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从手术室到呼吸清新:李斯特林的历史®

伦纳德·弗农

谢尔曼捏脊学院,斯帕坦堡,南卡罗莱纳,美国

*通讯作者:Leonard F Vernon,美国新泽西州卡姆登市场圣C套房1号南卡罗来纳州斯巴达堡谢尔曼脊骨疗法学院兼职讲师,邮编:08102,电子邮件:drvernonchiro@aol.com


摘要

虽然李斯德林产品在口臭中无处不在,但情况并非总是如此。它的历史既是一门医学研究,也是一门涉及众多参与者的市场营销研究。它作为一种“健康”产品的成功源于消毒手术的发展,是制药公司直接向消费者做广告的早期例子。更令人震惊的是,兰伯特制药公司创造的条件比他们创造的产品还要多。

在8月9日提交给都柏林英国医学会外科的论文中1867年,内科医生兼外科医生约瑟夫·李斯特博士解释了他的微生物理论和石炭酸的使用原理。他指出,这些化学物质“……似乎对低等生命具有特殊的破坏性影响,因此是我们目前所熟悉的最强大的防腐剂。”Lister继续详细解释了他第一次试图消灭微生物(称为细菌)的方法,这些微生物可能在受伤时和术后被引入伤口。

虽然李斯特最终被视为消毒手术之父,但医学界要花很多年的时间才能完全接受他的想法,在美国尤其如此。为了启发美国外科医生,李斯特于1876年在费城博览会上做了一次演讲。当天出席的有外科医生约瑟夫·约书亚·劳伦斯博士和药剂师罗伯特·约翰逊。两人都将继续为美国的防腐口腔卫生市场带来革命性的变化。

”,但当它被巴斯德的研究表明,大气的脓毒性性质不依赖氧气或任何气态成分,但在微小生物悬浮在它,欠他们的能量活力,在我看来,分解在受伤的部分可能会避免排除空气,通过使用一些能够破坏悬浮颗粒寿命的材料作为敷料。根据这个原则,我已经开始实践了。”Joseph Lister, 1887年在都柏林英国医学协会的演讲:[1]


介绍

虽然不打算是约瑟夫·李斯特的传记概述这个最杰出的人的简要历史和他在医学史上的重要性,更具体地说,他的消毒手术的进步是必需的。在8月12日1865年3月16日,是Lister首次将石炭酸应用于复合骨折的历史记录,1867年,在进一步完善了他的方法之后,李斯特向全世界展示了他的防腐手术理论和方法。《柳叶刀》在一系列四篇文章中发表了这位外科医生的方法和理论,在这门艺术的实践者中引发了一场风暴[2]。

四月五日出生他是约瑟夫·杰克逊·李斯特(Joseph Jackson Lister)和妻子伊莎贝拉·哈里斯(Isabella Harris)抚养的七个孩子之一。报告显示,“Lister从小就很聪明,也很好奇,研究鱼和小动物[3]。”作为一名学生,除了学习自然科学之外,他还对语言产生了兴趣,并能流利地说德语和法语。在同一时期,老约瑟夫继续为复合显微镜开发消色差物镜,年轻的约瑟夫·李斯特在后来的岁月中受益良多。

1844年,他进入伦敦大学学院,1847年获得文学学士学位。1852年,他以优异的成绩从同一所学院毕业,获得医学学士学位,并成为皇家外科学院院士和大学学院医院的家庭外科医生。第二年,在苏格兰爱丁堡,他成为一名医生我认识了欧洲一流的外科医生以及当时的外科指导教师,1854岁的李斯特被选为爱丁堡皇家医院的赛姆助手,1856他被任命为医务室的外科医生。1860,他将被任命为皇家医院外科学的全职教授。格拉斯哥的y[3]。

那是一个任何类型的手术都有风险的时代。即使真正的手术成功了,病人也很有可能会感染并死亡。人们普遍认为手术后感染的原因是瘴气或被认为携带疾病的蒸汽或薄雾。人们认为这些瘴气是由腐烂的食物或污水或肮脏的地方产生的,19世纪的医院就是这样的地方[4]。

