摘要

目的：本研究旨在通过教学与问卷调查相结合的方式，提高护理人员的知识与意识。

方法：在授课之前和之后，要求受过培训和未受过培训的护士填写一份关于口腔护理的问卷，以确定他们是否意识到和理解在他们护理下的患者中存在的常见口腔表现的医疗问题。

结果:46名护士(31名经过培训;15名未经培训的护士在授课前完成了第一份问卷，41名护士(28名经过培训;13名未接受培训的学生)完成第二份问卷。采用SPSS软件对两份问卷数据进行比较分析。总的来说，结果表明，人们普遍缺乏对口腔护理核心知识的认识。研究结果强调了在识别特定口腔状况下使用的适当药物以及它们在口腔中的潜在副作用方面存在的困惑。大多数护士不知道在病房中评估口腔护理最适当的工具。两份问卷的回答比较表明，在教学之后，情况有了显著改善。

结论:通过对口腔护理知识和意识的问卷调查和教学环节的介绍，我们对病房护理人员的口腔护理意识和态度有了有趣的了解。本研究结果强调了更新病房护士口腔护理教学的重要性，这将使护士为病人提供更高标准的口腔护理。

关键字

评估工具;口服(嘴)护理;问卷调查;核心知识;护理的本质

介绍

关于医院护士意识到口腔护理重要性的数据似乎有限。坊间证据还表明，口腔护理没有以一致的方式进行，这反过来可能导致病房护理不足或不当。回顾20世纪90年代中后期与本研究相关的现有文献，有明显证据表明护士在评估和实施口腔护理方面缺乏足够的培训[1-9]。例如，一项对护理培训的回顾表明，72%的护理培训学院没有教授任何书面的口头评估方法，此外，大多数护理教科书(31本中的27本)也没有提到这个重要的主题，在她对14本护理期刊的31篇文章的评论中，18篇(58%)文章提到对护理人员[5]口腔护理的任何更新知识的缺乏。Boyle[2]和O 'Dowd[10]还对缺乏明确的指导方针和对护士在口腔护理方面的培训不足表示关注，而且一般来说，在病房中实施口腔护理的任务往往委托给德赢vwin首页网址初级员工[11]。此外，缺乏与健康口腔相关的口腔护理基本知识可能会影响护士进行适当的评估，而这反过来又可能影响病人护理的质量。然而，应该认识到，Longhurst的评论已经有7年的历史了，自1998年以来已经出版了许多教科书[13-19]，这些教科书解决了Longhurst[5]提出的一些问题。此外卫生部基准测试文档的发布“2001年护理的本质”(有一个广泛的个人和口腔卫生部分)与英国社会的各种指南的出版残疾和口腔健康(20 - 25)也明显缺陷的评估和解决德赢vwin首页网址在病房实施口腔护理。 A recent study by Hijji [12] into trained nurses’ knowledge and practice of oral care on the ward however still gives some concern about the implementation of good practice to patients, although implementation of an intensive staff training programme on oral care in a long-term care institute was reported to be effective in changing both oral care procedures by staff and an improvement in the oral health of residents [26]. A number of investigators have also linked the importance of the maintenance of the oral cavity to the prevention of major systemic diseases which in turn may have a significant effect on the global burden of health [27-32].

目的

本研究的目的是通过教学课程以及培训前后的问卷评估，提高护理人员对病房口腔护理的知识和意识。

材料和方法

伦理委员会批准后，要求受过培训和未受过培训的护士1在30分钟的教学课程前后填写一份关于口腔护理的问卷（说明口腔症状的医疗条件、可能影响口腔的药物等的管理费用和讲义）确定是否意识到并理解在其护理下的患者存在的具有公认口腔表现的常见医疗问题。本问卷和教学计划旨在提高员工在以下方面的知识和意识（表1）。

为了本研究的目的，我们进行了文献检索，以确定哪一个是最适合病房使用的口头评估指南。数量的评估工具,如口头评估指南(OAG)和OAG的修改已报告是有用的在评估口腔护理病房(33-39)(表2)。然而这些指南的批评是,他们非常耗时的使用在一个繁忙的病房[40]。在本研究中使用的Jenkins口腔计算器[41]以前设计用于重症监护，包括评估口腔护理需求的“风险”成分，因此它被认为适合在本研究中使用。

回顾已发表的文献[2,3,38,40,42,43]和随后的初步研究，很明显，在病房护士实践的口腔护理管理方面有值得关注的领域。本研究使用的问卷调查试图解决这些问题，如下所示(表3)。

