图1: Quantificare皮肤护理测试和评分定义。
全文
Greg Chernoff，理学士，医学博士，FRCSC＊
美国印第安纳州，印第安纳波利斯，阿森松圣文森特医院耳鼻咽喉头颈外科*通讯作者:Chernoff G，耳鼻喉科，头颈外科，Ascencion St. Vincent医院，印第安纳波利斯，美国印第安纳州，电话:+ 1-317-573-8899;传真:+ 1-317-818-2008;电子邮件:greg@drchernoff.com
作品简介:美容医学科学继续呈指数级增长和扩展。随着科学的进步，先进的临床治疗方法将进一步造福我们的患者。医生们正在寻求非手术技术，能够安全地治疗所有菲茨帕特里克皮肤类型，同时产生细致的结果。
本研究检测了一种新的仪器平台(SaltFacial)的安全性和潜在疗效，该平台提供单次海盐去角质结合空泡皮肤超声和高强度LED光疗法(SaltFacial)，用于治疗皮肤老化、痤疮、感染、水肿和伤口愈合。
方法:这些方法的安全性已经在同行评审的文献中单独确定。目前还没有一项研究将这些技术在一次治疗中与传统治疗(如微晶磨皮和保湿面部护理)的效果进行比较，这可能会给患者带来好处。本研究对20例老年皮肤患者、16例痤疮患者、16例术后感染患者和40例术后水肿、挫伤和积极愈合的伤口患者进行了SaltFacial手术。治疗组与相同数量的性别和年龄匹配的对照组患者进行比较，针对研究的具体情况采用所谓的“护理标准”治疗。通过标准化摄影和Quantificare 3D成像系统软件(Quantificare, USA)对患者结果进行客观化，该软件测量皱纹深度、毛孔大小、总体均匀度、油性、不需要的色素和红肿程度。线性模拟评分也用于测量患者的治疗满意度和疼痛经历。
结果:海盐去角质、超声治疗、LED光治疗单独或联合治疗均无不良反应发生。
在皮肤老化的人群中，盐面膜被证明比微晶磨皮或保湿面部护理更有效。在SaltFacial患者中，定量分析测量在减少皱纹、缩小毛孔、改善皮肤均匀度、减少油性、减少色素沉着和减少不想要的瑕疵方面优于微晶磨皮或单独保湿面部。当一氧化氮生成血清(N101, Pneuma nitric oxide, USA)在给予蛋白肽前作为超声“滑行”引物时，这些结果进一步得到改善。患者线性类似物显示，大多数患者对联合治疗结果“非常满意”或“满意”。无患者对联合治疗结果表示“不满意”。因此，这种组合疗法可以作为一种“非热”的皮肤再生形式，可与CO相媲美2或射频系统。
与仅接受口服和外用抗生素治疗的对照组相比，痤疮患者群体在每周盐面联合治疗4周后脓疱和粉刺减少。在SaltFacial患者中痤疮诱发的炎症和红斑减少了72.5%，而在抗生素患者中减少了36.8%。
术后感染患者的感染、炎症、高强度LED光治疗后的红斑和疼痛(平均5.8天)，相比之下，在相应地区同样感染的患者仅接受传统文化特异性抗生素治疗(11.4天)和接受伤口护理。这在挑战耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染中得到了证明，如果不及时和适当地治疗，可能会产生毁灭性的结果。
术后伤口愈合的盐面患者群体的愈合速度(平均6.9天)比单独接受传统皮质类固醇治疗的对照组(平均11.1天)更快。85%的患者报告在第10天水肿、红斑和不适症状减轻，而对照组的患者为18%。LED光疗的抗前列腺素效果也得到了证实，根据线性模拟评分，76%的LED治疗患者报告疼痛更少，而对照组患者只有10%。
与接受传统标准伤口护理的对照组患者相比，伤口愈合患者群体也表现出更快的再上皮化、更快的水肿和紫癜消退以及更美观的疤痕。
结论:盐面部显示对皮肤老化，痤疮，感染，炎症和伤口愈合的患者群体有益。
