抽象的

目的:本研究的目的是评估儿童下颌乳齿第二磨牙牙冠和牙髓面积和尺寸的差异^®

材料与方法:回顾性横断面研究评估了48名年龄在3.69 - 9.46岁的儿童(24名男性和24名女性)的咬翼片。对咬翼进行了拍照^®测量冠、髓面积及一些线性测量值。用t检验比较男性和女性的平均维度之间的差异。

结果:没有统计学意义(p < 0.05)差异区域(硬组织和纸浆和没有浆区)或在水平(中间的远端冠宽度、纸浆和冠宽度在子宫颈)或垂直(中、远端髓角高度咬合的表面)维男孩和女孩之间的这颗牙齿。

结论:男孩和女孩之间的下第二磨砂的区域和线性测量没有差异。

关键字

咬翼片射线照片;皇冠;浆;乳牙下第二磨牙;图像J^®

介绍

牙髓和牙本质在生理和病理上是紧密相连的，所以任何影响牙髓的东西都会影响牙本质。这两种组织在胚胎中有相同的起源，但尽管如此，这些组织在构象和结构方面是不同的。牙髓质复合体现在是一个被广泛接受的术语，而牙本质构成了[1]牙齿的主体。牙釉质是所有生物组织中最坚硬的物质，由覆盖在牙本质上的有机和无机物质组成。乳齿第二磨牙牙髓周围硬组织的厚度因人而异。

放射学的优点是无损伤性，可以获得精确的测量值来研究牙本质-牙髓复合体[4]的尺寸。1895年x射线被发现后，Raper于1925年引入了咬翼放射照相技术[5]。从那时起，放射学被广泛应用于口腔组织诊断、年龄估计、法医牙科以及牙科研究[6,7]。咬翼x线片提供了极好的牙髓腔视图，但由于它们显示的是三维物体的二维投影图像而受到限制[8,9]。

虽然体的不同部位可用于法医识别，但是牙齿在恶劣的环境条件下具有寿命的优点[4]。永久性牙列纸浆比年龄测定，法医和手术牙科的落叶浆更加重要[3,10,11]。然而，一些研究描述了性别，种族和前期和术后程序方面的落叶齿尺寸[3,12]。与永久牙齿的女性相比，男性具有较大的纸浆和牙本质尺寸[13]，但这种图案含有落叶牙齿持续存在[3,12]。调查牙齿和女性的落叶臼齿的牙本质和纸浆尺寸将有助于了解性别对牙齿大小的影响。此外，落叶齿的尺寸的测量值是可能的方法，以确定少年骨骼的性别的方法。因此，由于与门牙相比，由于晚期剥离年龄，可以使用测定性别鉴定，犬和臼齿可以使用[12]。

本研究的目的是使用咬翼片测量下颌乳牙的牙冠和牙髓的线形和面积，以探讨男孩和女孩之间的差异。研究人员还调查了这些测量值随年龄的进一步变化。

材料和方法

研究设计

本研究的设计是对伦敦玛丽女王大学牙科研究所的咬翼x光片存档的回顾性横断面研究。本研究中使用的所有x光片均为牙科患者，均由伦敦玛丽女王大学牙科研究所为诊断目的获得。本研究于2011年3月至9月进行。

样本

样本量包括48名儿童(24名男性和24名女性)，年龄在3.69 - 9.46岁之间(表1)。这些儿童的种族血统混合，包括英国孟加拉人、巴基斯坦人、印度人和高加索人。如果x线片质量良好(无牙重叠)，且牙齿未修复且无龋齿，则选择x线片。选择左右下颌第二磨牙。

		性		总计
		1	2
年龄类别	2.01 < 4	1	3.	4
	4.01 < 6	10	6	16
	6.01 < 8	9	12	21
	8.01 <10	4	3.	7
总计		24	24	48

表1:频率的年龄分布按性别。1男2女

样本量包括48名儿童(24名男性和24名女性)，年龄在3.69 - 9.46岁之间(表1)。这些儿童的种族血统混合，包括英国孟加拉人、巴基斯坦人、印度人和高加索人。如果x线片质量良好(无牙重叠)，且牙齿未修复且无龋齿，则选择x线片。选择左右下颌第二磨牙。

