抽象的

目的:本研究的目的是在卡塔尔人口样本中建立近中远端牙齿宽度。进一步，能够比较性别和角度分类组之间的牙齿宽度以及以往的研究。

材料与方法：从寻求正畸治疗的受试者(男30例，女30例)的正畸记录中，选择60对不同错牙合(І类，II类，1类，III类错牙合)的前处理正畸研究模型。进行了描述性统计。采用t检验进行男性与女性之间的比较，并采用ANOVA检验探讨三组间的显著性差异。

结果：上颌和下颌的牙齿宽度。上下弓左右侧比较无统计学差异。公颌中远端牙齿宽度大于母颌。三种角度分类比较，III类错牙合在左右中切牙、右侧切牙、左犬齿的差异有统计学意义(P<0.05)。右下、左第一磨牙差异极显著(P<0.01)，上颌仅右上犬齿差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:研究结果对临床正畸医师进行空间评估、人类学家和修复医师都有很大的帮助。

关键字

齿宽;角分类;咬合不正

文献简介与综述

在牙科的几个分支中，需要测量牙齿的宽度。然而，这些测量通常是在牙模中进行的，有时直接从牙齿上进行。这种测量方法用于研究和临床目的，特别是在正畸学中。测量中使用了几种仪器或装置。以前，研究人员使用的接触方法使用分规与毫米尺[1- 3]或滑动校准卡钳[4,5]。而其他人使用非接触方法，包括标准照片[6]影印本[7]、复杂咬合图[8]和牙齿咬合方面的激光全息图[9]。最近，人们还介绍了电子数字卡尺和从照片和影印件中收集信息的计算机化方法，节省了大量时间和精力[10,11]。牙齿的宽度或近中远端尺寸，即近中远表面之间的距离，是牙齿[12]咬合大小的常用量度。对于这个尺寸(近中远端牙齿直径或宽度)标记的使用有一个普遍的共识，研究人员已经为此目的使用了不同的标记。单个牙齿之间的解剖接触点在定义牙齿的近中远端界限时是一致的。 However, most clinical studies, particularly those investigating crowding or dental irregularities have used contact points to define mesiodistal tooth width.

一些研究调查了牙齿大小差异和不同错牙合组之间的相关性。一些报道有显著差异[13-15]，而另一些报道无显著差异[16-19]。

在本世纪初，G.V. Black[1]进行了关于牙齿大小的最经典的研究之一。虽然测量了大量的人类牙齿，并建立了牙弓中每颗牙齿的平均数字表，但布莱克的研究是基于大小和种族未知的样本。

文献综述显示，不同种族间牙齿大小存在差异。因此，应针对不同种族制定不同的诊断标准，以提供有效的诊断标准[20]。

Hashim和Murshid[21-23]对沙特不同类型错合的样本进行了研究，发现第一磨牙的大小变异系数最小，而中切牙和侧切牙的大小变异系数最大。他们还表明，在右侧和左侧之间没有显著的统计学差异。因此，当无法在另一边进行相应的测量时，对一边的测量是有代表性的。此外，两性之间的犬齿表现出显著的差异，而其他的牙齿则没有。

一些研究报道了男性和女性牙齿大小的显著差异，男性倾向于有更大的近中远端宽度。

Gorjizadeh等人[24]对200名伊朗患者进行了研究，以发现治疗计划中需要使用的牙齿大小之间的关系。他们发现测量差值从0到0.04毫米不等。差值的平均值为0.016毫米，标准差为0.02毫米。雄性的所有牙齿都比雌性的大，这种差异在犬齿上最为明显，尤其是下颚犬齿。Gran等人也报道了同样的发现，他们发现男性和女性的犬齿差异最大。男女牙齿大小差异最小的是第一上磨牙;而格兰等人认为,门牙有最低的男性和女性的差异进一步发现Sanin观察到相同和Savara[26]他们认为皇冠mesiodistal大小的男性在所有的牙齿,除了中央门齿,费尔南德斯比女性更大,[27]等人对未接受正畸治疗且咬合正常的高加索人、非洲人和日本人进行了研究，观察了性别二型性的存在，并比较了他们牙齿的近中远端宽度。结果显示，3个评价组均存在性别二态性，其中男性的近远侧宽度最高。在所有评估的男性牙齿中，种族间的差异有统计学意义。然而，在女性中，同样的差异只在上侧切牙和第一磨牙上发现; and lower lateral incisor, canine, first premolar and first molar. They concluded that most of mesiodistal measures present particular characteristics in relation to gender, with higher values for males, and to race, with a tendency for African to present greater mesiodistal distance of the teeth, followed by Japanese and Caucasians, respectively. These finding were important for the correct diagnosis and orthodontic treatment planning.

