摘要

背景:根据认知行为治疗的理论，对他们身体的思考超重和肥胖的人会影响他们减肥的能力。许多超重和肥胖的人抱怨他们的体重;但是，出于不同的原因，它们要么不遵循饮食计划，要么遵循一段时间，但随后退出。

目的:一种。了解肥胖背后的原因和超重

发现导致超重和肥胖的人不遵循饮食计划的思想和行为。

检查使超重和肥胖的人放弃饮食计划的想法和行为。

方法:对728名超重或肥胖的成年人(220名男性和508名女性)进行了横断面调查。一份结构化的问卷收集了他们超重或肥胖的原因，以及他们未能遵循或坚持饮食计划背后的因素。

结果:728名参与者，71.9％相信缺乏行使时间是他们超重或肥胖的主要原因，超过73％的表明弱势将遵循饮食计划，超过75％的人认为饮食之后计划需要长时间的耐心，这很难完成。此外，结果表明，许多参与者在遵循饮食计划时具有负面情绪，例如无聊的程序（76.9％），致力于自己（30.4％），悲伤（37.8％），疲劳（56.9％）和紧张（52.3％）。

结论:本研究结果强调认知因素在超重和肥胖中起重要作用。

介绍

根据世界卫生组织的数据，在18岁及以上的人群中，39%的女性和38%的男性超重，15%的女性和11%的男性肥胖，从1975年到2014年，男性和女性的平均体重指数(BMI)都在上升。此外，肥胖症在美国和世界范围内的发病率增加，并且经常伴有多种并发症，导致2型糖尿病和心血管疾病[1]。许多研究表明，在过去的几十年里，世界范围内超重和肥胖的比例迅速增加。美国疾病控制中心报告称，20岁以上的美国人有34.2%超重，33.8%肥胖，5.7%极度肥胖。

肥胖被称为许多慢性疾病的危险因素，包括心脏病，糖尿病，高血压，中风和某种形式的癌症[4,5,2]。此外，肥胖是许多心理障碍的主要或部分原因，即抑郁和焦虑[5,6]。以下最糟糕的问题是，超重和肥胖的儿童可能会肥胖地陷入成年期，更有可能在较年轻的年龄上发展糖尿病和心血管疾病等非传染性疾病。

Alqarni, M et al.(2016)[7]显示，导致肥胖的主要因素包括家族史、饮食模式和习惯、遗传因素、婚姻状况、高血压、缺乏体育活动。此外，每周去快餐店两次以上的人比每周去快餐店少于一次的人大约多增重9到11磅(4到5公斤)。这些结果以及其他证据表明，快餐比其他食品更不健康[9,10]。许多其他研究表明快餐和体重增加之间存在相关性。

有研究表明，边吃边看电视是导致超重和肥胖的坏习惯。许多研究表明，看电视时间越长，BMI[11]越高。此外，Proctor等人(2003)[12]发现，儿童时期看电视的儿童，随着时间的推移，体脂增加最多。

由于不同的原因，肥胖者要么不遵循或放弃节食计划。al - qaoud, et al.(2007)[14]，发现主要原因是肥胖人群不再尝试减肥或无法抗拒甜食和传统食物以及对项目结果不满。此外，Ozmen等人(2007)[15]发现，身体不满与不同的心理问题相关，如自卑、抑郁等。与全世界一样，沙特阿拉伯的超重和肥胖患病率急剧上升。根据之前的研究发现，沙特阿拉伯不同年龄组和职业的肥胖率较高，主要原因包括家族史、饮食模式和习惯、遗传因素、婚姻状况、高血压、缺乏体育活动[7]。根据世界卫生组织和国际糖尿病联合会的数据，海湾地区24%的沙特人、23%的科威特人、22%的巴林人、20%的卡塔尔人、19%的阿联酋人和15%的阿曼人患有肥胖症和糖尿病[16]。这是一场影响中东阿拉伯国家以及北非和西非卫生保健的危机;这一地区有六个国家的糖尿病和肥胖症发病率位居世界前十。由22个国家共3.5亿人口组成的科威特、黎巴嫩、卡塔尔、沙特阿拉伯王国和阿拉伯联合酋长国近20%的人口患有糖尿病[16]。

认知行为疗法(CBT)和减肥

认知行为治疗是基于思想的想法，而不是人，情况或事件等外部因素，导致感受和行为。这种理论有利于人们可以改变他们如何觉得或表现如何更好的情况，即使情况没有改变。Beck等人。（2007）[17]，指出人们如何考虑食物，饮食和节食影响他们的行为和情感减肥。CBT的主要作用是将破坏性思想更改为有用的思想，使能够成功维护饮食计划。根据CBT，无论患者对他们的身体有什么意思或他们拥有多少脂肪，他们对肥胖和减肥的信念是他们减肥能力的主要因素。

