急性阑尾炎是孕妇[1-4]非产科腹部急诊手术的最常见原因。阑尾炎孕妇诊断是比普通个人更具挑战性。其中主要的原因这个问题是被恶心等重叠和怀孕期间与阑尾炎临床症状呕吐，以及生理变化的化验结果孕妇[5-7]的结果。的成像方法的局限性和怀孕期间在有效性的降低是在诊断阑尾炎另一个麻烦。根据妊娠周，就已经指出，怀孕[8,9]中附录的排量已经被证实与扩大的子宫。然而，在一项研究中，据报道，这种情况并非如此;更换妊娠的进展内附录的帧内腹部的位置是一个教条[10,11]。

因此，除了早期诊断外，准确诊断[12]更为重要。因此，产妇和胎儿的发病率和死亡率将得到预防，并将保护孕妇免于不必要的手术干预。

近年来，阑尾炎的非手术治疗被认为是一种有效的治疗方法。意大利NOTA(阑尾炎非手术治疗)试验和芬兰APPAC(急性阑尾炎)试验表明，抗生素单独治疗，虽然可能不等同于手术，但可以缓解和避免大多数患者的手术治疗。然而，这种方法可能会导致复杂阑尾炎更严重和复杂的手术，从而导致术后发病率较高的风险[14]。既往研究表明，阑尾炎穿孔多见于5岁以下儿童[15-18]。对小儿阑尾炎患者非手术治疗(NOM)的适用性也进行了研究。有关于小儿阑尾炎非手术入路的适度文献。这些文献包括回顾性和前瞻性队列研究[19-21]。在一项对成人和儿童患者进行评估的meta分析中，认为NOM是治疗简单阑尾炎[22]的一种有利方法。

虽然这些研究在我们前面，但也可以对怀孕期间阑尾炎的NOM方法进行评估。然而，我们在进行评估时遇到的最大限制是病例数量有限。换句话说，怀孕期间阑尾炎的发病率与其他个体相比是罕见的（成人或儿童人群）。此外，对怀孕女性患者进行随机对照试验的可行性是有限的。这方面最重要的障碍之一是，在前三个月和第二个三个月使用抗生素的治疗方法会导致早产或流产，其结果是危险的[23]在Cheng-HT等人进行的一项研究中，将NOM作为妊娠期阑尾炎的第三组，以及腹腔镜手术和开放手术方法进行比较。就早产和流产而言，保守治疗比手术治疗更值得怀疑[23]这是因为急性阑尾炎的保守治疗失败率高于阑尾切除术，并且一旦疾病发展为穿孔性阑尾炎，显著增加了产妇发病率和胎儿丢失的风险[24,25]如Borst的研究所述，其原因之一可能是与儿科患者一样，妊娠期阑尾炎穿孔率高于正常人群（43%比19%）[26]。

因此，目前还没有足够的研究支持孕妇阑尾炎的NOM。在此期间，与其他保守治疗方式相比，不良妊娠结果较高。对于孕妇阑尾炎的NOM方法的批准或排除还有待进一步研究。对于外科医生来说，决定在怀孕期间治疗阑尾炎是一个多因素的情况。外科医生应考虑这些情况，如孕妇的妊娠周，妊娠状态，以及任何可能使妊娠处于危险状态的情况。因此，在妊娠期阑尾炎处理中，应优先选择NOM作为最后一步的治疗选择。

参考

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Aritcle类型：迷你回顾

引文：Mantoglu B，Altintoprak F（2020）孕期阑尾炎非工作管理。是否可行？Gynecol女性健康残基2（1）：dx.doi.org/10.16966/2689-3096.114

版权：©2020 Mantoglu B，等人。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章，其允许在任何媒体中不受限制地使用，分发和再现，只要原始作者和来源被记入。

出版历史：

收到日期:2020年4月11日

接受日期：2020年4月25日

发布日期：2020年4月30日,