代谢综合征(MS)概念背后的假设是隐性的而不是显性的。将患者分为有和无MS组是基于五个特征，任何三个或更多的组合都可以用来确定他们属于哪一类。这些特征是甘油三酯、葡萄糖、高密度胆固醇水平、血压和肥胖。

由三个特征同时产生的五个特征组合的数量可以用下列表达式代入:

n / k ! (n - k) !;因此5 !/ 3 (5 - 3) != 120/12 = 10

这10个组合可以被描述为:ABC, BCD, BDE, CDE, BAD, CAD, CAE, DEA, ABE, BCE，其中肥胖症=A;英国石油(BP) = B;高清胆固醇= C;甘油三酸酯= D &葡萄糖= E。

如果代谢综合征是一个连贯的实体，则假设这些变量组合中的任何一个都将产生非常相似的分类，而不管使用的是10个组合中的哪一个。这在很大程度上是正确的，但上述分析还表明，虽然分类正确识别了约58%的实际案例，但它们也错误地识别了许多其他案例(43%)(见下表1)。我使用的数据来自英国著名的卡尔菲利研究。这并不包括葡萄糖水平，所以我只能使用最多4个功能。但它的优点是可以记录心肌梗死(MI)随访30年以上的结果，从而可以验证结果。使用了判别函数技术(SPSS v.26)。

组
分类器	美国广播公司	BCD	坏	计算机辅助设计	ABCD
真正的阳性	201例(58%)	199	199	198	203
假阳性	622	585	570	607	586
真正的底片	816例(57%)	853	868	831	852
假阴性	147	149	149	150	145

表1:三组分类器应用于心肌梗死数据的结果(实际1786例;348例心肌梗死，1438例无心肌梗死)。

假阳性是那些被误分类为与心肌梗死相关的病例，而实际上它们是与心肌梗死相关的。

从结果中可以清楚地看出，使用这些定义变量的代谢综合征的分类比概率(50/50)好不到10%。假阳性选择的数量大约是真阳性的三倍，真阳性只占实际阳性病例的58%。由这些定义变量所占的总方差在23%到34%之间。当四个定义器ABCD一起使用时，结果仅略好。

心肌梗死和定义变量之间的微弱关系表明代谢综合征是一个非常不完善的概念。以目前的形式使用它很可能会得出误导的结论。

感谢Y. Ben-Shlomo教授获得了卡尔菲利的数据。

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文章类型:信编辑器

引用:代谢综合征是真的还是假的。J心脏健康7(1):dx.doi.org/10.16966/2379-769X.160

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出版的历史:

收到日期:2021年1月02

接受日期:2021年1月12

发表日期:2021年1月16日