海盐成分有助于抗菌，抗真菌和抗病毒的好处。此外，海盐通过维持正常pH值、保护屏障功能以及矿物质和维生素沉积促进愈合。超声波穿透力也增强了。
局部矿物质，特别是钙和镁，有助于新胶原形成和角质形成细胞的产生，改善皮肤的整体色调，质量和透明度。
空泡超声改善循环，促进组织渗透真皮有益产品和促进健康的免疫细胞反应。
LED光疗是一种抗菌、抗真菌和抗病毒的工具。此外，LED灯可以减少炎症，增加真皮胶原蛋白的合成，并通过下调疼痛感受器来显著减少疼痛。
这种新颖的联合疗法为美学和重建医师的装备增添了价值。
“代际美学”的概念在当前审美提供者提供的产品和服务的舞台上很重要。目前大多数美容患者的人口分布包括:Z一代(12-25岁)、千禧一代(26-40岁)、X一代(41-55岁)、婴儿潮一代(56-75岁)，随着医疗保健的改善，更多76- 90岁的患者也在寻求皮肤保养和改善。
虽然这些群体的个体需求与遗传、年龄、饮食、激素水平、环境暴露和自我照顾程度成正比，但所有人都有相同之处;是希望获得“预防性方案”而不是“纠正方案”。除了预防，越来越多的患者正在寻求非手术的、微创的替代手术来改善美学。对于这一推理，最重要的是减少到没有停机时间。
对男性和女性来说，衰老的主要迹象包括骨吸收、重力性肌肉、体积减少、皮肤弹性、肤色、质量和清晰度的丧失。治疗医师有必要推荐最安全、最有效的治疗方法，以产生最佳、最持久的解决方案。如果肌肉重力矫正是主要问题，那么手术干预，如提眉、眼睑拉皮或面部/颈部拉皮，通常是最好的长期解决方案。体积损失可以通过脂肪转移或市售可注射填充剂来补救。当皮肤失去弹性、色调、质量和清晰度比肌肉重力下降或体积减少更令人担忧时，那么非手术改善皮肤的选择是现实的，以实现现实的目标。
在过去的几十年里，皮肤质量改善系统的技术进步不断上升。烧蚀和非烧蚀系统都有了改进。以光和能量为基础的疗法寻求更高的安全性和有效性的交叉线。微创治疗带来最小的风险、最小的停机时间和最小的疼痛，增加了治疗医生的装备。其中四种单独的治疗方法包括微晶磨皮、保湿面部护理、空泡超声和LED光疗
传统的微晶磨皮系统会喷射出一束细晶，如氧化铝、氯化钠或碳酸氢钠，目的是破坏和去除全部或部分角质层。考虑到这一点，更准确的名字应该是“微表皮磨损”，因为它对真皮层几乎没有影响。吸力装置将死细胞和用过的晶体移走。去除角质层的行为可以改善局部产品的吸收，并由更年轻、更健康的表皮细胞取代。
近年来，研究主要集中在去除角质层的培养基的精制。这项研究的重点是寻找一种除去角质功能外，还能对皮肤有辅助好处的去角质介质。
盐是一个潜在的候选者。关于[1]盐的历史有很多记载。数百年来，这种物质一直是一种货币，影响了贸易路线和城市的建立，引发和资助了战争，激发了革命，巩固了帝国。一般人对盐的种类有一些误解。从健康的角度来看，盐有“坏”和“好”之分。坏盐被加工和精制。它通常含有97.5%的氯化钠(NaCl)和2.5%的化学添加剂，过度使用会导致高血压和心脏病。好的盐是未经提炼的，通常在海洋和海盐中，或在原始的盐矿中发现。海盐由85%的NaCl和15%的Mg、Ca、Na、K等60种微量元素组成。
越来越多的证据表明，我们皮肤的健康状况受到营养的强烈影响，尤其是维生素和矿物质含量[2]。12种维生素和9种矿物质被认为是健康的身体酶功能所必需的。维生素包括维生素A、D、C、E K、B6、B12、硫胺素、核黄素、烟酸、叶酸和胆碱。矿物质包括钙、铜、铁、镁、磷、硒、锌、钾和钠。虽然存在一些局部应用的研究，但局部应用矿物盐对皮肤的好处在很大程度上尚未探索。迄今为止，局部海盐已被发现具有抗菌、抗真菌、抗病毒和亲水性，可保护水合屏障、解毒和免疫调节[2]。