表1:对常见疾病和口腔表现的了解和认识

表2：评估工具用于评估在病房的口腔护理

表3:调查问卷的使用

后果

48名护士参加了其中一项或两项问卷调查，包括教学环节。由于工作繁忙，许多护士无法参加这两个疗程。46名护士(31名经过培训;因此，41名护士(28名经过培训;13名未接受培训的学生)完成第二份问卷。采用SPSS软件对两份问卷数据进行比较分析。总的来说，结果表明，人们普遍缺乏对口腔护理核心知识的认识。研究结果强调了在识别特定口腔状况下使用的适当药物以及它们在口腔中的潜在副作用方面存在的困惑。大多数护士不知道在病房中评估口腔护理最适当的工具。两份问卷的反应比较表明，教学阶段结束后，情况有显著改善(图1-3，表4-7)。

Q1。风险因素

似乎有一些困惑与护士被认为是一个风险因素,结果很明显,这是一个缺乏知识和了解危险因素的类型报道发表护理文学(艾滋病毒/艾滋病、吸烟、药物(药),化疗/放疗,老化,糖尿病)，可能影响口腔。对两份问卷的总回复进行比较后发现，每个护士对Q1的回复率在教学之后有所增加(图1)。

Q2。常用药物及其对口腔的影响

有证据表明，对使用的药物类型及其对口腔的影响缺乏知识和理解。对于未经训练的工作人员来说尤其如此。对药物对口腔的影响的回答很差(图2)，以及已知的药物(如抗组胺药、抗痉挛药、癌症化疗药物、减充血剂和肌肉松弛剂)引起的影响，如口腔干燥、唾液流减少、牙龈增生(牙龈肿胀)、味觉紊乱和牙齿变色的情况尚不清楚。然而，对所有护士的总反应的比较表明，在教学会议之后，每个护士对Q2的反应率有所增加。在记录的反应中，念珠菌(鹅口疮)被强调为药物(抗生素，类固醇等)的主要副作用。溃疡和疼痛也被认为是这些治疗的副作用(表4)。

第三季。艾滋病毒/艾滋病的特性

念珠菌(鹅口疮是护士最容易识别的疾病，艾滋病毒的其他特征(白斑毛、卡波西肉瘤、疱疹、艾滋病毒牙龈炎、艾滋病毒牙周炎、非典型溃疡和唾液腺疾病)，然而，在教学会议之前，不是所有的工作人员都能轻易识别。尽管承认这些特性可能具有更专业的性质，并且可能需要来自多学科团队的其他成员的输入。教学会议之后，人们对艾滋病毒/艾滋病的口腔表现有了明显的认识。对所有工作人员的总回应进行比较后发现，每个护士对Q3的回应率有所增加(图3)。

第四季度。确定病房最合适的口腔护理方法

从对这个问题的回答中可以看出，在开课之前，护士之间存在一些困惑。所有护士的总反应比较表明，每名护士到第4季度的反应率有所增加。刷牙被认为是病房内最适宜的口腔护理方法(表5)。

图1 Q1:说出影响口腔的任何风险因素（总反应）

图2 Q2:列举一些可能影响口腔的常用药物(总反应)

图3问:与艾滋病毒/艾滋病相关的条件（总反应）

表第四季度:对问题2药物对口腔的影响(总反应)

Jenkins口语计算器

这个问题确定了一个值得关注的领域。大多数护士在教学之前并不知道Jenkins口头计算器，很明显，它并没有在病房中常规使用。在教学会议之后，护士对计算器有了更大的认识，也有一些证据表明它已在病房中实施。几名护士评论说，他们发现计算器对病房有益。在回答Q5(第1份问卷(n=46))时，只有8名(17.4%)护士表示听说过Jenkins口腔计算器，38名(82.6%)护士没有听说过。在完成第2份问卷(n=41)后，38名(92.7%)护士表示他们知道评估工具(在第1个问题之后)，3名(7.3%)护士表示他们不知道工具。在回答关于护士在病房中是否使用Jenkins口腔计算器的问题6时，回答表明，在完成第一次问卷(n=46)时，只有2名(4.3%)护士表示使用了问卷，44名(95.7%)护士没有使用。完成第2份问卷后，11名(26.8%)护士表示在病房使用过(第1份问卷后)，30名(73.2%)护士表示没有使用过。当回答第7题关于Jenkins口腔计算器对病房的有用性时，从第5题的结果可以明显看出，大多数护士都没有听说过这个特殊的评估工具。因此，在回答第一份问卷时，所有护士(n=46)(100%)表示他们没有发现评估工具有帮助。 Following completion of the 2nd questionnaire (n=41), 28 (68.3%) nurses gave no response. Of those 13 (31.7%) nurses who had used the assessment tool (following the 1st Q) stated that they either found it helpful (n=5), very helpful (n=1), good (n=2), fair (n=2), ok (n=1) to use and 2 found it either difficult to assess the tool or were unable to comment.