Bugaighisand Elorf[28]评估利比亚样本中正常、拥挤或间隔齿的近中-远中齿宽度。根据牙齿大小/弓长差异将样本分为正常组、拥挤组和间隔组。结果显示，除正常组和拥挤组的左上侧门牙宽度外，拥挤组的MD牙宽、TTM、I和CPP明显较正常组和间隔组宽(P<0.001)。他们表示:“虽然与正常牙列相比，间隔牙列的牙齿宽度有变小的趋势，但这仅在上颌左中切牙、上颌右侧切牙、上颌右第一前磨牙、下颌右侧切牙和下颌右犬齿中显著(P<0.05)。”正常组上颌TTM、I、CPP均显著高于间隔组(P<0.05)。各组上颌牙列和下颌牙列I值与CPP值均呈显著正相关(P<0.01)。

Otuyemi和Noar[29]调查并比较了尼日利亚和英国人群恒牙的近中远端和颊舌冠尺寸。他们的样本包括30对来自两种人群的儿童研究模型。结果显示，左侧无明显差异(P> 0.05)。此外，尼日利亚样本的近中远端冠直径始终较大。除下颌中切牙和上颌犬齿外，两组牙颌舌冠直径差异无统计学意义。

al - junaid, et al.[30]在亚曼尼人中进行了一项研究，报告称男性受试者的牙齿尺寸宽度比女性受试者大。他说:“这种差异也可以在累积的牙齿大小宽度上观察到，男性上颌骨比女性多2.04毫米，下颌骨比女性多2.22毫米。”

由于文献中没有关于卡塔尔人的记录值，本研究的目的是在卡塔尔人口样本中确定近中长牙宽度。此外，能够比较性别和角度分类组之间的牙齿宽度，以及与以前的研究。

材料和方法

选取年龄在15 ~ 20岁(男30例，女30例)的正畸治疗对象，采用不同错牙合(І类，II类，1类，III类错牙合)的前处理正畸研究模型60对。

布料

样本选择标准：

• 所有受试者都是卡塔里。
• 年龄在15到20岁之间。
• 良好的学习模式。
• 除I类修复外，无其他修复治疗。
• 上颌和下颌弓右第一磨牙至左第一磨牙有完全张开的恒牙。
• 最小拥挤和没有严重旋转的牙齿。
• 未接受过正畸治疗。

方法

测量是直接在未涂肥皂的牙模上进行的。一名操作人员在天然霓虹灯下进行了所有测量。测量时采用电子数显卡尺。根据Hunter和Priest[4]描述的方法测量近远端牙齿宽度。

钳嘴从颊(唇)插入，咬合平行于牙齿的长轴。然后关闭喙，直到与牙齿的接触点温柔接触。

测量从右第一恒磨牙到左第一恒磨牙的12颗上颌和下颌牙齿的近中远端。

尽可能仔细地进行测量，以避免对仪器触点造成任何损坏。

统计分析

描述性统计:对每个变量进行如下描述性统计:

• 意思
• 标准偏差

组间统计比较:

• 组间比较采用独立t检验。
• 采用方差分析来探讨三组间的显著差异。

显著性水平:

拒绝原假设的显著性水平为5%。一个星号(*)表示p<0.05，(**)表示p<0.01，(***)表示p<0.001。

测量误差的评估:

10个研究模型被随机选择并通过同一检查者重新测量，与一周间隔，与第一次测量相比。统计T检验用于分析误差。

结果

表1展示了方法的错误。在所有牙齿的两个读数之间没有观察到统计显着差异。

表1：上颌中单个牙齿的方法误差。

表2显示了男女上下牙弓中所有牙齿的平均近中牙宽值。结果表明，上下牙弓中右侧的一些平均值相对大于左侧，左侧的平均值相同。

		正当一边			左边
齿		意思是(SD)	CI95％	范围	意思是(SD)	CI95％	范围
上下巴	CI	8.62 (0.65)	8.45 - -8.78	7.32-10.43	8.52 (0.90)	8.29 - -8.74	5.48 - -10.83
	李	6.74（0.68）	6.56 - -6.91	5.35 - -8.53	6.82 (0.69)	6.64-6.99	4.61 - -8.58
	C	7.82 (0.48)	7.69 - -7.94	6.65 - -8.9	7.75 (0.55)	7.61-7.88.	6.06 - -8.89
	1P.	6.87 (0.56)	6.72-7.01	5.57-7.92.	6.88 (0.49)	6.75 - -7.00	6.06-7.94.
	2P.	6.56 (0.41)	6.45 - 6.66	5.79 - -7.64	6.57（0.42）	6.46 - -6.67	5.82 - -7.84
	米	10.07 (0.66)	9.90 - -10.23	9.01 - -11.77	9.98 (0.69)	9.80 - -10.15	8.84 - -11.77
下颌	米	10.54（0.74）	10.35 - -10.72	9.33-13.08	10.47 (0.70)	10.29-10.64	9.02 - -11.91
	2P.	6.99 (0.58)	6.84 - -7.13	6.12 - -8.86	6.97 (0.62)	6.81 - -7.12	5.2 - -8.8
	1P.	7.05 (0.48)	6.92-7.17	6.29-8.2.	7.06 (0.60)	6.90 - -7.21	6.14 - -8.88
	C	6.86（0.52）	6.72 - -6.99	5.49-8.14	6.80 (0.49)	6.67 - -6.92	5.85 - -7.97
	李	5.97 (0.47)	5.85-6.08	4.89 - -6.96	5.98 (0.44)	5.86-6.09.	4.92 - -6.91
	CI	5.36 (0.45)	5.24-5.47	4.16 - -6.2	5.38 (0.41)	5.27-5.48	4.64 - -6.24

表2：平均、标准差(SD)、置信区间(95% CI)和牙宽范围(N60)。

表3表现出上拱右侧和左侧之间的齿宽的比较。在两个拱门中没有观察到统计显着差异。

		右边	左边
齿		意思是(SD)		意思是(SD)	P值	评论
上颌	CI	8.62 (0.65)		8.52 (0.90)	0.501	NS
	李	6.74（0.68）		6.82 (0.69)	0.519	NS
	C	7.82 (0.48)		7.75 (0.55)	0.491	NS
	1P.	6.87 (0.56)		6.88 (0.49)	0.916	NS
	2P.	6.56 (0.41)		6.57（0.42）	0.989	NS
	米	10.07 (0.66)		9.98 (0.69)	0.488	NS
下颌	米	10.54 (0.45)		10.47（0.41）	0.598	NS
	2P.	6.99 (0.47)		6.97 (0.44)	0.859	NS
	1P.	7.05 (0.52)		7.06 (0.49)	0.969	NS
	C	6.86 (0.48)		6.80（0.60）	0.555	NS
	李	5.97 (0.58)		5.98 (0.62)	0.905	NS
	CI	5.36（0.74）		5.38 (0.70)	0.857	NS