1864年,法国化学家Louis Pasteur公布了他的作品的结果,该工作表明发酵和食物腐败可能是由于微生物的存在引起的。巴斯特还提供了三种可能的方法,即消除微生物过滤,暴露于热量,或暴露于化学溶液。阅读论文凭证既热情也持怀疑态度,但在进行自己的实验并确认巴斯德的调查结果后,他相信巴斯特是正确的,因此启动了人员寻求为伤口开发“防腐”技术[5]。

作为该文献的常客,李斯特偶然发现了一篇关于一种名为石炭酸的化学物质的论文,以及它如何被用于污水处理,最终导致英格兰卡莱尔人的疾病减少。这种疾病的减少延伸到在污水处理过的田地里放牧的牛身上。通过实验,李斯特开发了一种在手术前用碳酸治疗手术器械的技术。

1865年8月,他被指派为一名腿部严重受伤的七岁男孩进行治疗。在知情同意之前的时代,Lister将药物应用于伤口。在六周的时间里,伤口愈合了,没有出现感染。Lister将在《柳叶刀》上发表他的研究结果,包括六篇文章[6]。除了清洗工具在解决方案在手术之前,和直接使用它的伤口,李斯特强调外科医生彻底洗手的重要性之前和之后的每一个手术,建议与大多数练习外科医生不尽如人意的时代,那些血腥罩衫穿作为荣誉的徽章,工作服越血腥,外科医生的级别就越高。仅仅是说外科医生要对术后感染负责,就被认为是荒谬的。

李斯特不仅将他的器械浸泡在碳酸混合物中,而且还开发了一种系统,通过使用碳酸蒸汽雾化器,使手术室中没有微生物。喷雾器将产生一团浓密、芳香的雾化碳酸云,将浸泡手术室中的一切,包括外科医生。在此之前根据这项技术,大约40%的截肢导致感染死亡。

最终因为它的腐蚀性,在许多外科医生使用喷雾体现肺部,因为它们以大量的蒸汽呼吸以及漂白和麻木的皮肤,破裂的钉子,使用墨栓的薄雾偏离了。(这些蛋白质酸的效果Johns Hopkins Surgeon William Halsted,在Goodyear公司的帮助下开发出在手术中使用的第一款橡胶手套)[8]。1886年,在德国引入了第一个蒸汽灭菌器,并进一步加速了遗弃手术中的碳胶喷雾。约翰逊和约翰逊公司后来帮助了先锋干热和蒸汽和压力灭菌[9]。

虽然Lister的细菌理论和消毒手术技术在执业外科医生中获得关注的速度很慢,许多人嘲笑他的方法是庸医,而其他人则表示他们无法复制他的结果,(主要是因为他们没有完全按照李斯特的指示来做)最具破坏性的是著名外科医生詹姆斯·佩吉特(James Paget) 1869年在《柳叶刀》(the Lancet)上发表的声明:李斯特的系统“不好”。尽管所有这些都对他不利,但至少在欧洲,这项技术和他的细菌理论正在取得进展。然而,在美国,接受理论和技术是缓慢的,而大多数医院允许外科医生在他们的自由决定使用手术,一些医院,如马萨诸塞总医院完全禁止[4]手术。

1876年9月,李斯特参加了在费城百年纪念展览会上举行的第五届国际医学大会。这次演讲是应美国最著名的外科医生之一、不相信细菌理论、希望败坏李斯特名声的塞缪尔·D·格罗斯医学博士的邀请进行的day Lister发表了两个半小时的防腐演讲。听众非但没有诋毁Lister,反而被他所说的话迷住了,甚至在闷热的房间里多留了一个小时听Lister回答问题。其中一位与会者是内科医生Joseph Joshua Lawrence博士。

约瑟夫·约书亚·劳伦斯医学博士

出生1月28日1836年,贝内特和玛莎·安·劳伦斯夫妇在北卡罗莱纳现在被称为落基山的地区。老劳伦斯显然尝试过务农和经商,但都以失败告终,如果不是他富有的岳父杰西·c·奈特(Jesse C. Knight),他可能会破产。奈特还将建立终身财产,将传给劳伦斯所有的孙辈,包括约瑟夫·约书亚。