空泡超声是另一种对皮肤健康有科学益处的方法。传统的局部向组织输送产品受到表皮通透性的限制，依赖于所应用产品的分子大小和重量，以及受体组织床的现有循环。皮肤超声已被证明可以改善血液循环和增加组织通透性，从而增加局部应用物质[4]的渗透和吸收深度。当聚焦更深、强度更高时，空化超声已被证明能成功地减少脂肪细胞并改善淋巴引流[5]。
LED疗法也被研究用于皮肤健康[6]。最常见和有益的波长包括蓝色(414nm)，它被证明是杀菌的，红色(660nm)，可以减少炎症和诱导细胞增殖，琥珀(590nm)有抗炎的好处，和红外(830nm)，改善血管和胶原蛋白的生产[6]。
到目前为止，还没有一个单一的仪器平台，或一项研究，在一个单一的治疗过程中，结合这些模式。本研究的目的是检验这些方法结合在单一治疗过程中治疗皮肤老化、痤疮、感染、伤口愈合和其他皮肤问题的潜在疗效。
该研究采用海盐去角质、空泡超声和含有乙酰六肽、棕榈酰五肽和棕榈酰寡肽的透明质酸肽血清(Abbe Labs, New York, NY)的真皮沉积(Abbe Labs, New York, NY)，然后聚焦端点、波长特定、高强度LED曝光，(SaltFacial，美国)。SaltFacial所用的海盐是从旧金山湾的海水中提取的，经过加工、净化和再结晶，产生了一种超细的颗粒大小。海盐由85%的NaCl和15%的Mg、Ca、Na、K等60种微量元素组成。
SaltFacial Treatment患者群体包括20例皮肤老化患者，16例痤疮患者，16例术后感染患者，40例术后水肿、挫伤及面部和颈部创面积极愈合患者。对照组包括相同数量的患者，在上述每个亚组中性别和年龄匹配。
老年皮肤患者女性15例，男性5例。年龄从36岁到73岁不等。6例白种人，3例亚洲人，4例西班牙人，4例非洲裔美国人，3例印度人，1例地中海患者。痤疮患者中女性12例，男性4例。年龄从15岁到34岁不等。其中白种人8例，亚洲人2例，西班牙人4例，印度人2例。感染患者为16例女性。年龄从42岁到73岁不等。都是白人。术后水肿/挫伤/伤口愈合患者女性32例，男性8例。 All were Caucasian.
老年皮肤患者首先接受海盐去角质。接下来是3兆赫(3MHz)超声应用一氧化氮生成血清(N101, Pneuma Nitric Oxide, USA)，然后是肽血清。局部一氧化氮已被证明能显著增加皮肤血管、吸收，并作为其他局部物质[7]吸收增强的载体。它是在混合维生素C血清和含亚硝酸钠[7]血清后局部产生的。接下来是由4个特定波长的高强度led光疗模块组成。发光二极管包含在铰接臂上的3个面板中。这些面板可以平放置或以90度角相互连接，对患者的头部和颈部产生缠绕效果。衰老面部患者接受红(660nm) /近红外(930nm) @ 186 J/cm 20分钟2, 20 mw /厘米2治疗。每个患者在30、60和90天接受了完整的治疗。对照组是随机的，接受传统的微晶磨皮术或补水面部注射相同的肽血清。在每个治疗阶段和最后120天给予线性类似物。患者被给予一条10厘米的线，左侧代表无益处，右侧代表最大益处。他们在这条线上做了一个标记，代表他们从每种治疗中获得的感知益处。经过统计分析，得出了满分10分的结果。在每次治疗前和120天进行标准化彩色摄影。患者的结果每隔30天通过标准化摄影和Quantificare 3D成像系统(Quantificare，美国)进行客观化，该系统测量皱纹深度、毛孔大小、总体均匀度、油性、不需要的色素和红色(图1)。线性模拟评分也用于测量患者的治疗满意度和疼痛经历。 Quantificare analysis was performed at 30 and 120 days.
