1849年，在德国大学工作的医生和动物学家Adolph Arnold Berthold，从雄鸡中取出睾丸。在阉割之后，他们没有发展到公鸡。当他重新植入睾丸时，鸡为正常的鸡尾酒（图1），具有特色的Cockscomb和大尾羽。因此，Berthold可以被视为现代内分泌的先驱。在他的基本实验之前，仅彻底观察并详细描述了内分泌疾病。此外，在俄罗斯或瑞士等许多国家的父亲父亲中，仍然是内分泌学的综合细胞素，在德国边界内工作，其中包括Breslau / Wroclaw和Strassburg / Strasbourg：Paul Langerhans，Josef Von Mering和Oskar Minkowski（图2）。阿图尔·比德尔在1910年以德语（“）在1910年撰写了古典第一综合教科书（”Innere Sekretion.“，第I和II部分，三版直到1916年，图3），并且第一个专门用于内分泌学的科学期刊出现在1928年命名“endokrinologie”。它仍然存在，在英语“实验和临床内分泌和糖尿病”中的新名称，作者是其“荣誉主编。因此，德国可以命名为“内分泌学摇篮”[1]。

内分泌社会是跨学科的。他们的成员，例如德国内分泌社会（1953年成立）包括内科医生，儿科医生，妇科医生，核医学，泌尿科医生，泌尿科医生，神经外科医生，精神病学家，临床前专家，分子生物学家，营养学家，兽医，分子生物学家，动物学家，比较内分泌学家，遗传学家，和别的。

图1：内分泌学先驱阿诺德·阿道夫·伯索尔德（由作者撰写，材料免费）

图2：现代糖尿病患者，保罗兰杰伦，奥斯卡Minkowski和Josef Von Mering的父亲。（由作者组成免费无障碍材料）

然而，内分泌社会的大多数成员都是内分泌的。临床内分泌学繁荣，在过去几十年中诊断和治疗方面取得了巨大进展。现在可以在分子基础上解释不断增加的内分泌紊乱，并且检测活组织检查或组织探针中的突变已经用于分类和个性化治疗e。G。在甲状腺癌症中，或在垂体腺瘤中。

然而，在一般人群中，表述“内分泌学”与例如，相反，“内分泌学”是很大程度上未知的。心脏病学，胃肠学或肿瘤学

对于临床内分泌学，现在存在两个主要问题：

1.）在实践中的情况：在包括德国在内的许多国家，每位医生都可以获得他今天从实验室的患者的激素确定结果。实验室已经带走了我们开发的“仪器”，尤其是免疫测定。因此，对于许多内分泌学家而言，在不需要他们必须解释的内分泌确定的情况下存在，许多内分泌学家都不容易。当一个值在“正常范围”之外时，这远远超过了实验室计算机的“加号”或“减去”符号（即事实上，“参考范围”意味着5％也是“正常”）。而不是练习内分泌学家，大实验室现在正在从保险公司或直接在大多数情况下从保险公司或患者那里获得资金。因此，德国的许多实践内分泌学家已经抛弃了他们的办公室，并成为了固定的工资的那个实验室的员工。

2）医院的情况：内分泌学主要是一门门诊学科。在许多国家，科室医生的人数仍然是根据分配给住院病人的床位数计算的。内分泌科因此萎缩，这成为一个大问题，尤其是在大学诊所。因此，内分泌学和糖尿病学保持在一起而不是分开似乎是绝对必要的：内分泌学有大量的临床图片，这些图片通常非常复杂和苛刻，具有非常有趣的科学背景。但他们大多可以作为门诊病人进行诊断和治疗。另一方面，糖尿病科需要更多的病床，以供必须住院的患者使用。医院通常没有执照来治疗门诊病人。这导致想要成为大学内分泌学专家的年轻医生的工作太少。因此，很难教育和培训足够的内分泌学家。不同国家的卫生保健制度不同，情况肯定会有所不同。

图3：阿图尔·比德尔（Artur Biedl）于1910年出版的第一本内分泌学教科书（H.S.于1916年出版的第三版中拍摄）

内分泌学领域的知识正在急剧增长。数百种激素物质、细胞因子和其他介导物质已经被检测到，并且将被检测到。所有这些新的原则是否可以整合到临床专业“内分泌学”中？微生物组和病毒组与内分泌系统和代谢的相互作用会发生什么？关于生活方式、抗衰老激素以及激素兴奋剂控制的话题？

在我看来，这种情况与专业“临床免疫学”非常相似。这一学科于1970年建立，在一些大学诊所设立了“临床免疫学系”。然而，由于类风湿性关节炎和哮喘患者分别去咨询风湿病学家和肺气病学家，而不是这些新的“临床免疫学家”，这些科室在短时间内消失了。尽管血管紧张素受体溶血素抑制剂（ARNI）基于两种内分泌机制，但心力衰竭患者不会去看内分泌学家，而是去看心脏病学家[2]。近视也是如此：当儿童和青少年没有足够明亮的日光照射到眼睛时，视网膜中保护眼球不伸长的多巴胺生成减少，显然会导致近视。然而，近视患者当然会去看眼科医生，而不是内分泌科医生[3]。

因此，我不同意德国内科局长2015年德国内科协会的观点，来自科隆大学的Michael Hallek：在121年的总统地址。曼海姆“德意志GesellschaftfürInneremedizin”国会19 April 2015 he predicted an end of the classical disciplines of internal medicine, like gastroenterology, endocrinology, oncology and so on , in favour of units newly to be established based more on the underlying mechanisms of diseases, e.g. molecular biology. I am completely sure that patients with classical endocrine disorders will continue to visit clinical endocrinologists for diagnosis and treatment. The endocrinologists have to use the results of the new techniques like genome analyses or molecular biology. Apart from clinical questions, the wide field of known hormonal substances which may well exceed thousand in the future remains a wide field open for the many specialists which are now members of endocrine societies. Endocrinology will remain an integrative discipline.

参考

1. Schatz H（2014）德国内分泌学：六十年“德国内分泌社会”。Exp Clin内分泌糖尿病122：I-IV [参考。]
2. Schatz H（2014）endokrinologisch Doppelter Therapieansatz贝斯特Herzinsuffizienz：血管紧张素 - 重新高位 - 内胚素抑制（Arni）Durch den Duegen抑制剂LZ696 von Novartis。DGE-BLOG。[参考。]
3. 德国内分泌社会和德国眼科学会（2015）大量光线在Retina免费落入神经递质多巴胺 - 在户外游戏保护儿童免受近视。新闻稿。[参考。]

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文章信息

物品类型：社论

引文：Schatz H（2015）内分泌学 - Quo Vadis？int j endocr metab disord 1（1）：http：//dx.doi。ORG / 10.16966 / 2380-548x.e101

版权：©2015 Schatz H。这是一篇根据《知识共享署名许可证》条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原创作者和来源均已获得授权

出版历史记录：

收到日期：2015年5月4日

接受日期：2015年5月4日

发布日期：2015年5月11日