图1:带咬合切口的幻影
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布拉涅茨一世＊达乌尔LT奎因B霍拉汉B布拉涅茨科洛西特区戈伦广告
美国纽约，纽约大学，牙科医学院，牙科学院*通讯作者：Branets I，美国纽约大学牙科医学院牙科学院，电话：+917-5898533；电子邮件:iob200@nyu.edu
背景：ADA和NCRP都建议采用矩形准直，以显著减少患者对电离辐射的暴露。已经设计了各种类型的矩形准直装置，但尚未评估头颈部各器官的剂量减少和总剂量减少。
摘要目的:使用圆形和矩形(DEXshield™)准直进行数字成像，提供对女性CIRS拟人化体模头部和颈部器官的四次咬翼x射线照射的剂量数据。
材料和方法：使用光激发光（OSL）进行剂量测量将剂量计放置在拟人女性CIRS模型的预制槽中。该模型具有可拆卸的切口，用于双边放置bitewing水平的数字传感器。使用Gendex 765 X光机在三种设置下，使用圆形和矩形（DEXshield）获取四张bitewing射线照片™) 准直。四次bitewing照射中的每一次重复15次所有照射。根据年龄从ICRP-89参考模型中确定照射的器官部分。还应用kVp因子和ICRP-103组织加权因子。
结果：总的来说，使用防护层平均可以减少28-47.5%的剂量。在所有照射中，眼睛、头盖骨和大脑的损伤程度最高。0.08秒的照射产生的剂量减少幅度最大，0.80秒的照射产生的剂量减少幅度最小。
结论:我们的数据显示DEXshield™ 显著减少头部和颈部器官不必要的辐射剂量。
剂量测量;DEXshield™;减少剂量;射线照相法
美国牙科协会（ADA）、国家辐射防护和测量委员会（NCRP）和国际辐射防护委员会（ICRP）建议将矩形准直用于口腔内放射照相术，以减少患者受到电离辐射的照射[1-4].在过去几十年中，已开发出各种类型的矩形准直装置，以显著减少患者的照射量[5-7]。但是，尚未对任何矩形准直装置评估由于主要辐射束散射导致的器官剂量降低。
在牙科辐射水平上，光受激发光剂量测定(OSL)技术比热发光剂量测定(tld)至少高出20%[8-10]。微星光纳米点剂量计(Landauer, Glenwood, IL)使用氧化铝(Al2O3.: C)探测器。由阵列发出的光刺激探测器时所释放的光量与探测器所暴露的辐射剂量成正比。
提供四次咬翼x光照射雌性CIRS头部和颈部器官的剂量数据®使用圆形和矩形的拟人化幻影(DEXshieldTM)数字成像的准直。
在拟人化女性CIRS®假体(CIRS®，Inc.)的27个头部和颈部解剖结构的预制槽中，使用光受刺激发光(OSL)剂量仪进行剂量测量。弗吉尼亚州诺福克)。幻影有可拆卸的图样为两国的数字传感器(Dexis)咬翼片水平(图1)。四个咬翼片曝光于765年收购了使用Gendex直流x光机(Gendex、米兰、意大利)在65千伏峰值,马7在三个不同的曝光设置(0.08,0.32和0.80秒)，分别使用圆准直和DEXshield圆准直TM(成像科学国际。(图2)。四种咬翼姿势各重复曝光15次(60次曝光)。结果除以60来评估平均剂量。复制的暴露条件和定位，一般牙医会使用。根据年龄，从ICRP-89参考模型中测定照射后的器官组分。kVp因子也被应用，所有的光释光暴露都在校准的兰道微星阅读器上读取。
图2:德克斯盾
使用Dex的屏蔽和非屏蔽准直的器官剂量是传感器和DEXshieldTM如表1中的mrads所示。所有暴露的最大减少是眼睛、头颅和大脑。总的来说，当考虑所有器官时，平均减少28-47.5%。表2显示了三种不同暴露时间下无屏蔽与屏蔽的平均百分比差异。0.08秒照射的剂量减少率最高，为39.1%，0.80秒照射的剂量减少率最低，为36.6%。所有三次暴露时间的平均减少率为37.7%。
图像受体 |
DEXIS |
DEXIS |
DEXIS |
DEXIS |
DEXIS |
DEXIS |
盾=年代,不——盾= NS |
NS |
年代 |
NS |
年代 |
NS |
年代 |
曝光时间(s) |
0．08 |
0．08 |
0.32 |
0.32 |
0.80 |
0.80 |
千伏峰值/马 |
65/7 |
65/7 |
65/7 |
65/7 |
65/7 |
65/7 |
#的看法 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
器官 |
Avgmrad |
Avgmrad |
Avgmrad |
Avgmrad |
Avgmrad |
Avgmrad |
下颌骨 |
53.96 |
35.86 |
239.80 |
162.54 |
166.84 |
77.85 |
头脑 |
0.71 |
0.41 |
1.83 |
1.26 |
5.87 |
2.54 |
头盖骨 |
0.47 |
0．26 |
1.11 |
0.62 |
2.63 |
0.99 |