表3:左右侧齿宽比较(N60)。

表4显示了男女上颌和下颌牙宽的描述性统计平均值。公颌中远端牙齿宽度大于母颌。

		男性			女
齿		意思是(SD)	CI95％	范围	意思是(SD)	CI95％	范围
上下巴	正确的词	8.67 (0.66)	8.43 - -8.90	7.36 - -10.43	8.57（0.65）	8.33-8.80	7.32 - -9.69
	剩下的词	8.46 (1.12)	8.05-8.86	5.48 - -10.83	8.58 (0.63)	8.35 - -8.80	7.36 - -9.79
	对李	6.84 (0.83)	6.54 - -7.13	5.35 - -8.53	6.65 (0.50)	6.47-6.82	5.35 - -7.94
	留下李	6.94 (0.78)	6.66 - -7.21	5.44 - -8.58	6.71（0.58）	6.50- 6.91.	4.61-7.75.
	右C	8.04（0.45）	7.87-8.20	7.01-8.9	7.60 (0.42)	7.45 - -7.75	6.65 - -8.33
	左C	8.00 (0.47)	7.8 - -8.17	6.96 - -8.89	7.51（0.53）	7.32-7.69	6.06 - -8.69
	右1P	7.01（0.58）	6.80-7.21	5.76-7.92	6.74 (0.52)	6.55 - -6.92	5.57 - -7.63
	左1便士	6.95（0.55）	6.75 - -7.14	6.10 - -7.94	6.81 (0.42)	6.65 - -6.96	6.06-7.58
	右2P	6.62 (0.48)	6.44 - -6.79	5.79 - -7.64	6.51（0.33）	6.39 - -6.62	6.02 - -7.46
	左2 p	6.62 (0.52)	6.43-6.80	5.82 - -7.84	6.51 (0.29)	6.40-6.61	5.85 - -7.03
	对	10.21 (0.69)	9.96 - -10.45	9.16-11.77	9.93（0.61）	9.71 - -10.14	9.01 - -11.5
	左M	10.14 (0.77)	9.86 - -10.41	8.84 - -11.77	9.83 (0.57)	9.62-10.03	9.2-11.51
下颌	对	10.81 (0.72)	10.55-11.06	9.4 - -13.08	10.27（0.68）	10.02-10.51	9.33 - -11.5
	左M	10.70 (0.64)	10.47 - -10.92	9.02 - -11.91	10.24 (0.69)	9.99 - -10.48	9.09 - -11.8
	右2P	7.10（0.67）	6.87 - -7.32	6.21 - -8.86	6.87 (0.46)	6.70-7.03	6.12-7.78
	左2 p	7.13（0.67）	6.89-7.36	5.2 - -8.8	6.80 (0.53)	6.61-6.99	5.4 - -7.64
	右1P	7.16 (0.57)	6.95-7.36	6.29-8.2.	6.95 (0.35)	6.82-7.07	6.39-7.66
	左1便士	7.27（0.70）	7.01-7.52	6.14 - -8.88	6.85 (0.38)	6.71 - -6.98	6.21-7.75
	右C	7.10 (0.51)	6.91 - -7.28	6.27-8.14	6.62 (0.41)	6.47-6.76.	5.49 - -7.47
	左C	7.00 (0.54)	6.81 - -7.19	6.1 - -7.97	6.61 (0.35)	6.48-6.73	5.85 - -7.41
	对李	6.09 (0.47)	5.92-6.25.	4.89 - -6.96	5.84 (0.44)	5.68-5.99	5.03 - -6.91
	留下李	6.07（0.44）	5.91 - -6.22	5.08 - -6.91	5.89 (0.44)	5.73-6.04	4.92 - -6.64
	正确的词	5.41 (0.43)	5.25-5.56	4.43-6.11	5.32 (0.46)	5.15 - -5.48	4.16 - -6.2
	剩下的词	5.42 (0.39)	5.28-5.55.	4.64 - -6.24	5.34 (0.42)	5.18-5.18.	4.65 - -6.14

