摘要

背景：牙科社区服务已成为高等教育和牙科保健提供者专业发展的重要组成部分。

摘要目的:本研究旨在调查在阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院(KAUFD)参加社区牙科服务后牙科实习生的经验和态度。

材料与方法:一项横断面研究

在沙特阿拉伯吉达进行了KAUFD。向80名牙科实习生发放自行填写的问卷。问卷测量了三个类别:人口统计、经验和对社区服务的态度。未完成的问卷被排除在外。数据使用SPSS 22版进行分析。

结果：所有参与者均为牙科实习生，年龄在20-25岁之间，并已参加过以前的社区服务。近68%的人在牙科公共服务方面的经验不足2年。大多数嘉宾认为缺乏人力、体制和财政支援是社区面临的主要挑战。尽管，54%的同龄人表示工作/学校要求是他们唯一的动机。然而，80%的受访者同意，牙科社区的实地经验使他们了解人口的需求，以及他们对社区的角色和责任。

结论:本研究表明，医护人员参与牙科公共卫生服务，既能增强其社会责任感，又能获得有益社会的宝贵经验。这些经验将为医护人员提供机会，使他们能够与不同文化背景的公众进行沟通，并增强他们的公民责任感。

关键字

社区服务;态度;知觉;牙科实习生

介绍

社区服务已成为高等教育的重要组成部分，也是专业发展的重要方面。卫生保健提供者参与社区服务将鼓励他们的社会责任感，同时允许他们获得有益社会的宝贵经验。这些经验将为医护人员提供机会，使他们能够与不同文化背景的公众进行沟通，并增强他们的公民责任感。社区服务有能力为牙科学生提供从事卫生专业的知识和动机，并通过理解和欣赏社区服务的概念、目标和特点及其对公众的影响，促进公共卫生保健。

一项研究表明，卫生保健提供者必须在科学和行为上为社区服务做好准备，以便有效地工作，使社区利益最大化[2]。此外，学生进入社区的态度和技能也很重要，使他们能够面对不同的文化和社会责任。然而，学生对这种参与的组织以及对口腔保健产生影响的社会或道德问题的认识是基础[3]。另一个重要点是调查学生和毕业生对治疗服务不足的态度，并评估牙科教育对形成这些态度的作用[4]。

为牙医和牙科学生提供治疗服务不足患者的机会，提高他们对口腔健康不良的社会决定因素的认识，并帮助他们了解他们在为这些患者提供护理方面的专业贡献的价值[5]。一项研究发现，高年级牙科学生在社区诊所为无家可归的患者提供综合护理数周后，对贫困人口的积极态度进一步改善[6]。

学生社区拓展计划和教育（SCOPE）的发展是我们努力帮助创造这种理想的氛围，并促进核心技能的发展。SCOPE的使命是增加愿意治疗服务不足和高危人群的牙科专业人员队伍。为了完成这一使命，SCOPE的教育目标是：1）培养学生的文化能力和沟通技能；2） 创造一个更具同情心、个人承诺的牙医；3）营造具有社区意识的牙医氛围[7]。

客观的

本研究旨在调查在阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院(KAUFD)参加社区牙科服务后牙科实习生的经验和态度。

材料和方法

在沙特阿拉伯吉达的KAUFD进行了一项横断面研究。

考夫德的伦理委员会批准了研究方案。

在KAUFD向80名牙科实习生发放了自我填写的问卷。

问卷测量了三个类别：人口统计、经验和对社区服务的态度。

1. 人口统计资料，包括年龄、性别、婚姻状况、毕业平均绩点(GPA)、院校名称和专业领域。
2. 经验包括以前是否参与过任何类型的社区服务，参与志愿工作的时间和频率。
3. 对社区服务的态度，包括动机、挑战、能力、责任和承诺。