虽然大家知道约瑟夫在当地一所私立学校接受初级教育,但他本科学习的日期和地点以及授予他医学学位的机构仍不清楚。有记录显示,他曾获得西弗吉尼亚州贝萨尼学院的荣誉学位。到1858年,他在北卡罗来纳州的威尔逊开了第一家私人诊所。三年后,他搬到哥尔兹伯勒镇,在那里协助姐夫理查德·布朗特编辑《每日简讯》,布朗特最近买下了这本刊物。他对出版业的热爱就是从这里开始的。

随着美国内战的爆发,1861年8月约瑟夫加入了南方联盟,并被选为第14军团的F连队长,北卡罗莱纳军团。同年11月底,由于健康状况不佳,他辞去了职务。显然他已经从这种未知的疾病中康复了1862年4月他重新入伍入伍时称自己是一名编辑而不是外科医生,他被任命为威尔逊游击队员志愿团的指挥官。

虽然他将在当年10月辞去他的职务,但据报道,他自愿为威尔逊邦联医院的病人看病。与此同时,他与杰西·默瑟·巴特尔(Jesse Mercer Battle)和他的兄弟卡伦(Cullen)合作开了一家药店。他在1864年和1865年担任郡验尸官。1866年他恢复行医。

化学家、出版商和企业家

1867年末或1868年初,劳伦斯将再次搬迁到马里兰州巴尔的摩,在巴尔的摩街224号建立约瑟夫·J·劳伦斯化学实验室。正是在这里,他开始为药用目的配制和销售各种秘方。他的第一个商业产品是“罗萨达利斯的劳伦斯复合提取物”,以标语向公众销售;“被世界各地的科学家推荐,作为迄今为止发现的治疗血液、肝脏、肾脏疾病的最佳药物,并作为一种全面的健康恢复剂”,并声称它是;“净化血液,改善食欲,帮助消化,纠正分泌物,给整个系统带来音调、力量和活力,因此使用它的人感觉他们享受着全新的生活[11]。”其他产品很快就会出现,包括劳伦斯博士的著名女性朋友”以及一家1867年,他在弗吉尼亚州诺福克的“有机”药店推出了“劳伦斯博士的复方科斯科提取物”,其市场名称为“用于治疗血液、肝脏、肾脏、神经系统的顽固性、长期性或慢性疾病”标签将继续列出该产品有益的疾病列表,强调血液贫乏是大多数疾病的原因;“由血液杂质或贫乏引起的疾病”。一位消息来源将该产品描述为糖浆。配方如下:-墨西哥长春藤Koskoo Mexicana(墨西哥常春藤)、野阴囊(Figwort),Alnus Serrulata(Tag Alder),Leptandra Virginia(黑根),Ptelia trifolita(晶圆灰)等份[12]。

5月21日,该产品的广告出现在密西西比州梅肯的梅肯灯塔英石,1870全文如下[11];

KOSKOO !
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伟大的声誉
科斯库在全国各地取得了哪些成绩
作为一种伟大的良药
作为血液净化器,它并不平等
积极的
最有效的蔬菜替代品
然而,发现
KOSKOO作为一种肝脏补充剂是无与伦比的
KOSKOO在治愈癌症方面取得了巨大的成功
神经系统疾病。
使用中最好和最受欢迎的药物。
仅由J.J.劳伦斯医学博士编制。
有机化学家
弗吉尼亚州诺福克大街6号实验室和办公室。
价格:一瓶一美元。

许多广告包括来自医疗专业人员和消费者的证明;这些证明的有效性与所作的治疗性声明一样令人怀疑。在1906年《纯净食品和药品法》通过之前,此类未经证实的声明是司空见惯的,未经审查。

虽然他的产品确实很受欢迎,但劳伦斯所在的行业竞争非常激烈。由于缺乏任何控制,对疗效不加考虑的治疗方法的声明使得专利药品行业对所有人来说都是免费的。这个行业的工作是劝说生病的市民从数百个品牌中购买特定的品牌,这和今天的情况没有什么不同,它更青睐那些有钱花在广告上的人。这将最终迫使劳伦斯的专利药品业务,导致他在1869年重大经济困难和拖欠本票,他的姐夫,未能支付他35000美元的一半他收到的销售提取Rosadalis产品,他宣布破产。1870年,他再次回到了他的家乡威尔逊。

