抽象的

背景：莫氏锥度植入连接涉及特别的，因为牙槽嵴低于其1或2mm的位置的确定粘膜高度。骨内位置促进更好的骨的稳定性，并保证软组织稳定性。

目的:本文的目的是为假肢部件的数字化选择提供实用和客观的信息。

病例报告:患者MVP需要更换右侧中切牙。拍摄根尖周对照片。一张正面照片被用来对形势进行数字美学分析。采用粉色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)和数字微笑设计(DSD)对个体牙颌进行评价。在康复计划中，选择了一个坚实的基台为水泥单冠。对植入物的x线控制被转置到诊断照片上并校准。通过图像的重叠，可以实现支承环的测量。除此之外，还可以选择6mm的基台高度，这与咬合间隙和冠长相匹配，因为它不会侵入冠的半透明区域，因为缺乏足够的假体修复空间而受到损害。

结论 ：由于诊断是几种治疗方式中最重要的工具，一些数字资源被用于改善患者的审美局限的可视化。使用建议的方法可以帮助牙医在等待种植体骨结合的同时规划康复。

关键字

牙科植体;牙科假肢;数字规划

介绍

不同于内部/外部六边形植入物，用于莫氏锥度连接植入物的正确假体部件的选择涉及一个正确套环高度的确定以及作为针对最好的选择[1]至关重要的其它因素。首先，用莫氏锥度连接使用假体组件的涉及粘膜高度的正确的选择，尤其因为ITS1或2mm优选牙槽嵴下方位置。这种骨内的位置似乎促进更好地骨的稳定性和结果，保证软组织稳定性[2,3]。该假体部件的选择涉及几个因素是正确的选择[4]是至关重要的。具有初始的印象，所述植入物的平台的形状可以治疗计划之前确定。所获得的模型也将提供作为对角于所述植入物的深度的重要信息。此外，要进行假体的类型会影响部件的选择。对于一个单一的假体，出现或临时配置文件和植入物的角度是同时在固定的假体的被动配合是关键的特别重要的。本文的目的是提供一种用于假体部件的选择的实际和目标信息以数字形式。

病例报告

患者MVP需要更换右侧中切牙。在正确的三维种植体安装[5]后，间隔4个月，拍摄对照根尖周x线片(图1)。

一张正面照片被用来对形势进行数字美学分析。这种类型的记录很恰当，以确定最佳的审美分辨率的程序。粉红审美得分（PES）[6]，白审美得分（WES）[7]数字微笑设计（DSD）[8]被施加到评估个体dentogingival改变和，到某一点时，预测哪些校正是必要的以达到最佳的美学效果。对于规划的康复，我们选择了一个凝成单冠了坚实的基牙（没有经过螺丝）。在这一点上，与放置临时冠，同时在植入物进入的意图制成，照片及底片被用来定义领子的高度，并与虚拟规划基台的固井区域。

PES的初步评估(图2)显示为8,WES为6(图3)。这种类型的诊断在治疗前使用具有很大的价值，因为它提供了足够的信息来计划牙周手术，并取得更好的美学结果。PES/WES评估所获得的价值代表了部分受损的美学条件。PES≤7 / WES≤5为美学损害的临床病例;另一方面，PES≥12 / WES≥9表示高度适宜的美学价值或几乎完美的康复[9,10]。由于单独的WES不足以规划最终的康复，这是由DSD[8]的一些步骤来补充的。图4显示了康复数字化规划的各个阶段。在拍摄诊断图片(a)后，画一条平行于双瞳孔平面的线(B-蓝线)以及牙齿和牙龈的轮廓。这些参考线分别被转移到一个单色背景中，以突出牙齿之间的差异(C)。牙齿牙龈差异诊断后，将矫正平面投影到差异最大的一侧。因此，根据对侧对称的牙龈高度(D)，在第11和12颗牙齿上设计了一条红色虚线。从第21颗牙齿到第11颗牙齿也做了同样的投影。在重叠的镜面轮廓中，可以看到11略大于21的宽度。 In addition, it can also be noticed that the height of the 11 is larger than that of its counterpart.

图1:控制根尖周的x光照片

图2:粉色美学评分为插图案例

图3:白色美学评分为插图案例

图4:牙龈差异的数字化诊断:诊断摄影B -双瞳孔线，牙齿和牙龈的轮廓;C -诊断特征在单色背景上的投影;D -镜像21在11上的牙齿牙龈轮廓。

台选择

一旦确定了需要改进的参数以优化美学效果，假肢基台的选择就开始了。首先，辅助种植体的x线控制在基牙的评估和选择。必须满足一定的标准，以确保一个满意的假体，如种植体的角度，咬合间隙和颈圈[4]的高度。一种方法是将植入物的放射图像重叠到诊断照片上，即校准两个测量值。为此，在x光片上放置一个数字比例尺(图5)，将x光片的尺寸与尺子上的尺寸相匹配(最大长度为35毫米)。有了这个参考，就可以测量21的解剖冠(红线)，并将其转移到临床图像上，调整尺寸，使x线图像和图像的大小相等。当冠-种植体比例合适时，将种植体的位置移到照片上(图6A)。有了重叠的图像，就可以开始测量支台项圈了(图6B)。绿色线表示种植平台(愈合帽2mm，位于骨嵴以下1mm)到牙龈顶的距离。在本例中，根据冠的情况，距离为3mm。 In addition to this measurement, the abutment height was compared to the length of the tooth (Figure 6C). In this case, a 4 mm abutment height seemed too short for the crown length so a 6 mm was positioned (Figure 6D). The latter presented a height compatible with the interocclusal space and the length of the crown. This set up also allowed the assessment as to the abutment does not invade the area of crown translucency which would be compromised due to the lack of sufficient space for the prosthetic restoration.

结论

在几种治疗方式中，诊断是最重要的工具。在准确的诊断之后，可以进行适当的计划和彻底的执行。在本病例中，一些数字资源被用于帮助可视化患者的审美局限。虽然根尖周x线片存在一些扭曲，但使用建议的方法可以帮助牙医在等待种植体骨结合的同时规划康复。

图5：影像尺寸是否符合放射照相标准

图6:A-照片上影像诊断的充分性;B -代表性的经粘膜高度测量;C -覆盖一个4毫米高的数字支柱;重叠一个6毫米长的数字支柱。

参考文献

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条信息

aritcle类型：研究文章

引用:罗沙扎拿迪P，罗沙扎拿迪RL，科斯塔B，向井MK，拉加纳DC（2015）数字工作流程选择最佳假体部件为莫氏锥度植入物。诠释J登特口腔健康1（5）：DOI HTTP：// dx.doi.org/10.16966/2378-7090.142

版权:©2015罗沙扎拿迪P，等人。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章，其允许在任何媒体中不受限制地使用，分发和再现，只要原始作者和来源被记入。

出版的历史:

收到日期:2015年7月21日

接受日期:2015年10月1

发表日期:2015年10月7日