痤疮患者接受盐去角质，空化超声，红色(660nm)/蓝色(414nm) @ 106 J/cm 20分钟2, 20 mW /厘米2在每个治疗阶段进行LED治疗。每7d进行一次治疗，共21 d(3个处理)。在每个疗程前进行标准化摄影和定量分析，最后在第28天进行。在每个疗程和第28天给予线性类似物。
感染患者接受106j /cm的红色(660nm)/蓝色(414nm)溶液20分钟2, 20 mw /厘米2每天LED治疗10天。在治疗开始前和治疗最后一天进行摄影和定量分析。
伤口愈合患者接受红色(660nm)/琥珀色(660nm) @ 142J/cm 20分钟2, 20 mw /厘米2，每天10天。在治疗开始前和治疗的最后一天进行摄影。本研究的排除标准包括不愿避免过度阳光照射或不愿穿防护服和防晒霜，不愿放弃任何其他局部皮肤或药物治疗，在30天内使用局部皮质类固醇、α和β羟基酸、类维生素a或含维生素c的局部药物，以及整个研究过程。本研究中受试者坚持的洗脱期包括6个月无磨皮、深层化学剥皮、激光消融治疗、神经毒素或填充物注射:3个月无激光、光、射频或超声消融治疗;1个月不做微晶磨皮、轻、中深度脱皮。
研究人员将老年皮肤患者与接受传统微晶磨皮后使用这些技术的标准参数进行保湿面部治疗的对照组进行了比较。
痤疮患者被随机分为盐面部治疗组和对照组。对照组给予克林霉素150mg bid, 1%克林霉素外用溶液bid。
感染患者被随机分为盐面部治疗组和对照组。对照组人群在治疗前和治疗后5天通过皮肤拭子标本收集抗生素单独治疗，具体针对细菌培养结果。
炎症/挫伤/伤口愈合人群被随机分为盐面部治疗组和对照组。对照组患者接受标准的术后皮质类固醇(甲地洛剂量包)和抗生素治疗(头孢氨苄，500mg, po, bid，连续7天)。
数据使用IBM SPSS统计软件进行分析(Version 23: IBM Inc, Armonk, New York)。资料采用学生t检验、配对样本t检验和单因素方差分析(ANOVA)进行分析。当< 0.05时，P值被认为是显著的。
在整个研究患者人群中，没有发生盐脱落、空泡超声或LED治疗引起的不良事件。特别是，没有过敏反应，或超敏反应，擦伤，或超声/光烧伤。没有患者因LED面板周围的包裹物的邻近而出现幽闭恐惧症症状。没有患者感到不适或疼痛而被迫停止治疗。
通过Quantificare分析，老化皮肤患者均显示皱纹、毛孔大小、不需要的色素减少，皮肤总体油性、质地和血管状况改善(图2)。每一类患者的改善程度都比接受传统微晶磨皮术的患者大(图3)。患者线性模拟评分(图6)显示，患者对每一项连续治疗的满意度不断提高(表1)。在SaltFacial组中，没有不满意的患者。到第120天，80%的人表示非常满意，10%的人非常满意，10%的人满意。
图2:皮肤老化患者:盐面后图表显示改善。
图3:微晶磨皮前后皮肤护理分析。
图4:面部保湿前后的护肤分析
图5:皮肤老化患者
图6:线性模拟
测试病人根据感知结果在网上做标记。
| 满意度 | 百分比 | |||
| 30天 | 60天 | 90天 | 120天 | |
| 不开心 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 满意 | 75 | 50 | 10 | 10 |
| 非常满意 | 15 | 10 | 15 | 10 |
| 非常开心 | 10 | 40 | 75 | 80 |
表1:老化的皮肤:总结的结果，患者给予线性模拟试验的满意度。
痤疮患者平均减少了72.5%的脓疱和黑头粉刺(表2)相比,平均减少36.8% (p <。)仅在对照组患者使用抗生素治疗,28天(图7)。改进提高的程度与每个后续治疗从7天到28天(图8)。线性模拟分数显示进步的(表3)。在SaltFacial组中没有不满意的患者。28天时，87.5%的患者对治疗非常满意，12.5%的患者对治疗非常满意。
图7:痤疮患者。
图8:痤疮患者。
| 盐的面部 | % Improvement-28天 | 控制 | % Improvement-28天 |
| 1 | 65 | 1 | 40 |
