摘要

在过去的几十年里，人们对正念的兴趣有所增加。流行病学研究显示，从传染性疾病上升到非传染性疾病，表明成年人更容易出现与焦虑相关、正念相关和自主变量，如心率、心率变异性和相关问题。状态焦虑是所有年龄组讨论的话题，它对交感神经和副交感神经系统的反映方式在心理生理学研究领域也是引人注目的。本研究试图了解状态焦虑和正念对心脏自主调节对心率变异性的影响。采用状态焦虑和正念问卷对83名受试者进行评估，并用Biopac设备测量心率变异性。结果显示正念与状态焦虑呈负相关(r= -)。942年,P < 0.001)。状态焦虑增加自主神经系统交感神经活动(P<0.05)，降低副交感神经活动(P<0.05)。正念增强副交感神经活动(P<0.05)，降低交感神经张力(P<0.05)。这项研究可以通过平衡心脏交感神经和副交感神经系统，提出改善正念、降低焦虑的重要性。

关键字

正念；状态焦虑；心率变异性；心脏自主调节

缩写

状态正念注意意识量表;STAI:状态焦虑量表;HRV:心率变异性;低频:低频;心力衰竭:高频;自主神经系统

介绍

流行病学研究表明，成年人容易出现与焦虑相关的[1]、正念相关的[2]和自主变量，如心率、心率变异性[3]相关问题。24.4%的印度成年人被发现有焦虑相关问题。全世界65-70%的成年人被发现患有焦虑症[4]。状态焦虑(State Anxiety, SA)是指感到焦虑，在当前的时刻经历对现有目标的威胁。SA的结果是被剥夺了对当前时刻和活动[5]的意识。幸运的是，这些新出现的问题的补救措施已经触手可及。基于正念的减压疗法，以及通过专注和分散技术训练头脑的疗法，正因其对获得情绪稳定和缓解焦虑的影响而获得关注。

正念被定义为一种意识，通过关注当前时刻，或出于目的，对开放的时刻经验[7]不作评判。它是当下的体验，并被广泛应用于临床心理学。正念的理解来源于佛教的传统[8]。它在临床干预中被发现是有效的，因此在世界范围内越来越受欢迎。正念是由Crane RS等人介绍的一种治疗实践，是一种减压方法，被称为正念减压(MBSR)和正念认知疗法(MBCT)，是管理压力和认知障碍的治疗方法。正念减压(MBSR)是一种系统的冥想训练，使人们能够自我调节对压力和负面情绪的反应。正念是防止情绪疲惫的一种保护。正念是意识的一种属性，长期以来被认为可以在日常生活活动中提升意识。状态焦虑可以被理解为一种对引起焦虑的特定刺激的反应。状态焦虑是指当前时刻[14]所感受到的焦虑。 It occurs as a response to a definite situation. Situationspecific anxiety has been used to emphasize the multifaceted and persistent nature of some anxieties [15]. It is usually aroused at specific situations, such as public speaking, class Test [16].

心率变异性（HRV）是指心率的逐拍变化，与心脏自主调节有关。它是迷走神经介导的自主变量生物标记物，显示心脏功能，用于研究慢性疾病、精神病理学、压力和注意力调节过程，如冥想[17].HRV显示心脏功能以及自主神经和其他生理系统对HRV的影响[18]。HRV的测量使用动态心电图机（ECG）记录，并通过线性、非线性方法和各种其他方法进行测量[19]临床心脏病学中的HRV分析是对梗死后患者的测量。压力感受器、感觉机械感受器和化学感受器分布在大血管中。心脏的外周血管系统和心室调节心率的低频和极低频振荡[20].正念已被纳入几种精神病理学治疗方法中。尽管这种方法很受欢迎，但很少有实证研究检验正念与灵活情绪调节的自主指标（如HRV）之间的关系。

研究的理由

研究表明HRV可能随心理状态[21]而变化。研究促进基于正念的焦虑症治疗。没有研究正念、状态焦虑和HRV之间的关系。因此，在本研究中，我们评估了正念、状态焦虑和健康成年人心率变异性之间的相关性。本研究旨在了解减少焦虑、增强正念的必要性，从而在交感神经和副交感神经系统的心脏分支之间实现自主平衡。