表4:男性(N30)和女性(N30)牙齿宽度的标准差、置信区间和范围。

表5显示了男女牙齿宽度的比较。雄性上颌左右犬齿差异极显著，而右犬齿下颌差异极显著。左犬齿、左第一前磨牙和右第一磨牙有显著差异。

		男性	女
齿		意思是(SD)	意思是(SD)	P值	评论
上下巴	正确的词	8.67 (0.66)	8.57（0.65）	0.525	NS
	剩下的词	8.46 (1.12)	8.58 (0.63)	0.622	NS
	对李	6.84 (0.83)	6.65 (0.50)	0.306	NS
	留下李	6.94 (0.78)	6.71（0.58）	0.208	NS
	右C	8.04（0.45）	7.60 (0.42)	0.0002	极其重要***
	左C	8.00 (0.47)	7.51（0.53）	0.0005	极其重要***
	右1P	7.01（0.58）	6.74 (0.52)	0.064	NS
	左1便士	6.95（0.55）	6.81 (0.42)	0.278	NS
	右2P	6.62 (0.48)	6.51（0.33）	0.343	NS
	左2 p	6.62 (0.52)	6.51 (0.29)	0.338	NS
	对	10.21 (0.69)	9.93（0.61）	0.097	NS
	左M	10.14 (0.77)	9.83 (0.57)	0.084	NS
下颌	对	10.81 (0.72)	10.27（0.68）	0.004	非常重要**
	左M	10.70 (0.64)	10.24 (0.69)	0.010	NS
	右2P	7.10（0.67）	6.87 (0.46)	0.143	NS
	左2 p	7.13（0.67）	6.80 (0.53)	0.043	NS
	右1P	7.16 (0.57)	6.95 (0.35)	0.096	NS
	左1便士	7.27（0.70）	6.85 (0.38)	0.006	非常重要**
	右C	7.10 (0.51)	6.62 (0.41)	0.0002	极其重要的* * *
	左C	7.00 (0.54)	6.61 (0.35)	０．００１	非常重要**
	对李	6.09 (0.47)	5.84 (0.44)	0.041	NS
	留下李	6.07（0.44）	5.89 (0.44)	0.125	NS
	正确的词	5.41 (0.43)	5.32 (0.46)	0.473	NS
	剩下的词	5.42 (0.39)	5.34 (0.42)	0.439	NS

表5:男性（N30）和女性（N30）牙齿宽度的比较。

表6显示了三类角度分类（I类，II类和III类）之间的比较。

		类我	类2	类3
齿		意思是(SD)	意思是(SD)	意思是(SD)	P值	评论
上下巴	正确的词	8.52 (0.78)	8.73 (0.50)	8.78 (0.45)	0.409	NS
	剩下的词	8.37 (1.02)	8.82 (0.57)	8.44 (1.10)	0.222	NS
	对李	6.89 (1.17)	6.82 (0.62)	6.80 (0.99)	0.842	NS
	留下李	6.80 (0.58)	6.96（0.66）	6.87 (0.76)	0.697	NS
	右C	7.64 (0.48)	7.95 (0.48)	8.05 (0.24)	0.021	重要*
	左C	7.65 (0.49)	7.82 (0.66)	7.93 (0.45)	0.342	NS
	右1P	6.89 (0.55)	6.74 (0.57)	7.12 (0.53)	0.210	NS
	左1便士	6.83（0.48）	6.89 (0.48)	7.11 (0.53)	0.291	NS
	右2P	6.48 (0.32)	6.66 (0.53)	6.58 (0.33)	0.343	NS
	左2 p	6.50 (0.41)	6.68（0.46）	6.58 (0.37)	0.360	NS
	对	9.93 (0.70)	10.17 (0.60)	10.33 (0.66)	0.212	NS
	左M	9.89 (0.75)	10.01（0.55）	10.29 (0.78)	0.313	NS
下颌	对	10.55 (0.70)	10.31 (0.56)	11.22 (0.81)	0.003	非常重要的* *
	左M	10.32 (0.68)	10.46 (0.65)	11.09 (0.53)	0.009	非常重要的* *
	右2P	6.93 (0.46)	6.94 (0.70)	7.29（0.62）	0.234	NS
	左2 p	6.93 (0.56)	6.94 (0.80)	7.20（0.33）	0.487	NS
	右1P	6.95 (0.40)	7.15 (0.53)	7.14（0.54）	0.300	NS
	左1便士	6.99 (0.43)	7.06 (0.74)	7.29（0.69）	0.405	NS
	右C	6.76 (0.48)	6.85 (0.53)	7.16 (0.49)	0.119	NS
	左C	6.73 (0.41)	6.74 (0.55)	7.17 (0.45)	0.041	重要*
	对李	5.86 (0.39)	5.96 (0.53)	6.33 (0.37)	0.024	重要*
	留下李	5.90 (0.46)	6.02（0.40）	6.25 (0.34)	0.096	NS
	正确的词	5.27 (0.47)	5.41 (0.34)	5.67 (0.37)	0.040	重要*
	剩下的词	5.30 (0.45)	5.37 (0.32)	5.67 (0.36)	0.045	重要*