表5 Q4::确定在病房内保持口腔清洁的最适当方法。(总反应)

表6:处置口腔护理有多重要?(总反应)

表7:处置口腔护理有多重要?附加评论(全部回复)

处置。口腔护理优先

大多数护士声称将口腔护理作为病房的高度或中等优先级，但现实情况是，当病房繁忙时，口腔护理似乎被降到较低的优先级。还记录并分析了护理人员提出的补充意见（表6-7）。

讨论

许多研究人员将口腔维护的重要性与预防主要系统性疾病联系起来，而这些疾病反过来又可能对全球健康负担产生重大影响[27-32]。例如，根据Petersen等人[29]和Marcenes等人[31]的研究，口腔疾病，如龋齿、牙周病、牙齿缺失、口腔粘膜病变和口咽癌、人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）-相关的口腔疾病和口腔创伤是主要的公共卫生问题，在健康和社会经济成本方面具有重大的全球负担。此外，口腔健康状况不佳（尤其是牙周疾病）可能会对一般健康和生活质量产生深远影响，据报道，一些口腔疾病与慢性病（如糖尿病、吸烟、肥胖）有关[27-32]。因此，识别与口腔健康不良（特别是牙周疾病）相关的风险因素对于预防可能对社会个人造成重大健康负担的系统疾病至关重要。从这些研究中可以明显看出，如果个人在日常生活中未能充分保持口腔健康，则会给广大人群带来风险。因此，当个人身体不适并需要住院时，护士和其他医疗专业人员应该意识到需要充分管理良好的口腔健康程序，以防止个人的整体健康进一步恶化，这是理所当然的。

本研究中使用的问卷调查是基于对已发表文献的综述[2,3,38,40,42,43]。随后进行了一项小型试点研究，以确定其是否适合评估护理人员在病房口腔护理管理中对常见疾病(和药物)口腔表现的知识和意识。这项初步研究的结果被提交给休·詹姆斯·加尔布雷斯委员会(JLG/AW)，任何建议都被执行到本研究使用的问卷中。

虽然认识到责任提供口腔护理在医院通常落在护理人员特别是级别较低的员工[11],这是一个关心的问题,根据米勒和鲁宾斯坦[1]最近合格护士没有必要的洞察力来评估病人的口腔护理的地位。此外，缺乏与健康口腔相关的口腔护理基础知识可能会影响护士进行适当的评估，而这反过来又可能危及患者护理的质量[9,12]。根据Hijji[12]的说法，这可能是由于基础培训期间教育投入不足、区域培训的差异或缺乏定期更新的岗位培训。为了减轻这些担忧，重要的是让专业牙医人员参与到护生教育计划中，并制定良好的口腔护理协议，建议处理困难的口腔问题，并提供适当的治疗，从而为病房的病人提供全面的护理。本研究的一名作者是一名合格的牙医(DGG)，他提供了相关的牙科信息，并就可能影响口腔的相关口腔条件和药物向其他两名执业护士(JLG/AW)提供了建议。

展开本研究前的评估工具,如口头评估指南(OAG)和OAG的修改已报告的评估是有用的在医院口腔护理综述了/临终关怀环境(33-39)(表2)。调查人员然而报道一些关注这些评估工具尤其涉及到信度和效度[44]、使用的便利性和对繁忙病房进行评估所需的时间长度[40]。在Holmes和Mountain[44]的研究中，评估了三种口头评估指南[34,36,37]。尽管作者报告说“专家小组”和“观察员”都倾向于Eilers等人，但在临床实践或未来的研究中，评估的OAGs均未被证明完全令人满意。OAG，并建议在找到更合适的评估工具之前使用它。为本研究的目的是决定利用詹金斯口服计算器[41]先前用于重症监护设定和评估中的风险包括组件的口腔护理需求,据报道,会受到护士评估时的一项研究Hatton-Smith[40],在目前的研究中,尽管应该认识到Jenkins Oral计算器在评估患者时确实会根据用户的主观解释做出回应(11)。然而，我们需要进一步研究，以确定哪种口腔评估指南适合在繁忙的病房评估口腔护理，以及詹金斯口腔评估计算器是否会比其他公认的评估工具更有益。根据Evans[11]的说法，詹金斯口腔计算器仍然需要在一般病房环境下进行评估。