回到威尔逊后,劳伦斯建立了自己的医疗机构,经营着一家“药店”。1873年,他开始出版《医学简报》,这是一份月刊,劳伦斯吹嘘这是一份非常受欢迎的刊物“世界上发行量最大、经济最繁荣的医学出版物”这一说法从未得到证实。尽管《华尔街日报》似乎确实取得了巨大成功,但直到1875年劳伦斯再次迁往密苏里州圣路易斯市,这一点才得以实现。

显然,劳伦斯并不是一个人搬来的,因为有报道称巴特尔兄弟在威尔逊卖掉了药店同年搬到了圣路易斯,在那里他们开了一家名为"巴特尔化学家公司"的制药公司。劳伦斯的姐夫理查德·布朗特的报纸劳伦斯曾帮助编辑也搬迁的一部分,他将帮助新公司的运作,在1884年,他被选中头在英格兰和法国公司扩大业务,即这次劳伦斯在操作已经成为伙伴。该公司的成功与一个名为“Bromidia”的产品联系在一起[13,14](图1)。

图1:溴氰菊。

Bromidia听起来像是一种助消化剂,但实际上,它是一种早期的大麻,含有镇静剂、助眠剂等药物。该药物只能通过处方使用,它将成为众多药物中的一种,因为其虚假和误导性的声明而受到美国医药协会的审查。然而,这将有助于使巴特兄弟非常富有。但即使是这个最畅销的产品也比不上劳伦斯下一个产品的成功。

Following Joseph Lister’s lecture at the Philadelphia Exposition in 1876, where he was attempting to enlighten US surgeons as to the benefits of antiseptic surgery, a lecture at which Lawrence was in attendance the thought occurred to him that perhaps a reconstituted form of Lister’s formula could be used in surgery and for wound cleaning. Lawrence’s goal was to formulate a product that while effective was less irritating than carbolic acid. The original alcoholbased formula of lists the active ingredients as menthol (mint) 0.042%, thymol (thyme) 0.064%, methyl salicylate (wintergreen) 0.06%, and eucalyptol (eucalyptus) 0.092% [16]. In combination, all have an antiseptic effect and there is some thought that methyl salicylate may have an anti-inflammatory effect as well. Ethanol, which is toxic to bacteria at concentrations of 40%, is present in concentrations of 26.9% in the original gold Listerine Antiseptic [17] (Figure 2). At this concentration, the ethanol served to dissolve the active ingredients and was sold by prescription only.

图2:李斯德林防腐剂。

劳伦斯试图市场新产品使用的清洗伤口和擦伤,以及解毒剂头皮屑和脚气,缓解虫咬的痛只会见了有限的成功,1881年他将许可证公式当地药店从他购买原料。这家药店的老板是药剂师乔丹·麦·兰伯特,他后来创办了兰伯特制药公司。摩根斯特恩报道了授权提审的细节:“兰伯特同意,此后,兰伯特或他的继承人每售出李斯德林总价值,就向劳伦斯和他的继承人支付20美元。劳伦斯后来同意将价格降至每毛6美元。在接下来的几年里,李斯德林的销售利润迅速增长,为他和他的继承人赚取了数百万美元的版税。JJ劳伦斯于1909年去世,享年73岁……

一些消息来源继续错误地将兰伯特列为“发明”李斯德林的人[20-22],而包括兰伯特的儿子杰拉德在内的其他人只把功劳归于劳伦斯,他们说:“我的父亲,在劳伦斯博士的帮助下,开发了一种抗菌[23]的配方。”看劳伦斯的其他产品的发展的历史和劳伦斯的报道出现在费城在李斯特的讲座时没有提到兰伯特的出席将是安全的假设这些共同发展声称没有历史信誉和劳伦斯的公式是唯一的发明。