测量方法

所有的测量都由第一作者完成。使用佳能Power Shot A3300相机、三脚架和标准灯箱拍摄选定的射线照片。三脚架和灯箱设置在100毫米的距离拍摄每张x光片。图像使用image J®(NIH, USA)进行分析。这些图像被放大了50%，填满了一台19英寸电脑显示器的平面屏幕。测量比例尺设定，x线照片的实际宽度测量为34毫米。设置好比例尺后，测量以像素为单位记录。研究人员进行了一项初步研究，以比较由线条或连续轮廓连接的十个点的面积。

面积的测量,得到了线性和垂直维度的第一作者(图1)。面积测量:-皇冠区域测量从中央dentine-enamel结顶后远端dentine-enamel结和由直线连接在子宫颈级别(图1)。根据牙髓的轮廓，从近正中测量牙髓面积，到远端，用直线连接(图1b)。线性测量:-冠近中、远中表面最大球茎膨大。子宫颈水平的牙髓宽度和从一个牙本质-牙釉质交界处到另一个牙本质-牙釉质交界处的冠腰宽度(图1c)。垂直距离:-远中近髓角尖端到咬合水平的距离(图1d)。图2给出了咬翼x线照片上这些测量的一个例子。

图1:测量乳齿第二磨牙(A)黑色区域，显示从牙本质珐琅质交界处的牙冠区域。(B)牙本质与牙釉质交界处以上的牙髓区域。(C)远中牙髓角尖端至咬合水平的距离1和2。(D) 1个近中远冠宽度，2个颈冠宽度，3个颈髓宽度。(E)点测量方法

图2:下颌第二磨牙左咬翼片显示图J中所示的冠、牙髓轮廓和牙髓高度。

内部审查员再现性

如图1e所示，确定了10个参考点。这包括面积、线性和垂直测量。6张x线片在第一作者检查后2周复查，并用t检验比较结果。结果分析使用PSAW 18版本(以前的SPSS统计，社会科学统计软件包)，并进行比较，以评估哪些测量是最小的变量(表2)。

测量		的意思是	n =样本大小	标准偏差	标准错误
对1	冠面积1 (mm2）	52.52	6	5.32	2.17
	冠面积2	50.20	6	2.09	0.85
对2	纸浆区域1（mm2）	10.20	6	1．4	0．57
	纸浆区域2	10.22	6	2.03	0.83
对3	远髓角高度1 (mm)	3.60	6	0．63	0．26
	远端浆喇叭高度2	3.81	6	0．55	0.22
对4	近髓角高度1 (mm)	3.40	6	0.39	０．１６
	近髓角高度2	3.56	6	0.66	０．２７
对5	髓间距离1 (mm)	5.03	6	0.32	0．13
	髓间距离2	4.79	6	0.22	0.09
一对6.	子宫颈1（mm）的纸浆宽度	4.53	6	0．23	0.09
	子宫颈处牙髓宽度2	4.69	6	0．3	0．12

表2:线和点测量结果的比较。1线2点

统计分析

计算各面积和线性数据的均值、标准差、均值的标准误差等描述性统计。用t检验比较男性和女性之间所有测量值的平均值。在0.05水平上差异有统计学意义(表3)。

双	区域在mm.2 高度,距离和子宫颈，以毫米计	的意思是	标准偏差	标准错误	较低的	上	t	程度自由的	团体 (2-tailed)
对1	皇冠区域1 冠面积2	2.32	4.52	1.85	-2.43	7.06	１．２６	5	0．26
对2	浆面积1 浆面积2	０．０２	１．２６	0.51	-1.34	１．３	-0.37	5	0.97
对3	远髓角高度1远髓角高度2	0.21	0.28	0．12	-0.51	0．08	-1.85	5	0．12
对4	间隙纸浆喇叭高度1个小浆喇叭高度2	０．１６	0.32	0．13	-0.51	0．18	-1.24	5	０．２７
对5	髓间距1髓间距2	0．24	０．３３	0．14	-0.11	０．５９	1.78	5	0．14
一对6.	宫颈1的髓宽宫颈2的髓宽	０．１６	0．2	0.83	-0.37	0.51	-1.95	5	0．11

表3:面积测量的平均差值结果(观察者内重现性)

结果

表4显示了48颗下颌第二磨牙的冠状牙髓和硬组织的测量结果。男孩和女孩在宽度测量(如近中远端冠宽、宫颈髓宽、宫颈冠宽)方面没有观察到统计学上的显著差异。男生和女生近中牙髓高度尺寸(如离下颌第二磨牙咬合面近中、远中牙髓角距离)和远中牙髓高度尺寸(p=0.72)无统计学差异(p=0.45)。同样，牙髓面积(p=0.06)、硬组织面积(p=0.97)以及牙髓面积和硬组织面积之和(p=0.96)与年龄没有关系(表4)。