研究结束后，从结果来看，人们普遍缺乏有关口腔护理的核心知识，也缺乏对可能影响口腔的疾病和药物的基本认识(图1-3，表4-5)。在30分钟的教学过程中，提供了说明有口腔表现的医疗状况的管理费和讲义，以及可能影响口腔的药物，从回答中可以清楚地看出，处方药物对口腔有一些健康状况和随后的影响，但护士们并不知道。然而，公平地说，参与目前研究的护士认识到，这些专业信息可能并不容易被一些参与者知道。这可能是一个领域，当地多学科团队的专业知识可能有利于更新护士的条件和药物可能影响口腔。从问卷的一些回答中也可以明显看出，在病房护士实践的口腔护理评估和提供中存在一些值得关注的领域。例如，没有证据表明定期使用任何口腔评估工具，只有少数护士(8[17.4%])说他们听说过Jenkins Oral Calculator, 38(82.6%)没有听说过Jenkins Oral Calculator。我们的研究结果似乎证实了之前的说法，即护士在评估和实施口腔护理方面缺乏足够的培训[1-4,8,9,11,12,43,45]。如前所述，护士不能进行适当的口腔护理评估可能会影响病人护理的质量。在一些研究中，护士也提出了在病房实施高质量口腔护理的感知障碍[2,12]。 These barriers may relate to nurses’ personal dislike of undertaking any oral care on patients [2] to issues of lack of allocated time, understaffing, uncooperative patients or lack of materials and resources [12]. There are also concerns that access for staff training, the use of assessment tools, the implementation of protocols and the provision of oral hygiene materials may vary considerably across the country [46]. According to this recent postal survey based on responses from Senior nurses in a Stroke care setting in Scotland, only a third of the units received any oral care training during the year, although help from Dental professionals was available in most of the units if requested. The use of oral care tools and protocols in the various stroke units however, was limited (approximately 23%). Some of these perceived barriers and concerns were also expressed in our present study and while a number of nurses agreed that oral care should be given a high priority on the ward, the reality may be that when the ward is busy oral care may be relegated to a lower priority (Tables 6-7). Although a number of nurses in our study could not attend both of the sessions, it was encouraging to note that the nursing Sisters where possible (within the constraints of staffing the ward) actively supported the study and enabled the nurses on the respective wards to attend the sessions.

很明显，近年来，已尝试在护理培训中实施口腔护理教学，并提高病房口腔护理标准。例如，《护理的精髓》[47]和《塑造护理未来的护理最佳实践指南》（RNAO 2008）都涉及针对个别患者的需求提供广泛的口腔护理评估、评估和实施。事实上，本基准文件中包含的信息似乎解决了一些问题，如评估工具、多学科团队的参与（牙科投入），这些问题在已发表的文献和本研究的作者中均有表达。预计本文件将鼓励基于证据的口腔护理实践，并使护士能够在病房实施最佳实践。然而，本研究的结果强调了在病房口腔护理教学中持续专业发展的重要性，从而使护士能够提高患者护理质量的标准[4]。此外，在对护士进行基础培训期间，应实施口腔护理教学，包括了解和认识可能影响口腔的医疗条件和药物，并应与牙科专业合作设计一个结构化方案，使护士了解口腔护理的重要性在医院接受护理的患者的口腔护理。Nicol等人[18]最近的一项研究强调了口腔护理强化员工培训计划的有效性（包括讲座和视频材料，辅以牙科专业人员的临床演示）。结果表明，在评估期间，改变口腔保健程序和居民的口腔健康状况都有所改善。尽管目前的研究规模相对较小，但研究结果确实发现了护士在口腔护理核心知识方面的不足，并强调了对可能影响口腔的疾病和药物缺乏认识，这可能导致病房评估和实践不足，这一发现得到了Hijji的支持[12]. 尽管如此，我们研究的一个令人鼓舞的发现是，在教学环节之后，正确的回答有了显著的改善（图1-3，表4-7）。