李斯特林故事的另一个尚不清楚的方面是,李斯特博士是否曾允许使用与该产品相关的名称。在他的自传中,兰伯特的儿子不厌其烦地详细解释了他的父亲如何亲自前往伦敦寻求李斯特的许可;“他请求允许使用李斯特的名字。他[约瑟夫·兰伯特]的某些方面一定给人留下了深刻印象,因为这项许可是被授予的[23]。”该账户与其他账户冲突,这些账户说:;“然而,李斯特不想与他们的产品有关联,他花了大量的钱来阻止未经授权使用他的名字,但毫无效果[24]有一点很清楚,兰伯特在从劳伦斯获得配方奶粉许可证后,确实从事了李斯特林的营销工作,是他和他的孩子们,尤其是杰拉德,为该配方奶粉的成功负责。

1889年,38岁的约瑟夫·兰伯特去世了,因此他从未意识到这种产品会取得如此大的成功。他的公司将继续由家族受托人经营。1895年,一项新的营销努力认真地开始了。新目标将是牙医,他们的广告将该产品吹捧为“防腐剂,预防剂,除臭剂,无毒,无刺激,无焦痂,绝对安全,愉悦,科学和严格专业[25]。”这也是第一次提到口腔异味,然而更多的是在病理术语而不是卫生或社会领域。其中一则广告称,“李斯德林能迅速消除病变牙龈和牙齿发出的所有气味。”[26]原本并没有用于此目的。然而,被牙科专业所接受并不是压倒性的,这需要Lambert的下一代使李斯德林成为成功。

杰拉德·巴恩斯·兰伯特:“口臭之父”

5月15日生,1886年在圣路易斯,莫·杰拉德是乔丹·兰伯特的四个儿子之一。兰伯特的成长是一种金钱和奢侈的生活,包括男仆、司机和家庭女教师。杰拉德18岁时的哥哥马里恩建议,也许是时候让小兰伯特考虑上大学了,他的建议是申请耶鲁大学。杰拉德他对纽黑文的第一印象并没有给人留下深刻的印象。他回忆道:“我在纽黑文下车时看到的……是一个炎热、肮脏、乏味的商业城市。他“四处闲逛”却找不到“更好的东西”,于是他登上火车回到了圣路易斯的家[27]在回到一位朋友身边几天后,他向他保证普林斯顿“看起来像一所大学”,建议他去参观。这一次,他在普林斯顿火车站下车后,发现“在通往布莱尔大厅的巨大台阶下面”一个问题是普林斯顿大学拒绝接受他的耶鲁入学考试,所以在做了一些准备之后,他参加了考试并被录取[28]。

杰拉德1908年从普林斯顿大学毕业,毕业证书上有后来的总统伍德罗·威尔逊的签名。毕业后,他继续过着富裕的生活,直到几次连续的商业失误使他濒临破产,其中包括美国Rim公司。

杰勒德发明了一种轮辋,在那个时代,换橡胶轮胎比换汽车使用的轮胎更容易。他试图出售他的专利,但被告知他想要太多的钱,轮胎制造商宁愿与他斗争也不愿付钱。他没有被吓住,创办了美国Rim公司,并最终卖掉了这家公司。这次销售不仅包括一次性付款,而且还包括每次销售剩余的1美元。不幸的是,公司的财务欺诈将迫使它关闭,没有支付任何剩余给杰拉德[29]。在此之后,他将花费自己继承的30万美元(以今天的货币计算超过400万美元),以及每年3万美元(约35万美元)的免税股息收益。参军后,他将背上更大的债务,超过70万美元,他将被迫回到他父亲创办的公司[31]。

治愈一种无人知晓的疾病

口臭一直是希腊和罗马作家的话题,在《塔木德法典》[32]中也有详细讨论。伊斯兰教强调使用一种特殊的木棍,miswak(或siwak)来清洁牙齿和防止呼吸不良[33]。

口臭的治疗中漱口了。在大约2700,B.C.E.中国人开发了首次记录使用口腔漂洗的口腔牙龈疾病的用途之一,该建议用孩子的尿液冲洗。尿液被认为是许多疾病的有效治愈,可能是因为其盐浓度与血液相当。

其他混合物包括盐、明矾和醋的混合物,这是希波克拉底推荐的混合物。蜂蜜、油和啤酒的混合物,以及莳萝、茴香籽、没药和纯白葡萄酒的混合物也很受欢迎,尤其是在罗马时期的上层阶级中。直到18世纪早期,用尿液“治疗性冲洗”在欧洲是一种流行的口腔卫生方法。由于尿液的盐浓度与血液相当,因此尿液被认为是治疗身体许多病变部位的有效辅助物,而没有认识到尿素和[34]的治疗价值。

