将ICTC除名。增加ICTC数量而不改善ICTC服务等于没有ICTC服务。

所有ICTC中心都必须在咨询室里强制提供最低限度的沟通援助，如活动挂图避孕套示范模型、避孕套、传单/小册子和书面政策。另一方面，必须加强对ICTC中心的监督。缺乏对红十字国际委员会工作人员的监督和定期反馈，削弱了红十字国际委员会各中心的服务功能。

要提高ICTC服务的质量，必须使培训正规化和提高培训质量。没有进行入职培训就被派去辅导，就像没有经过培训就把人推入水中一样。ICTC中心雇用的大多数辅导员都是都市固体废物专业的毕业生。他们缺乏咨询技巧。通常大学里不教心理咨询。该部必须确保向所有顾问提供充分的培训，以确保ICTC服务的质量。

结论

该州所有的综合咨询和测试中心都表现良好；然而，为了改善所有信通技术中心的运作，仍有一些关键的差距需要解决。为解决关键差距，提出了以下建议：使人力资源合理化，使卢旺达问题国际法庭的关键服务得以运作；立即征聘工作人员以取代空缺职位；加强对ICTC中心及其服务的监测和监督。

研究的局限性

初步数据收集时间为2015年6月至2015年8月。如果采取了纠正措施来改善ICTC中心，研究结果可能不能反映ICTC中心的真实情况。地区医院抽样可能具有代表性，但其他机构是那些容易访问的机构。

承认

作者要感谢国家节点官员的血液储存，艾滋病，红十字会的指导和支持进行的研究。我们亦要感谢地区卫生人员及地区爱滋病预防及控制人员的支持与合作。

参考文献

1. 国家艾滋病控制组织(2007年)综合咨询和检测中心业务指南。德赢vwin首页网址印度政府卫生和家庭福利部。［Ref。]
2. 国家艾滋病控制组织(2012)2012-13年艾滋病毒哨点监测。印度政府卫生和家庭福利部。［Ref。]
3. 联合国艾滋病规划署(2000)评估艾滋病毒自愿咨询和检测的工具。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)。［Ref。]

在此下载临时PDF

条信息

文章类型:研究文章

引用:Kerketta F、Tripathi N、Chatterjee P、Brokar A、Raman VR等（2017）对印度恰蒂斯加尔综合咨询和检测中心（ICTC）的评估。J艾滋病毒/艾滋病3（2）：内政部：http://dx.doi.org/10.16966/2380-5536.137

版权:©2017 Kerketta F，et al.这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原创作者和来源均已获得授权。

出版的历史:

收到日期：2016年11月19日

接受日期:2017年3月9日

发表日期:2017年3月15日