表6:I类(N27)、II类(N21)、III类(N10)齿宽比较

在上颌，III类错合仅在右犬齿有统计学意义。

下颌左右中切牙、右侧切牙、左犬齿的III类错合差异有统计学意义(P<0.05)。左、右第一磨牙与右第一磨牙差异极显著(P<0.01)。

讨论和结论

大多数研究人员使用石膏模型来测量牙齿，而很少有人对天然牙齿进行测量。这可能会由于压模制作过程中压模材料的变形，设置过程中压模材料的尺寸变化，以及铸造材料设置过程中的变化而产生误差[1-3]。

Hunter和Priest[4]发现，铸型的测量值比实际牙齿的测量值平均大0.1毫米。他们解释说，由于在确定最大近中远端直径时遇到了困难，特别是在上颌骨，他们没有提到这种差异是否显著。然而，Lundstrom[31]用直接方法记录了6颗前牙的测量值。他声称在直接和间接方法之间没有观察到显著的差异。这可以解释为Lundstrom[31]没有测量后牙，由于无法接近，后牙很难测量。

本研究的结果表明，上拱的右侧的一些平均切口齿宽比左侧的一些平均切口齿宽。然而，在较低拱门中观察到相同。这些差异没有显示右侧和左侧之间的显着统计差异，这与沙特语中进行的研究同意[21-23]。在yamenis [30]和AlkhateeBB，等人的研究中也观察到相同的结果。[16]然而，目前调查的结果也支持其他种族群体的其他研究[32,33,2]，另一方面，这一发现并不符合其他调查人员的结果[34-36]他们报道左右齿宽测量之间存在显着差异。根据本研究的结果和几种透水的调查，可以建议在缺失或未引起的牙齿的情况下代表右侧或左侧测量。

本研究结果显示男女牙宽无统计学差异。这与AL-Junaid等人在Yamenis[30]和其他阿拉伯群体中的伊拉克人[37]约旦人[16,34,38]，沙特人[21]和其他种族群体中的结果一致[38,39]。

本研究中不同错牙合组间近远端牙宽的差异见表5。在本研究中发现，与I类和II类受试者相比，III类错牙合受试者下颌牙的近远中尺寸明显更大。本研究结果与Hyder等人[40]在孟加拉国人群中的研究结果一致，也与level[41]和Sperry等人[42]的研究结果一致。他们建议需要进一步的研究来澄清下颌生长的增加和前牙中远端尺寸的增加之间是否存在相关性。

此外，Al-Khateeb等人[16]报告，III类错牙合的牙齿宽度大多显著大于II类1区和2区的牙齿宽度，上颌第二前磨牙除外，后者显著大于I类错牙合的牙齿宽度（P<0.05）此外，在下颌中，III类错牙合患者的牙齿宽度明显大于II类1区和II类2区错牙合患者的牙齿宽度[16]然而，在本研究中，只有上颌右尖牙在5%水平上表现出显著差异，而在下颚中，四颗III类牙齿在5%水平上显著大于II类和I类牙齿，两颗在1%水平上显著大于II类和I类牙齿（表6）。这种分歧可归因于收集数据的不同方法和标准、测量中使用的设备以及样本量。

近远端牙齿大小是正畸诊断和治疗计划的重要因素[38,43]。为了达到最佳的咬合，上颌和下颌的牙齿必须在大小上成比例。然而，如果有不匹配，最佳遮挡将无法实现[44]。这种不匹配被称为齿尺寸差异。

然而，本研究所获得的近远端牙宽结果，对于临床正畸医师进行空间评估有很大的帮助，对于人类学家和修复医师也有重要意义。此外，本研究可作为未来更大样本研究的基础。

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文章类型:研究文章

引文：Hashim ha，al-najoomi h（2018）Qatari之间的齿宽，不同的咬合。INT J DENT ORAL HEALT 4（2）：DX.DOI.ORG/10.16966/2378-7090.252

版权：©2018 Hashim HA等。这是一篇开放获取的文章，在知识共享署名许可协议的条款下发布，该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制，前提是注明原作者和来源。

出版的历史:

收到日期：2018年3月28日

接受日期:06年4月,2018

发表日期:2018年4月13日