摘要

目的:众所周知，牙科培训对本科生来说是一个压力很大的环境。本研究的目的是确定压力源对学生临床和临床前表现的影响。

材料与方法:从2016年9月1日至2017年4月30日，研究人员设计了一项横断面研究，使用一份经过修改的牙科环境压力问卷，分发给阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院的288名本科生。

结果:女性124名(49.6%)，男性126名(50.4%)。回答最多的是6年级学生(27.20%)，最低的是3年级学生(14.40%)。压力最大的因素来自理论领域，而压力最小的因素来自教师领域和个人领域。方差分析统计检验被用来评估学生在学习期间的压力水平的平均差异，这被证明对几乎所有问题都是显著的。这些学生的成绩被用来衡量第一和第二学期的牙科表现。

结论：目前的结果表明，记录的成绩显示自信心在上升;尽管研究结果也表明，压力在学年中按比例增加。我们的动态不断发展的课程可以解释这种情况，并代表在我们的学生中控制压力的基石。

关键词

压力;牙科学生;临床表现;临床表现;学业成绩

介绍

《韦氏新世界词典》将压力描述为“一种情况，通常由精神和身体紧张或压力的症状描述，如通货膨胀或高血压，这可能发生在一个人感到害怕、约束等状态的反应中”[1]。一个学生可能会因为各种各样的压力源而感到压力，比如教育需求、经济需求、幸福感问题或失去一个亲密的亲戚或朋友[2]。众所周知，学生们发现牙科教育压力很大。在收集到的与临床标准相关的资源中，牙科学生表现出更高水平的与压力相关的心身活动和增加的情绪障碍[3]。关于压力对牙科学生表现的影响，世界范围内发表了大量的研究，结果因国家、文化、关注点、信仰和环境而异。Anee Sanders和Kurt Lushington(2002)的研究认为澳大利亚的压力与学生表现之间存在弱相关关系[3];然而，由VJ Wilson等人在西开普大学进行的一项研究表明，所遇到的压力源可能会影响学生的学业和未来的职业发展[3,4]。2005年在马来西亚进行的一项进一步研究表明，临床预科学生的压力主要来自于教学部分和失败的恐惧，而临床学生的主要压力源是实践部分，特别是与完成最小程序体验有关的因素。牙科男学生通常比牙科女学生感觉压力小[5]。临床预科学生似乎比他们的临床同事表现出更少的压力; even their mentors seemed to exert less pressure when dealing with simulators. However, collective theoretical pressure, workloads, as well as current clinical events represent more stress than personal issues [6-9]. Throughout the reviewed literature, few studies regarding students’ stress referred to traditions or social habits. In Saudi Arabia, traditions and family obligations are of high value and consideration. Conforming to those traditions might constitute an additional burden on the students. These might be considered additional factors to be added to the previously discussed stress areas. Furthermore, time management, state of mind and self-confidence can also be added since it has been stated that different factors and environments may cause harmful influences on dental performance. Accordingly, this study was undertaken to evaluate stressful factors that would affect the dental students’ performance whether personal, school related, and/ or staff related. The aim of this study is to evaluate the effect of stress on clinical and preclinical dental students’ performance within the Faculty of Dentistry of King Abdulaziz University

材料和方法

本研究为横断面研究，于2016年9月1日至2017年4月30日进行。参与者是自愿参加的阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院牙科外科学士(B.D.S.)项目的临床和临床前牙科本科学生。在解释了研究的目的和问卷后，每个学生都签署了知情同意书。共有250名男女学生回答了我们的问卷，该问卷基于一份结构化问卷，一份经过修改的口腔环境压力问卷，涉及四个主要领域，包括37个条目，分布在四个主要标题[3]下:理论压力源(TS)，个人压力源(PS)，教师压力源(FS)，临床压力源和临床前压力源。压力源以5分制进行排名，1分表示“不适用”，2分表示“不紧张”，3分表示“轻度紧张”，4分表示“中度紧张”，5分表示“高度紧张”。我们随机抽取受试者的成绩样本来衡量他们的表现，并比较他们第一和第二学期的成绩。在发放问卷之前，对初中生进行了初步研究。采用IBM SPSS软件21进行数据收集和统计分析。该大学的研究和伦理委员会获得了伦理批准。