护士无疑有重要作用提供口腔护理病人,重要的是,这不是基于轶事是不科学的,很少验证和过时的信息(44岁,45岁),而是循证实践的口腔护理,将使护士在病房实施最佳实践。护士和其他卫生保健专业人员还应了解患者保持良好的口腔护理的重要性在他们的照顾下,尤其是在最近的系统评价和指导方针,清楚地表明,口腔健康的影响一般健康和个人的生活质量(新)。德赢vwin首页网址

结论

通过对护士的口腔护理知识和意识进行问卷调查和教学，我们发现护士在口腔护理的核心知识方面存在不足，同时也缺乏对可能影响口腔的疾病和药物的基本认识。本研究结果亦强调了更新病房护士口腔护理教学的重要性，使护士能为病人提供更高水准的口腔护理。如果护士要为他们的病人提供最好的实践，在病房实施基于证据的口腔护理协议的重要性是不能被忽视的。此外，护士应该意识到最近的指导方针的结论和系统的评论，保持良好的口腔健康的重要性和不良的口腔健康对病人的整体健康的影响。德赢vwin首页网址为未来的研究在评估口腔护理病房,质量标准中推荐的精华护理[48]基准测试文档和护理的最佳实践指导原则塑造未来护理(RNAO 2008)将是一个重要的组件在任何评估口腔护理病房。