Serour等人(2007)[2]对334名科威特成年人进行的一项研究发现，大多数超重或肥胖的人(63.5%)没有坚持任何类型的饮食计划，64.4%没有定期锻炼。48.2%的人表示将会成为实施饮食计划的主要障碍，30.2%的人拒绝实施饮食计划，因为他们不喜欢吃与家人不同的食物，39%的人表示没有时间进行饮食计划。这些结果表明，人们的信念决定不遵循饮食计划。

al-qaoud，等。（2007）[14]，对526名超重科威特斯进行了调查，参加了医疗中心的诊所，发现47.1％想要减轻重量以避免健康问题，而26.8％则希望改善他们的外观。作为其许多失败继续实施饮食计划的主要原因，31％表明无法抵抗糖果和传统食品，而24.8％表示对饮食计划的不满。

许多人认为超重和肥胖是身体问题，但事实并非如此;人们吃什么比他们想什么和做什么更重要。根据Castillo等人(2007)[18]，许多人坚持消极的想法，如“你会一直很胖”或“减肥太难了”，这很容易渗入他们的核心意识并扎根。Beck等人(2007)[17]的研究表明，节食者的主要问题是他们不知道如何像瘦人那样思考，因为某些思维方式使他们难以遵循节食并保持减肥效果。

另一方面，环境因素、生活方式偏好和文化环境在全球肥胖患病率上升中起着关键作用[19-22]。此外，生物学与社会、文化和建筑环境因素以无限的排列和组合相互作用，共同导致肥胖[23]。

然而，如果肥胖者多注意他们的思想和生活方式，处理超重和肥胖就会变得不那么困难。不健康的习惯通常是根深蒂固的，很难改变，特别是对于那些“肥胖认知状况[24]”的人。通过改变对体重的消极想法，就有可能改变激发饮食的感觉，从而改变饮食和活动习惯，最终改变身体。饮食模式和身体活动是后天习得的行为，可以加以改变;长期改变这些模式需要改变环境。这些步骤的连续性取决于肥胖者改变破坏想法的程度。因此，不管人们对自己的身体有什么看法，也不管他们有多少脂肪，对肥胖的看法——有多少人相信他们可以减肥——取决于他们改变的能力。本研究试图找出这些认知因素如何影响超重和肥胖人群的体重状况。

目标

1. 了解肥胖背后的原因和超重。
2. 发现超重和肥胖人士不遵循饮食计划的思想和行为。
3. 检查使超重和肥胖的人放弃饮食计划的想法和行为。

方法

这项研究是科威特科学促进基金会与科威特大学协调并与科威特卫生部合作(项目编号6371)全额资助的一个项目的一部分。这个项目包括两个阶段。在第一阶段，选取了728名超重或肥胖的人作为样本。第二阶段是一项试点研究，从科威特卫生部中央医学营养临床中心随机挑选42名妇女，分为两组:实验组19名，对照组23名。

研究人员准备了一份关于饮食计划的结构化问卷，以收集关于肥胖个体不坚持饮食计划的原因和数据。该问卷测量了超重或肥胖与人们的思想和行为之间的关系。它分为两个主要部分，第一部分是关于饮食习惯和饮食状况，如站着或坐着吃饭，独自或与一群人吃饭。第二部分是关于受访者饮食行为背后的想法。

问卷的效度和稳定性

在这项研究中，研究人员制作了一份问卷。它由最初形式的(45)项组成。它被授予了科威特大学的6名教员。他们认为，有4个项目是“弱项目”或“意见不一致”，因此将这些项目排除在外。在验证问卷的有效性后，研究人员将其应用于一组(40)超重和肥胖的个体作为调查样本，以衡量问卷的稳定性。根据Cronbach Alpha系数，得出问卷总分为89分。Cronbach Alpha的总得分结果表明，问卷处于满意的稳定性状态

研究问题

1. 超重或肥胖人群的日常行为饮食习惯与体重增加之间是否存在联系?
2. 人们对食物和饮食的观念和信念是否与体重增加或肥胖有本质联系?
3. 人们对食物和饮食的观念和信念，是否在实质上影响他们无法遵循某一饮食计划?
4. 人们对食物和饮食的观念和信念是否会显著影响他们决定不继续饮食计划?