被调查者采用李克特五点量表对这些陈述进行评价，回答量表范围从1=非常不同意到5=非常同意[4]。

未完成的问卷被排除在研究之外。

统计分析

收集资料，制成表格并进行统计分析。数据分析使用社会科学计算机软件统计软件包(SPSS) 22版进行。

后果

人口统计资料

所有80名参与者均为牙科实习生，年龄范围为20至25岁，之前曾参加过社区服务。49名（61.3%）为女性，31名（38.8%）为男性。关于婚姻状况，44名（55%）仍单身，36名（45%）已婚。他们的毕业平均分（GPA），42.5%的受访者以4.4至3.75的平均成绩毕业；35.0%的受访者以5至4.5的平均成绩毕业，22.5%的受访者的平均成绩低于3.74。在性别、婚姻状况和平均成绩方面没有统计学意义的差异（P>0.05）（表1）。

75人(93.8%)毕业于KAUFD，只有5人(6.3%)毕业于海外牙科学校。在专业领域方面，79人(98.8%)是全科医生，只有1人(1.3%)是基础科学专业。

经验

所有80名受访者都参加了社区服务。关于他们第一次参加社区服务，48.8%在实习期间参加，33.3%在牙科学校本科学习期间参加，17.5%在进入牙科学校之前参加。

受访者参与社区服务时间中，2年以下的占67.5%，10年以下的占16.3%，5年以下的占12.5%，10年以上的占3.8%。每年参与社区服务志愿活动的频次，67.5%为2 - 5次，15%为5 - 10次，12.5%为1次，5%为10次以上。参与社区服务的时间和频率差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。

至于受访者提供社区服务的社区类型，61.2%的样本有机会为服务不足的人群提供社区服务，38.8%的样本为残疾患者提供社区服务。对服务不足和残疾患者的志愿服务在统计学上没有显著差异（P>0.05）。

的态度

动机：54%的参与者提到工作/学校要求(晋升)是他们唯一的动力。大多数人(80%)同意，牙科社区现场经验使他们了解人口的需求，以及他们对社区的角色和责任(图1)。

挑战:超过一半(53%)的参加者认为他们在社区服务工作中面临挑战。近三分之一(35%)的人不认为他们的牙科拼贴在服务活动中提供了必要的指导。大部分嘉宾认为缺乏人力、体制及财政支援是社区面临的主要挑战(图二)。

性别	男性	女
	38.80%	61.10%
平均绩点	5-4.5（A）	4.4 - -3.75 (B)	3.75或以下（C）
	35％	42.50%	21.20%

表1:代表牙科实习生男女比例及平均成绩。

第一次参与	牙科学校之前	在实习期间	本科学习期间	毕业后
	17.50%	48.80%	33.30%	0％
期间参与	< 2年	<5年	<十年	>十年
	67.50%	12.50%	16.30%	3.80%
参与的频率	只有一个	2 - 5倍	5-10次	>十次
	12.50%	67.50%	15％	5％
为服务不足的人口提供志愿服务	是的		没有
	61.20%		38.80%
为残障人士做义工	是的		没有

表2：显示首次参与社区服务的百分比、参与牙科公共服务的持续时间和频率以及服务不足人群和残疾患者的志愿服务。

能力:一半(50%)的受访者认为他们有能力提供社区服务。少数人(13.75%)认为自己在社区服务工作中不称职(图3)。

责任:大多数牙医同意对社区中服务不足的人群承担责任，而少数牙医不同意向贫困人群提供牙科护理（图4）。

承诺:近48.7%的受访者不同意将志愿服务和社区服务局限在牙科领域，37%的受访者愿意在职业生涯中每六个月投入时间进行社区服务(图5)。

讨论

尽管关于牙科实习生对社区的态度的信息有限，但了解这些态度对于牙科教育工作者、决策者和牙科组织来说非常重要，因为他们肩负着保护和改善个人和社会口腔健康的使命。本研究旨在评估卫生保健提供者对社区牙科服务的态度，从而提供有助于缩小这一信息差距的信息。

参加本研究的80名牙科实习生均对问卷进行了回复。这反映了目前该大学牙科实习生的性别分布情况。

目前的研究表明，大多数牙科实习生（80%）同意，牙科社区实地经验使他们了解人口需求，此外还了解他们对社区的作用和责任；这与惠誉[9]报告的结果相似。

在我们的研究中，大多数参与者认为缺乏制度和财政支持是在社区环境中观察到的主要挑战。这与一些研究报告一致，报告称学生主要抱怨设备不足或损坏。一些设施有老旧的设备，由于维护预算不足，经常发生故障而无法修理[8,10]。