确认

这项研究得到了休·詹姆斯·加尔布雷斯奖的支持。作者要感谢所有参与本研究的护理人员，并感谢病房姐妹给予的合作和鼓励，使护理人员能够参加会议。

参考文献

1. [王志强，王志强，王志强等。口腔护理对口腔健康的影响[j]。护理教育杂志，9:362-366。［Ref。］
2. 博伊尔S（1992）评估口腔护理，《护士时报》15:44-46[Ref。］
3. Adams R（1996）合格护士缺乏与口腔健康相关的充分知识，导致医疗病房患者的口腔护理不足。J高级护理24:552-560。[Ref。］
4. Sweeney MP, Bagg J, Doig P, McGill M, Milligan S, et al.(1996)护理人员为苏格兰癌症患者提供口腔护理:培训的现状和作用。ENT Res 1: 389-395。［Ref。］
5. Longhurst RH（1998a）护士在基础培训期间接受口腔保健指导的横断面研究。Br Dent J 184:453-457[Ref。］
6. 朗赫斯特R (1998b)。护理时间46:24-25。
7. 郎赫斯特RH(1999)对住院病人口腔护理的评估。Prim Dent Care 6: 115。［Ref。］
8. Andersson P, Persson L, Hallberg IR, Renvert S(1999)在瑞典护理环境中测试化疗期间的口腔评估指南:一项试点研究。临床护理杂志2:15 0-158。［Ref。］
9. 王志强(2000)口腔健康护理评估:实践与教育回顾。Br J Nurs 9:26 0-6。［Ref。］
10. O 'Dowd A(1998)护理培训口语考试不及格。Nurs Times 94: 25。［Ref。］
11. 口腔护理的基本原理。护士站43:33-36。［Ref。］
12. Hijji B(2003)在阿联酋阿布扎比的急症护理医院的三个病房对护士进行口腔护理知识和实践的培训。在线巴西护理杂志2。［Ref。］
13. 金霍恩S，甘布林R（2001）姑息性护理。带来舒适和希望。伦敦，贝利尔·廷德尔，与RCN联合出版[Ref。］
14. (2003)护理实践与卫生保健。第四版。霍德·阿诺德集团，伦敦，英国。［Ref。］
15. Holland K (2003) Roper-Logan-Tierney模型在实践中的应用。爱丁堡,丘吉尔利文斯通。英国。［Ref。］
16. Alexander MF(2004)护理实践。医院和家庭。成人版，第二版。爱丁堡，丘吉尔·利文斯通，英国。［Ref。］
17. Dougherty L, Lister SE (Eds)(2004)《皇家马斯登医院临床护理程序手册》第6版。皇家马斯登国民保健服务基金会信托。牛津布莱克威尔出版有限公司[Ref。］
18. Nicol M，Bavin C，Bedford Turner S，Cronin P，Rawlings Anderson K（2004）基本护理技能。第二版，再版，爱丁堡和伦敦莫斯比[Ref。］
19. 布鲁克C（2005）《护理迷你百科全书》，爱丁堡艾尔斯维尔，丘吉尔·利文斯通[Ref。］
20. Arnold C(2000)身体德赢vwin首页网址残疾人士口腔保健指南。BSDH工作组的报告。［Ref。］
21. Fiske J, Lewis D(2000)《住家牙科护理服务标准的制定:指南和建议》。德赢vwin首页网址BSDH工作组的报告。［Ref。］
22. Fiske J, Griffiths J, Jamieson R, Manger D，英国残疾和口腔健康工作组(2000)长期住院患者和居民口腔健康护理指南。德赢vwin首页网址BSDH工作组的报告。［Ref。］
23. 格里菲思(2000)依赖、言语障碍、危德赢vwin首页网址重症和绝症患者口腔保健地方标准的制定指南。BSDH工作组的报告。［Ref。］
24. Griffiths J（2000）《精神健康问题患者的口腔保健：BSDH工作组的指南和建议报告》。德赢vwin首页网址
25. 安大略注册护士协会(RNAO)(2008)护理最佳实践指南塑造护理的未来。口腔健康:护理评估与干预。［Ref。］
26. Nicol R, Petrina Sweeney M, McHugh S, Bagg J(2005)护理人员培训对养老院老年居民口腔健康的效果。社区牙科与口腔流行病学33:115-124。［Ref。］
27. 雪茄、烟斗和吸烟是牙周病和牙齿脱落的危险因素。牙周病杂志71:1874-81。［Ref。］
28. 美国卫生与公众服务部(2000)美国口腔健康:卫生局局长的报告。罗克维尔医学博士:美国卫生与公众服务部，国家牙科和颅面研究所，国家卫生研究院。
29. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C(2005)口腔疾病的全球负担和口腔健康风险。公牛世界卫生组织83:661-669。［Ref。］
30. Migliorati CA, Madrid C(2007)口腔健康和全身健康之间的界面:需要更多的合作。临床微生物感染13:11 - 16。［Ref。］
31. Marcenes W, Kassebaum NJ, Bernabé E, Flaxman A, Naghavi M，等。J Dent Res 92: 592-597。［Ref。］
32. Nagpal R，Yamashiro Y，Izumi Y（2015年），《牙周感染与系统性疾病的双向关联：综述》，2015年出版[Ref。］
33. 黄志强(2003)口腔卫生护理之研究。护理杂志10:67 -69。［Ref。］
34. Passos L, Brand L(1966)口腔卫生制剂的效果。Nurs Res 15: 196-202。［Ref。］
35. De Walt E（1975）《定时卫生措施对老年受试者口腔粘膜的影响》，Nurs Res 2:104-108[Ref。］
36. Beck S(1979)系统性口腔护理方案对化疗后口腔炎的影响。癌症护理3:1 85-199。［Ref。］
37. Eilers J, Berger AM, Petersen MC(1988)口腔评估指南的开发、测试和应用。护士论坛3:325- 330。［Ref。］
38. 治愈D(1993)幸福的关键。晚期癌症患者的口腔卫生。护士6:391-8。［Ref。］
39. Milligan S，McGill M，Sweeney MP，Malarkey C（2001），《晚期癌症患者的口腔护理：证据基础方案》，国际姑息疗法杂志9:418-426[Ref。］
40. 哈顿-史密斯(1994)仪式化实践的最后堡垒?护士口腔保健知识回顾。护士304:306-308。［Ref。］
41. Jenkins D（1989）ICU中的口腔护理：一个重要的护理角色。护理标准4:24-28。
42. 霍利特(1984)口腔护理。Nurs Mirror 21: 31-33。［Ref。］
43. Barnett J（1991）《口腔保健的再评估》，护士教授12:703-708[Ref。］
44. Holmes S, Mountain E(1993)口腔状况评估:三个口腔评估指南的评估。J临床护理杂志2:35 -40。［Ref。］
45. Bowsher J, Steve B, Janet G(1999)口腔护理:基于临床效果的口腔护理系统综述。护理标准13:31。［Ref。］
46. Talbot A, Brady M, Furlanetto DL, Frenkel H, Williams BO(2005)口腔护理和中风单元。Gerodontology 22:77 - 83。［Ref。］
47. 卫生部(2001)个人和口腔卫生:护理的本质52-69。

在此下载临时PDF

文章信息

算术类型：研究文章

引用:Gillam JL, Williams A, Gillam DG(2015)护理人员和口腔护理意识。国际牙科口腔健康2(1):doi http://dx.doi.org/10.16966/2378-7090.162

版权：©2015 Gillam JL等人。这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原始作者和来源均已获得授权。

出版的历史:

收到日期:2015年11月02

接受日期:2015年12月20日

出版日期：2015年12月23日