C-Spine |
3.21 |
2.33 |
13.54 |
10.49 |
13.64 |
8.46 |
甲状腺 |
1.77 |
1.34 |
7.14 |
5.57 |
13.60 |
9.42 |
眼睛 |
14.09 |
4.68 |
42.56 |
9.46 |
231.77 |
30.78 |
表1:屏蔽和非屏蔽准直器的器官剂量
T特点图像的受体 |
DEXIS |
DEXIS |
DEXIS |
屏蔽=S，无屏蔽=NS |
NS:年代 |
NS:年代 |
NS:年代 |
曝光时间(s) |
0．08 |
0.32 |
0.80 |
kVp.mA |
65.7 |
65.7 |
65.7 |
#的代表 |
60 |
60 |
40 |
控制(mrad) |
16．5 |
16．5 |
16．5 |
Avg %的差异 |
Avg %的差异 |
Avg %的差异 |
|
下颌骨 |
-33.4 |
-28.2 |
7．8 |
头脑 |
-41.9 |
-31.0 |
-45.7 |
头盖骨 |
-44.9 |
-42.5 |
-37.6 |
C-Spine |
-22.3 |
-31.2 |
-5.4 |
甲状腺 |
-24.1 |
-21.7 |
-28.6 |
眼睛 |
-67.4 |
-77.7 |
-69.7 |
所有位置 |
-39.1 |
-37.3 |
-36.6 |
表2：DEXshield在三个不同的暴露时间降低了百分之几
这些数据表明DEXshieldTM显著减少对头部和颈部器官不必要的辐射剂量。通过限制患者暴露的初级和次级辐射，矩形准直是医生可以利用的最有效的减少剂量的方法。
DEXshield™是一种独特的牙科x射线位置指示设备(PID)，在成像过程中使用。它使x射线束与所需的成像部位对齐，并提供衰减屏障，以保护患者免受不必要的辐射。DEXshield™是一种真正的全方位定位设备，允许牙医使用单一设备拍摄根尖周和咬翼x光片。DEXshield™取代了PID通用环自带的定位环，将对患者的辐射降低至少30%。DEXshield™比矩形准直更容易使用。通过允许操作人员建立正确的定位和对准，它还减少了锥切、漏点和定位错误的可能性。
这项研究得到了国际成像科学的资助。
- （1993）国家辐射防护和测量委员会：电离辐射照射限制，NCRP报告116。
- 美国放射学协会科学事务委员会(2001)最新的放射学实践:信息和建议:美国放射学协会科学事务委员会。美国登特协会132:234-238。［Ref。］
- （2007）国际辐射防护委员会2007年建议，ICRP出版物103.Ann ICRP 37:1-332[Ref。］
- Ludlow JB，Davies Ludlow LE，White SC（2008）《与普通牙科放射学检查相关的患者风险：2007年国际放射防护委员会关于剂量计算建议的影响》。J Am Dent Assoc 139:1237-1243。[Ref。］
- Thomley PH, Stewardson DA, Rout PG, Burke FJ(2004)西米德兰兹郡8个普通牙科诊所的矩形准直和放射学疗效。Prim Dent护理11:81-86。［Ref。］
- White SC，Pharoh MJ（2009）《口腔放射学原理与解释》，第6版，美国密苏里州圣路易斯市莫斯比·埃尔塞维尔[Ref。］
- Okano T，Sur J（2010）《牙科中的辐射剂量和防护》，Jpn Dent Sci版本46:112-121[Ref。］
- Perks CA, Ray GL, Prugnaud B (2007) Inlight监测服务的介绍。辐射剂量测定125:220-223。［Ref。］
- Jursinie PA（2007）《光激发光剂量计的特性》，用于临床剂量学测量的OSLD。医学物理34:4594-4604[Ref。］
- Timilsina B, Gestell T(2008)用于环境监测的光释光(OSL)点剂量计的可行性测试。辐射安全期刊95:57。
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物品类型：研究文章
引用:Branets I, daer LT, Quinn B, Holohan B, Branets L等(2016)使用dexshield™矩形准直器在牙科放射照相术中的剂量减少。国际牙科口腔健康2(5):doi http://dx.doi.org/10.16966/2378-7090.212
版权:©2016 Branets I等。这是一篇开放获取的文章，在知识共享署名许可协议的条款下发布，该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制，前提是注明原作者和来源。
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