	男性			女性			P值
	的意思是	SD	SE	的意思是	SD	SE
近中远端冠宽	10.36	0.58	0．17	10.41	0.62	0．17	0．72
子宫颈处的牙髓宽度	4.44	0.45	0．12	4.47	0.36	0．12	0．25
子宫颈冠宽	8.46	0.45	0．14	8.52	0．5	0．14	0.67
垂直尺寸(毫米)
间隙纸浆喇叭高度到咬合	3.87	0．5	０.１	3.87	0．11	0．11	0．72
远端牙髓角高度至咬合	4．13	０．５２	０．５２	4.22	０．４７	0．48	0.45
面积测量(毫米)2
有髓部的硬组织	54.58	5．6	1.59	55.38	5.37	1.59	0.96
纸浆区域	5.15	0.93	０．３３	4.69	1.33	０．３３	0．06

表4:结果在男性和女性的维度。

讨论

牙齿的尺寸不仅在考古学和法医牙科学中很重要，而且在手术和根管牙医学中也很重要。牙齿大小、形状和类型之间的任何差异都可能与样本量、受试者年龄、种族差异和射线照相误差有关[3,14]。本研究显示，在这个年龄在3.69 - 9.46岁的小样本中，男孩和女孩下颌第二磨牙的水平和垂直线性测量以及面积测量均无统计学差异。

就落叶第二臼齿的脱色冠宽度而言，本研究中的男性和女性中没有发现显着差异。与Zilberman [15]和其他研究报告的调查结果相比[3,12]。这可能是由于小型样本大小或由英国孟加拉国，巴基斯坦，印度和白种人儿童组成的混合伦理团体。

本研究与Arpana[3]的研究结果一致，男性与女性在子宫颈的牙髓宽度和冠宽方面没有显著差异。在本研究中，垂直直线测量的近中牙髓角和远中牙髓角到咬合面距离，男女之间无显著差异。

同样，在本研究中测量的冠和牙髓区域在男性和女性之间也没有发现显著差异，这与Arpana研究[3]的报告类似。然而，在本研究中并没有观察到牙髓随着年龄的增长而减少的趋势。本研究的优势在于对常规咬翼片的定量分析。这是一项横断面研究，是我们的研究与其他研究一样的局限性[16,17]，因为只有纵向研究才能评估任何年龄变化的个体牙髓尺寸随时间的变化。

评估落叶齿尺寸的其他方式包括从口腔和间接地由石膏铸造。大多数研究基于间接方法[3,16,17]。猎人[18]表明，由于解剖因子，非常难以使用用于测量齿尺寸的直接方法。在间隔测量方面，Eswara [16]南印度儿童的研究发现，男性中的落叶齿尺寸与雌性不同。安德森[19]非洲裔美国直接和间接技术的研究在两种技术中观察到的牙齿大小没有统计学意义。在西班牙儿童上对Bravo [17]对铸造模型进行的第二磨牙的测量显示在雄性和女性之间没有统计学显着的差异。

在本研究中，使用常规放射学，而Arpana [3]使用了无线电镜图像。然而，迄今为止，尚未评估与垂直和水平尺寸和面积测量的尺寸相关的常规和无线电图之间的差异。本研究中受试者的年龄介于3到9之间，而哈里斯[12]研究由3至6岁年龄组和Arpana [3]使用4至7岁。

总之，这项研究提供了关于下颌骨第二磨牙形态特征的基线数据，在队列研究年龄组中，女孩和男孩之间没有差异。

资金

没有宣布

相互竞争的利益

没有宣布

确认

没有宣布

参考文献

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条信息

文章类型:研究文章

引用:Kazmi S，Anderson P，Livesidce HM（2017）对颌骨落叶第二摩尔的纸质冠尺寸的放射线研究。int j dent口头健康4（1）：DOI http：//dx.doi。ORG / 10.16966 / 2378-7090.246

版权:©2017 Kazmi S，等。这是一篇开放获取的文章，在知识共享署名许可协议的条款下发布，该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制，前提是注明原作者和来源。

出版的历史:

收到日期:2017年9月14日

接受日期:2017年11月22日

发表日期:2017年11月28日