结果

我们的样本量包括288名牙科学生，其中250人回答了整个问卷。38份不完整的问卷被剔除。因此，我们的结果是基于250名受访者(86.80%)。其中，女性124例(49.6%)，男性126例(50.4%)。回答最多的是6年级学生(27.20%)，最低的是3年级学生(14.40%)。参与者的年龄从21岁到25岁不等。37个问题的回答的百分比分布分为四个主要领域:个人压力源，理论压力源，教师压力源，临床前和临床压力源。结果分析表明，在教师领域，女性表现出更多的压力，而男性表现出更多的压力在临床和临床前领域。在个人和理论领域，两性对压力的反应是相同的。有趣的是，六年级学生的压力水平最高，而二年级学生的压力水平最低。 The theoretical domain was found to be consistently high among all students; scoring the highest was feeling overloaded due to a heavy syllabus, followed by stress on meeting assignment deadlines, having a lecture, clinical or laboratory session immediately before an exam on its scheduled day, and finishing by the number of study problems. For the clinical and preclinical domain, completing requirements represented the highest stressor. The faculty domain followed by personal domain both recorded the least stressful factors. The data gathered was statistically analyzed using ANOVA to test the mean distinctions in the levels of stress between each year. Significant results were observed for almost all questions. The F-ratio displays the mean differences between the years ascendingly. Significant stressors for second and third year students were discovered to be completing requirements and having a clear remediation plan. Between second year and fourth year students as well as between second and fifth year students, the mean difference was significant for questions that represented the last domain (clinical and preclinical stressors) (Table 1). Statistical significance was observed between second and fifth year students with stress on meeting assignment deadlines, marital adjustment problems, and financial responsibilities. The main statistical significant areas between second and sixth year students were receiving criticism about performance, rules and regulations of the school, and attitudes of faculty toward students. Areas of significance between third and fourth year students were limited to discrimination due to class status or sexual orientation as well as to an improper exam schedule (Table 2). Most of the questions included in the fourth domain constituted the main significant difference between third and fifth year students, particularly stress about meeting assignment deadlines and apprehension about failing a course (Table 3). On the other hand, third and sixth year students’ areas of significance were limited to proper feedback from staff, grade distribution and all questions under the clinical and preclinical domain. In the more senior classes, fourth and fifth year students showed significant differences in responses to meeting school’s infection control policies, inadequate instructor/ student ratio and apprehension about failing a course (Table 4). Moreover, fourth and sixth year students’ mean difference was found significant for examination styles (MCQ/written) and staff availability during office hours. Finally, the impact of cheating on good students depicted a significant difference only between fifth and sixth year students (Table 5). A paired T-test (P value <0.05) was used to compare male and female grades between the first and second semester in order to evaluate performance improvement or under performance. The results recorded a statistically significant difference regarding improvement between the second and first semesters with a mean of 4.8 for the second semester and 4.06 for the first semester, despite the H0 that expected higher scores in the first term as compared to H1.

S.No	压力的来源	分1		分2		分3		分4		分5
		N	总计的百分比	N	总计的百分比	N	总计的百分比	N	总计的百分比	N	总计的百分比
1	学习问题的数量。	11	4.40%	31	12.40％	73	29.20%	62	24.80%	73	29.20%
2	在预定的考试日期前进行讲座、临床或实验。	19	7.60%	31	12.40％	44	17.60%	71	28.40％	85	34.00%
3.	教学大纲太重，感觉负担过重。	14	5.60％	16	6.40％	52	20.80％	65	26.00%	103.	41.20%
4.	考试安排不当。	21	8.40%	25	10.00%	71	28.40％	59	23.60%	74	29.60％
5.	检查风格（HCQ /书面）。	21	8.40%	46	18.40%	75	30.00%	59	23.60%	49	19.60%
6.	作弊对好学生的影响。	62	24.80%	47	18.80%	66	26.40%	32	12.80％	43	17.20%
7.	对失败课程的忧虑。	27	10.80%	36	14.40％	82	32.80％	44	17.60%	61	24.40%
8.	等级分布。	18	7.20％	33	13.20%	74	29.60％	65	26.00%	60	24.00％
9.	符合学校的感染控制政策。	64	25.60%	39	15.60%	62	24.80%	44	17.60%	41	16.40%
10	明确的修复计划。	40	16.00％	39	15.60%	76	30.40%	52	20.80％	43	17.20%
11	数量的作业vs。大体时间。	26	10.40%	24	9.60%	66	26.40%	60	24.00％	74	29.60％
12	国米/内部讲师不一致。	40	16.00％	23	9.20%	74	29.60％	53	21.20%	60	24.00％

表格1：反应的百分比分布(临床和临床前领域)。

表2:逐年（ANOVA）（个人领域）之间的学习和平均分数关系的平均分数。
*与对照相比有显着差异（P <0.05）

表3:逐年（ANOVA）（理论领域）之间的学习和平均分数关系的平均分数。
*与对照相比有显着差异（P <0.05）

S.No	压力的来源	sigf级比率	（2,3）	（2,4）	（2,5）	(2,6)	(3、4)	（3,5）
1	教师创造的学习环境。	0.3722	0.757	0.716	0.689	0.1844	0.978	0.486
2	接受对绩效的批评。	0.0093 *	0.966	0.701	0.054	0.0046 *	0.686	0.064
3.	学校的规章制度。	0.0013 *	0.53	0.398	0.309	0.0072 *	0.874	0.109
4.	教师对学生的态度。	0.0699	0.755	0.341	0.216	0.0081 *	0.561	0.401
5.	员工在办公时间的可用性。	0.0165 *	0.499	0.794	0.253	0.0064 *	0.352	0．71
6.	员工的正确反馈。	0.0028 *	0.445	0．35	0.074	0.0003 *	0.917	0.372