研究目的

本研究的目的是测试健康志愿者的正念、状态焦虑和HRV之间的关系水平。

方法和参与者

2016年8月，在YIC批Swami Vivekananda Yoga Anusandhana Samsthana (S VYASA)大学公告板上发布了该研究的公告。健康志愿者83名(男37名，女46名)，年龄28 ~ 50岁(平均年龄±标准差;33.42±5.63年)。他们是天真的瑜伽学生，参加了印度班加罗尔S-VYASA为期一个月的瑜伽教练课程。能够阅读和理解英语的参与者被包括在研究中。患有任何疾病和正在服药的参与者都被排除在研究之外。年龄在50岁以上的参与者被排除在外，因为HRV已知随年龄而变化。向所有受试者解释研究方案并签署知情同意书。采用相关性研究设计。

状态注意意识量表（SMAAS）是测量状态正念的有效工具。该量表旨在评估正念核心特征的短期或当前表达。这是一种接受的心理状态和观察当前时刻的敏感意识。SMAAS从MAA的特征形式中提取项目（例如。，“我发现很难将注意力集中在当前发生的事情上”）。SMAAS已经显示出优秀的心理测量学特性（Cronbach's alpha=92）。

状态-特质焦虑简表(State - Trait Anxiety - short Form, STAI-SF)由两份20个条目的问卷组成。第一份问卷测量状态焦虑(一个人此刻的感觉);第二种是特质焦虑(一个人的一般感受)。本研究使用了STAI的标准化缩写形式。STAI-SF由6个项目组成，评估患者感觉“平静”、“紧张”、“不安”、“放松”、“满意”和“担心”的程度，评分范围从“完全不”到“非常”。项目包括相同数量的焦虑-在场和焦虑-缺席。为了避免反应偏差，三个项目的得分是颠倒的。对这些项目进行汇总，得出一个总分，得分越高，焦虑程度越高。六项STAI-SF具有良好的信度系数(r>0.82)。

使用16通道人体生理系统记录心率变异性（HRV）（澳大利亚AD仪器公司Power Lab 16/35）采用标准双极肢体导联I配置。使用16位模数转换器以1 KHz的采样率对ECG进行数字化，并离线分析以获得HRV频谱。对HRV数据进行频域分析。

数据收集和统计分析

连续3天空腹记录HRV，时间为早上6时30分至8时30分。本研究向109名YIC课程学生和96名志愿者解释了本研究的研究方案和记录方式。其中13人不符合纳入标准，83名志愿者数据采集。受试者被要求在录制前一天晚上睡个好觉。录音前，受试者舒适地坐在软垫椅上，系好3根导线(右臂、左臂、右脚踝)，并分配5分钟的准备时间，以适应录音室的情况。房间装有空调(20°C)。5分钟后观察呼吸频率，如仍为高呼吸频率，休息时间延长至5分钟，并记录5分钟。受试者被允许闭着眼睛坐着，或者观看数据的实时运行。

HRV的记录由技术人员全程监控。HRV数据提取采用Kubios软件。信号滤波是利用AcqKnowledge软件删除部分带有伪影形式噪声的数据。带有大量人工制品的数据被重新记录。13次退出是基于采集数据的误差。受试者在HRV数据记录前进行问卷调查，填写问题以获取状态焦虑和正念。

在excel中输入数据并制成表格。使用统计分析软件R（3.2版）进行分析.使用Kolmogorov-Smirnov检验对数据进行正态性检验。Pearson相关性用于了解上述变量之间的关系。Pearson相关性检验用于了解SMAAS、状态焦虑和心率变异性成分之间的关系。

后果

SMAAS与STAI呈显著负相关(r=-0.942, P<0.001)(表1)。这说明当状态焦虑增加时，正念降低，妨碍活动意识。当状态焦虑增加时，交感神经活动增加，HRV的STAI与LF呈正相关(r=0.252, P<0.05)。状态焦虑与副交感神经活动呈负相关(r=-0.255, P<0.05)。另一方面，随着正念水平的提高，交感神经张力下降，副交感神经张力增加。SMAAS与LF呈负相关(r=-0.259, P<0.05)，与HF呈正相关(r=-0.264, P<0.05)。也有显著中度污渍和低频/高频比值之间的正相关(r = 0.304, P < 0.05)和SMAAS和低频/高频比值之间的负相关(r = -0.313, P < 0.05)(表2)。相关分数没有发现明显的,即使结果是理解的意义的假定值获得的。