图1:代表牙科社区服务对个人的影响

图2:代表在社区环境中观察到的主要挑战

图3:实习生在提供社区服务期间的能力

在我们的研究中，只有33.3%的学生在牙科学院本科学习期间第一次参加了社区服务。当前的趋势增加的时间百分比,牙科学生和实习生在社区教育项目是值得关注的几个原因如牙科学校的经济后果以及考虑对学生能力的影响的临床工作(11、12)。

牙医对待服务不足和有需要的患者的态度和行为表明，他们不同于非常消极和排斥，而是非常积极和包容。牙科学生的个人特征差异很大（如家庭的社会经济状况和民族/种族群体），这些差异可能会影响未来的行为[13]。

在思考如何为未来的医疗服务提供者做好充分准备时，应考虑的因素包括重新考虑牙科教育过程中发生的活动，如在教学课程、临床培训和社区服务活动中接触服务不足患者的程度[14] 例如，在牙科学校期间，学生更频繁地接触服务不足的患者群体与牙医治疗服务不足患者的意愿增加显著相关[15,16]。

图4:牙医对社区服务不足人群的责任

图5：代表他们愿意花时间为社区服务

在这种情况下，考虑牙科学校与社区的合作可能是值得的。一些研究已经探索了可能阻止组织整合和提供迫切需要的口腔保健的制度障碍。虽然确定的主要问题是资源，但与牙科学校和外部牙医的转诊伙伴关系被确定为障碍[17]。牙科学校应该考虑新的策略，比如让更多的牙科学生和实习生去社区卫生中心，包括在牙科学校的课程中加入更多的公共牙科卫生材料，加强内城或农村实践和学术卫生中心[18]之间的联系。

本研究有一些需要考虑的局限性。首先，这项研究是一项横断面观察性研究，使用的是一家机构的牙科实习生，这意味着研究结果可能反映的是机构特征，而不是沙特阿拉伯其他地方的牙科实习生。此外，横断面数据并不能提供一个机会来评估复杂的因素，这些因素在一段时间内塑造了学生/提供者的态度和行为。

本研究的另一个局限性是使用单一的牙科学校样本和缺乏非牙科比较组。因此，我们无法确定受访者态度的变化是否反映了一种成熟效应，是由于政治和/或社会影响，还是针对牙科学生和牙科培训。为了加强这项研究，一个长期的计划是评估毕业生，在两到三年的实践后，看看他们在实践管理和个人承诺中表现出的行为是否与本研究中发现的态度变化一致。

一般来说，在目前的研究中，社区服务影响所有参与者（牙科实习生），无论他们的性别、婚姻状况、GPA、为服务不足的人和残疾人提供志愿服务的机会，他们参与社区服务的持续时间和频率，以及他们在整个职业生涯中参与社区服务的频率。

结论

本研究表明，医疗服务提供者参与牙科公共卫生服务，将促进其对有需要的人、服务不足者及其社区的社会责任感。它也吸引了他们的注意力，并提高了他们对社区需求的意识。社区服务经验表扬牙科保健提供者愿意将他们的部分职业生涯奉献给社区。

建议

1. 为牙科本科生制定结构良好的社区牙科教育计划。
2. 改善机构后勤和财政支持。

参考文献

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条信息

物品类型：研究文章

引用:Nowaiser AA、Tharwat M、Alsharif M、Musalli M、Meligy OE（2015年）社区服务对阿卜杜勒国王大学牙科实习生态度和认知的影响。《口腔健康杂志》，第1.1卷：http://dx.doi.org/10.16966/ 2378-7090.105

版权:©2015 Nowaiser AA等人。这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原始作者和来源均已获得授权。

出版的历史:

收到日期：2015年3月01

接受日期:2015年3月16日

发表日期:2015年3月18日,