表4:各学年DES的平均分和各学年之间的平均分关系(方差分析)(教员领域)。
*与对照相比有显着差异（P <0.05）

讨论

牙科教育中的压力是多因素的，因为它包括精神和身体两方面的努力。本研究的范围基于评估压力对阿卜杜勒国王大学牙科学院沙特牙科学生临床和临床前牙科学生表现的影响。一些关于压力对学生影响的研究使用DES来评估他们的工作。在本研究中，DES也被用作我们的评估工具。然而，Sanders等人（2002年）主张DES有一些局限性，例如作为与学生精神运动表现相关的学业成绩的不良预测者[3]。我们的研究设计基于横断面研究，因为它反映了学生的现状，并允许不同群体之间进行比较。此外，可以测量多重暴露和结果；然而，其局限性在于难以确定结果是基于暴露还是基于结果。我们目前的研究结果表明，大多数学生普遍存在压力，这是一个普遍存在的因素，因为他们的学业负担沉重。Al-Samadani等人（2013年）进行的一项类似研究对此进行了比较解释，他们将研究结果归因于我们目前在考夫德获得的牙科医学和外科学位需要六年才能完成。第一年包括普通科学的预备课程；第二年和第三年主要是临床前阶段，而第四年、第五年和第六年是基于临床和能力的阶段。压力是通过繁重的工作量、可变性和评估频率自发体验的[10]。然而，汉弗莱森欧洲牙科学校在2002年进行的一项研究表明，只有20%的本科生表现出压力[6]。我们的样本量包括250名二年级到六年级的男女学生。这一规模是从接触相同研究环境、材料、人员和课程的应答者中随机选择的。根据实际注册学生人数，该样本量被认为是我们学生的良好反映。本研究关注的主要预测因素之一是沙特家庭和社区习惯和传统对沙特学生的影响，以及沙特学生在施加压力和压力以及牺牲时间方面的特殊性。结果证明，尽管关于家庭和义务的问题显示出较高的回答率，但在性别和学习水平上，它与压力之间的关系并不显著。在本研究中，不同领域的压力反应因性别而异；总的来说，女性比男性表现出更大的压力。虽然这与之前的研究[11-16]一致，但我们的结果报告了更多针对特殊领域的特殊性。虽然两性在个人和理论领域都经历了相同程度的压力，但男性在临床和临床前领域表现出更大的压力，而女性在教师领域表现出更大的压力。这种情况可以解释为社会和文化背景影响了行为和价值观，降低了女学生在第一次接触与他们的员工和患者打交道的开放社会环境时表现出自信的舒适度。观察到平均压力分数在研究进展年份中呈上升顺序。这一结果可以进行多因素解释，与先前的研究[7,11,13]一致，因为前三年主要是入门、预备和临床前阶段，依赖于有限的实验室工作的教学课程；另一方面，过去几年的学术负担是在高度竞争的环境中施加额外压力的临床和教学能力。最重要的压力因素包括沉重的教学大纲、满足任务期限和完成临床要求，这与Al Sowygh等人和AlSamadani等人进行的类似工作一致[10,11]。本研究中压力最小的因素仅限于学校的规章制度、员工的适当反馈、办公时间内员工的可用性以及教师对学生的态度，这与沙特国王大学牙科学院进行的其他研究一致[11]。然而，在马来西亚取得了相互矛盾的结果，个人身体健康和居住区缺乏家庭氛围被证明是压力最小的因素[17]。根据我们的研究结果，压力并没有影响学生的学习成绩，因为他们的学习成绩呈上升趋势。这一结果可以归因于我们的课程从传统的说教式教学转变为基于问题的学习方式。我们的结果与Rajab一致，Rajab将其结果归因于t of high stress on the influence of students’ performance to traditional didactic teaching [18].

结论

学生在整个学年的成绩提高，尽管压力按比例增加，通过我们基于证据和以病人为中心的课程，反映出更高的动机和信心，以及获得和汇编教学知识和认知技能，提高学生的批判性思维和更高的临床技能。提高的基石和创造一个更好的教学环境，以最小的压力，我们的学生，取决于不断发展的课程之间的动态，以知识和认知能力的整合为中心。然而，我们强烈建议在改革课程中实施压力管理方案。

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文章信息

文章类型:研究文章

引用:Albandar AS, Abdel Alim HM, Albandar AM, Basulay NH(2018)阿卜杜勒阿齐兹国王大学压力对临床和临床基础牙科学生表现的影响。口腔卫生4(2):dx.doi.org/10.16966/2378-7090.258

版权：©2018 Albandar As等。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章，其允许在任何媒体中不受限制地使用，分发和再现，只要原始作者和来源被记入。

出版历史记录：

收到日期:2018年4月28日

接受日期:2018年6月4日

发布日期：11 2018年6月,