变量	SMAAS	污渍	LF	高频	低频/高频比率
评分(平均值±标准差)	3.78±1.26	12.81 ± 3.61	56.98 ± 20.02	42.78±19.93	2.45 ± 3.09

表1：变量的均值和标准差。
SMAAS:状态正念注意意识量表，STAI:状态焦虑量表，LF:低频，HF:高频

		污渍	SMAAS	低频ν	高频ν	低频/高频比率
污渍	皮尔森相关	1	-0.942 * *	0.252 *	-0.255 *	0.304**
	Sig.（双尾）N=83		0．000	0.022	0.020	０．００５
SMAAS	皮尔森相关	-0.942 * *	1	-0.259*	0.264 *	-0.313 * *
	Sig.（双尾）N=83	0．000		0.018	0.016	0.004
低频ν	皮尔森相关	0.252 *	-0.259*	1	-0.998**	0.771 * *
	Sig.（双尾）N=83	0.022	0.018		0．000	0．000
高频ν	皮尔森相关	-0.255 *	0.264 *	-0.998**	1	-0.773 * *
	Sig.（双尾）N=83	0.020	0.016	0．000		0．000
低频/高频比率	皮尔森相关	0.304**	-0.313 * *	0.771 * *	-0.773 * *	1
	Sig.（双尾）N=83	０．００５	0.004	0．000	0．000

表2：SMAAS、STAI和HRV之间的相关性。
**相关性在0.01水平上显著（双尾）。
*相关性在0.05水平显著(2尾)。
LF：低频；HF：高频；STAI：状态焦虑量表；SMAAS：状态注意意识量表

讨论

之前的研究着重指出HRV与愤怒和焦虑等情绪高涨之间的联系。有研究表明，不同的冥想技巧对心率变异性的重要性，强调在导致焦虑的情况下，保持自我意识的同时用正念放松的重要性[24-26]。特质焦虑可降低HRV和迷走张力，而迷走张力是心血管疾病发病率和死亡率的重要危险因素和预测因子。

HRV异常提示心脏问题发生的机会增加[19,27]。HRV高频振荡与呼吸和副交感神经系统有关。它提供了迷走神经输入到心脏的相位信息。心率高频振荡主要由中枢神经系统和肺传入刺激调节。

HRV的异常读数会导致大脑和精神层面的功能紊乱，导致身体层面的紊乱和疾病。在大脑层面，心脏交感神经活动的增加会导致睡眠障碍，无法放松身心，导致压力焦虑水平的增加。因此，我们可以得出一个总结然而，焦虑不仅增加交感神经活动，而且降低整体心率变异性。HRV随正念和焦虑变化的机制是通过迷走神经的功能来理解的[28].来自心脏血管系统迷走神经的不良信号会降低心率变异性。健康的心率变异性被认为是心脏健康的关键，进而达到最佳生理状态。

我们的研究结果可以揭示正念通过降低成年人的交感神经张力而增加副交感神经活动的影响。这项研究可以强调，随着状态焦虑增加交感神经张力，副交感神经张力也会降低。然而，LF/HF比率在状态焦虑水平增加时较高，另一方面，随着正念的增加，LF/HF比率降低。由于心率变异性在平衡身心活动水平方面非常重要，因此降低状态焦虑和提高正念是非常必要的。

结论

这项研究可以让我们对正念在保持自主变量平衡中的重要性有一个清晰的认识。减少状态焦虑对降低交感神经张力和提高副交感神经张力非常重要。这可以通过正念、状态焦虑和当代成年人心率变异性之间的相关性来理解。压力和焦虑使成年人在他们的活动中失去意识和注意力，这被发现影响心率变异性。因此，需要放松自己的可用的疗法，如瑜伽，冥想被指出是提高正念有一个健康的旅程的高度需要。

确认

印度班加罗尔S VYASA大学瑜伽讲师课程部YIC协调员。

所有2016年8月YIC批次的学生，自愿参加本次研究性学习

财政支持

没有获得财政支助。

的利益冲突

没有利益冲突。

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条信息

物品类型：研究文章

引用：Kurian J, Bhat R(2019)状态焦虑、正念对健康成年人心脏自主变量的影响:一项相关研究。J Hear Health 5(2): dx.doi.org/10.16966/2379-769X.150

版权:©2019 Kurian J等人。这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原始作者和来源均已获得授权。

出版的历史:

收到日期：08年8月,2019年

接受日期：2019年8月30日

发表日期:05年9月,2019年