虽然在17和18世纪是一个普遍问题,但它被视为医生和牙医之间讨论但在社会舞台上避免的一种疾病,没有人敢向朋友或邻居提及自己的呼吸有冒犯性。然而,这并不是像一些人认为的那样,一个被忽视或接受的问题,而没有得到处理。这可以在1874年的出版中看到;呼吸,还有那些让它散发恶臭的疾病《治疗指南》由Joseph Howe医学博士撰写。Howe是纽约市Bellevue医院的外科教授。这篇文章非常受欢迎,后来出版了四个版本,然而,在普通大众中公开讨论口臭还需要几十年的时间[35]。

杰拉德·兰伯特回到了他父亲创建的公司,现在由他的兄弟们经营。上班第一天,他甚至连一间办公室都没有,还霸占了一张空桌子和一把椅子。随着他在公司的参与越来越多,这种情况很快就会改变。他很担心成本问题,他最初成功的尝试之一就是试图说服政府停止对为制作李斯德林而购买的酒征税。李斯德林生产过程中使用的酒精每加仑成本约为4.6美元,这是因为它与所有消耗性酒精的税率相同。杰勒德认为李斯德林中使用的酒精是不可饮用的,因此不应该以相同的税率征税,令他哥哥大为惊讶的是,他的成功极大地提高了每一瓶产品的销售利润。与杰拉德•兰伯特(Gerard Lambert)后来留下的遗产相比,这一成功算得上是一个小成就。兰伯特让人们相信,他们需要帮助治疗可怕的“口臭”。

历史上的广告显示,李斯德林是作为一种治疗头皮屑的药物以及从痢疾到淋病等疾病的治疗而销售的。兰伯特认为,这种多面手的做法虽然有利可图,但并不是产品应有的形象。在一次头脑风暴会议上,他和他的兄弟马里昂试图想出什么是产品的主要卖点。在提出口臭的想法后,公司的药剂师离开了会议,不久之后又回来了。兰伯特在自传中是这样讲述这个故事的;“……”他告辞了一会儿,拿着一大本剪报回来了。他坐在椅子上,我站在他身后看。他翻了翻那本大部头的书……“在这儿,杰拉德。英国《柳叶刀》上的这段剪报说,如果有口臭……”我打断他,“什么是口臭?“哦,”他说,“这是呼吸不良的医学术语[36]。”这个说法具有历史意义,因为许多书籍和期刊都声称是杰拉德发明了[37]这个词,有些甚至错误地解释了他是如何想出这个词的; “…They adopted the word halitosis from halitus, the Latin word for breath, and “oasis,” which sounded medical [39]”.

从市场营销的角度来看,这个时机再好不过了,Handwerk指出:“美国公众对‘细菌’的恐惧比以往任何时候都多,这有助于一次性纸杯和Kleenex®[39]的成功。”没过多久,全美国的人都患上了口臭,现在多亏了兰伯特制药公司和李斯德林,这种由“细菌”引起的可怕疾病才得以治愈。

Dossey准确地指出:“诀窍是将一种常见的日常状况夸大到病理水平,如果不加以注意,可能会破坏一个人的幸福和成功前景[40]根据广告历史学家詹姆斯·特维切尔(James Twitchell)的说法,由于其被认为能够治愈口臭这一疾病的祸害,该公司的收入在短短七年内(1922-1929)从11.5万美元增加到800多万美元[41](图3)。

图3:李斯德林广告。

争议:但它有效吗?