结果和讨论

第一个问题：超重或肥胖人群的日常行为饮食习惯与体重增加之间是否存在联系?64.9%的受访者更喜欢快餐。这一结果解释了为什么受访者遭受超重和肥胖。快餐不健康，吃快餐比吃其他食物更多的人更有可能增加体重。受访者吃快餐的原因各不相同，73.6%的人一边看电视一边吃东西。先前的研究表明，看电视时间越长，吃东西的人体重越高。55.6%的受访者匆忙进食。这一结果表明，该样本的一个主要问题是在进食过程中对食物缺乏注意。最后，64.5%的受访者表示在外面吃饭，那里的食物不如家里的食物健康。这些结果表明，人们的行为饮食习惯与他们的体重有关。

第二个问题:人们对食物和饮食的观念和信念是否与体重增加或肥胖有本质联系?这个问题的答案显示，26%的参与者认为基因导致超重和肥胖，37.2%认为节食方法导致不安全的结果。71.9%的参与者认为缺乏锻炼是导致他们体重增加的原因，41.1%的参与者认为社交活动是他们额外体重的原因。在受访者中，48.5%的人在悲伤或焦虑时吃得更多，30.2%的人吃得更多是为了获得身边人的满足，59.5%的人认为吃给他们带来了一种享受。这些结果清楚地表明，人们对食物和饮食的观念和想法是导致体重增加和肥胖的主要原因。这一结果与Castillo等人(2007)[18]和Beck等人(2007)[17]之前的研究结果一致。换句话说，人们的想法使他们相信无论他们做什么来减肥，他们的体重不会减少，所以这种信念影响他们的决定，遵循饮食计划和饮食行为消极，所以他们不遵循饮食计划。

第三个问题:人们对食物和饮食的观念和信念，是否在实质上影响他们无法遵循某一饮食计划?的参与者中,73.3%的人认为他们的弱点将最主要的原因是他们不遵循一个饮食计划,62.9%的人认为节食是任何人的沉重和艰难的责任,49.9%认为他们在应用饮食计划失败,74%的人认为饮食限制他们自由地吃食物的欲望,46.1%的人认为大部分减肥计划都是商业性的，27.8%的人认为无论如何努力都很难改变体重，40.4%的人认为减肥计划使自己看起来与众不同。显然，参与者的回答反映了他们对饮食计划的想法。根据Castillo等人(2007)[18]，许多人坚持负面标签或消极想法，如“你会一直很胖”或“减肥太难了”。因为很难采取与这种想法相反的行动，超重和肥胖的人无论采取哪种饮食都是失败的。“减肥是不可能的”、“我了解我自己，我控制不了我的饮食”、“我节食很失败”等消极的想法会让人觉得很难改变，导致他们什么都不做。图1解释了这些消极的想法是如何影响饮食和节食行为的。肥胖和超重的人意识到的不是他们的破坏思想，而是他们的感觉和行为。因此，他们把这些思想当作事实来回应，并相应地行动。

图1:想法和行为

第四个问题:人们对食物和饮食的观念和信念是否影响他们决定不继续节食计划?许多超重和肥胖的人开始的节食计划充满热情和力量，但一段时间后就放弃了。为什么?这项研究的结果表明，他们的信念是决定戒烟的关键。75.1%的受访者表示，节食计划需要极大的耐心，这是他们难以承受的;76.9%的人表示在节食过程中感到无聊，一段时间后停止;51.5%的人表示太忙而无法继续他们的节食计划;41.1%的人表示很难继续任何饮食计划，因为这让他们永远专注于自己的体重，56.9%的人表示饮食计划需要特定的用餐时间，这使得很难继续。

显然，参与者对这些问题的回答与他们的破坏想法有关，这种想法导致他们停止节食计划。例如，分别有75.1%和76.9%的参与者有一些破坏性的想法，如不耐烦和感到无聊，使他们无法继续他们的饮食计划。破坏想法显然会让人们更难达到并保持健康的体重。此外，正如许多其他研究表明的那样，破坏思想在使肥胖和超重的人不遵循或放弃饮食计划方面起着重要作用[2,14,17,18]。

结论

肥胖和超重是复杂的问题。导致肥胖的主要因素有家族史、饮食习惯、遗传因素、婚姻状况、高血压、缺乏体育活动、消极思想等。然而，这项研究的结果强调，人们的思想和饮食习惯在他们的超重和肥胖中起着重要的作用。研究人们的思想和习惯与饮食习惯和饮食计划的关系，以及性别、年龄、社会地位等人口统计学特征对超重和肥胖的影响，可能是未来研究的可取之处。

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条信息

文章类型:研究文章

引用:Al-Sahel R, Al-Qaoud N(2017)肥胖和超重的认知对体重状况的影响。J Dia Res Ther 3(2): doi http://dx.doi。org/10.16966/2380 - 5544.132

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出版历史：

收到日期:09年9月2017年

接受日期:2017年12月04

发表日期:2017年12月11日