李斯德林的早期广告宣传其多种用途,包括治疗淋病。李斯德林早期的治疗声明很常见,监管机构几乎不限制这样的声明,所以今天很容易把这样的声明视为夸张而不予理会。直到2017年《美国医学会杂志》的一篇文章指出;“根据最近发表在《性传播疾病[42]》杂志上的一项体外研究和一项小型随机试验,漱口水李斯德林可能抑制淋病奈瑟氏菌的生长。”早期对李斯德林的研究也发现了类似的结果。

其他研究也证实了李斯德林的说法,即李斯德林是对抗引起口腔异味的细菌的强大辅助物。东京牙科学院的一项研究表明;"李斯德林对唾液和牙菌斑[44]中的细菌具有有效的杀菌作用。"最近的一项研究表明;“越来越多的证据表明李斯德林®在改善口腔健康方面是有效的,但缺乏系统性毒理学研究意味着无法做出准确的安全性评估。”毒性问题一直困扰着漱口水行业,即使是今天[45]。

一些专家们提出了担心使用诸如李斯特林的酒精漱口水可能会增加口服癌症的风险。2010年,Le Vecchia审查了关于该主题的已发表的数据,发现7个Meta分析发现含酒精的漱口水和口腔癌之间没有连接,其中3个并注意到风险增加。作者扑灭;因此,发表数据的批判性审查显示,流行病学证据(特异性含醇的漱口水和口腔癌)之间的联系不受流行病学证据[46]“在此时,可以得出结论的最佳是漱口水和癌症仍然不清楚。

与早年消费者健康相关产品中常见的治疗要求不同,现在的情况不再如此,1977年,在长达5年的漫长法律诉讼后,美国上诉法院裁定支持联邦贸易委员会(FTC)的裁决,即李斯特林无助于预防感冒或喉咙痛,也无助于减轻其严重程度;

(1)停止和停止代表李斯特林会治愈感冒或喉咙痛,以防止感冒或喉咙痛,或者Listerine的用户比非用户更少的感冒;

(2)停止声称李斯德林可以治疗感冒或咽喉痛,或可以减轻其严重程度;它对喉咙痛的症状或感冒的症状有显著的效果;李斯德林杀灭细菌的能力对治疗感冒、咽喉痛或其症状具有医学意义;

(3)停止传播李斯德林的任何广告,除非在该等广告中以以下确切的语言明确而显著地披露:“与之前的广告相反,李斯德林不会帮助预防感冒或咽喉痛或减轻其严重程度。”这个要求只延伸到下一个1000万美元的李斯德林广告。

未来的意义

李斯特林抗微生物功效的声称已经在许多研究中得到验证,这些研究是用含酒精的李斯特林进行的[48]然而,由于口腔癌的恐慌,现在有了一种不含酒精的版本,李斯特林零。虽然有人质疑它的功效,但与最初的配方奶粉研究相比,没有显示出任何差异[49]。很可能,该产品的临床应用将继续扩大,例如最近在《性传播感染杂志》上发表的一项研究。

李斯德林的开发人员提出的早期治疗主张中包括其治疗淋病的能力。在一个没有联邦法规来阻止推广未经证实的主张的时代,很容易看到这样的主张可以不担心后果。虽然这一说法被医学界认为是另一种声称包治百病的产品,但事实证明这一说法是正确的。在发现李斯德林近140年后,研究人员确定李斯德林确实能杀死皮氏培养皿和人喉咙中的淋病细菌。

在首次测试李斯德林对淋病细菌的疗效的随机对照研究中,澳大利亚墨尔本性健康中心的研究人员Eric Chow发现,李斯德林与安慰剂相比,具有显著的疗效。尤其是在喉咙淋病检测呈阳性的同性恋和双性恋男性身上。研究人员还计算出李斯德林使用者淋病检测呈阳性的几率比用盐水漱口的人低80%。

虽然没有研究测试该产品的其他早期声称,如治疗头皮屑,但有越来越多的解药证据表明,李斯德林实际上可能对治疗这种尴尬的情况有效。虽然还没有进行关于头皮屑的对照试验,或者说是治疗秃顶的声称,我们可能会发现,也许这些声称不是夸大的发明营销商[51]。


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条信息

物品类型:评论文章

引用:Vernon LF(2018)从外科套件到新鲜呼吸-李斯德林®的历史。口腔卫生4(3):dx.doi.org/10.16966/2378- 7090.263

版权:©2018 Vernon LF。这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章,允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制,前提是原始作者和来源均已获得授权。

出版历史:

  • 收到日期:2018年6月12日

  • 接受日期:2018年6月28日

  • 发表日期:05年7月,2018年