| 2 | 75 | 2 | 30. |
| 3. | 50 | 3. | 60 |
| 4 | 80 | 4 | 50 |
| 5 | 90 | 5 | 10 |
| 6 | 75 | 6 | 50 |
| 7 | 70 | 7 | 35 |
| 8 | 75 | 8 | 20. |
表2:痤疮患者:脓疱/粉刺改善百分比与对照组相比，单独使用抗生素的患者。
| 满意度 | 百分比 | |||
| 7天 | 14天 | 21天 | 28天 | |
| 不开心 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 满意 | 62.5 | 12．5 | 12．5 | 0 |
| 非常满意 | 25 | 50 | 25 | 12．5 |
| 非常满意 | 12．5 | 37.5 | 62.5 | 87.5 |
表3:痤疮患者:总结了结果的患者给予线性模拟试验的满意度。
活动性感染患者(图9)的组织培养分解时间更快，平均为5.8天，比对照组平均11.4天(p <。)单独口服和局部抗生素(表4)。线性模拟分数还显示显著减少疼痛时仅与LED疗法相比,抗生素治疗(表5)87.5%的报告非常满意和12.5 - 5报告很满意。没有病人对这种治疗不满意。
图9: MRSA感染患者。
| 盐的面部 | #天 | 抗生素 | #天 |
| 1 | 6 | 1 | 10 |
| 2 | 5 | 2 | 12 |
| 3. | 7 | 3. | 9 |
| 4 | 8 | 4 | 14 |
| 5 | 5 | 5 | 12 |
| 6 | 7 | 6 | 10 |
| 7 | 4 | 7 | 13 |
| 8 | 5 | 8 | 11 |
表4:感染患者:与对照组相比愈合天数仅使用抗生素的患者。
| 满意度 | 百分比 |
| 不开心 | 0 |
| 满意 | 0 |
| 非常满意 | 12．5 |
| 非常满意 | 87.5 |
表5:感染患者:总结患者给予的线性模拟试验的结果以获得满意。
术后水肿和瘀伤患者(图10),显示速度分辨率平均6.95天,接受领导的疗法比对照组,平均11.1天(p < 0001),单独处理标准化的口服皮质类固醇疗法(表6)。百分之八十五的SaltFacial组水肿,第10天出现瘀伤和不适，而对照组只有10%。与对照组的10%相比，SaltFacial小组有76%的人报告说从治疗开始疼痛就减少了，从而减少了止痛药的消耗。
图10:伤口愈合患者(拉皮、换肤)。
| SaltFacial | #天 | 控制 | #天 |
| 1 | 6 | 1 | 10 |
| 2 | 7 | 2 | 14 |
| 3. | 9 | 3. | 16 |
| 4 | 10 | 4 | 12 |
| 5 | 7 | 5 | 10 |
| 6 | 8 | 6 | 7 |
| 7 | 5 | 7 | 10 |
| 8 | 8 | 8 | 12 |
| 9 | 7 | 9 | 15 |
| 10 | 6 | 10 | 13 |
| 11 | 5 | 11 | 12 |
| 12 | 5 | 12 | 10 |
| 13 | 7 | 13 | 16 |
| 14 | 8 | 14 | 10 |
| 15 | 10 | 15 | 9 |
| 16 | 7 | 16 | 8 |
| 17 | 6 | 17 | 7 |
| 18 | 8 | 18 | 10 |
| 19 | 5 | 19 | 11 |
| 20. | 5 | 20. | 10 |
表6:伤口愈合:与对照组相比愈合的天数。
随着寻求美容改善的患者年龄从Z一代(12-25岁)扩大到70 - 80岁，对非手术替代方案的需求也在增加。具有高安全性和有效性交叉点、以最小风险、最小不适和最小停机时间为患者提供重点终点结果的系统继续受到治疗医师的关注和实施。
这项研究将三种方法结合到一个单一的治疗平台上，与微晶磨皮或单独保湿面部护理进行比较。其中包括海盐去角质，空泡超声改善循环和组织通透性，高强度终点聚焦，波长特定的LED光疗(SaltFacial)。每一种模式都单独经历了科学的同行审查。这是第一个研究伴随使用的好处。
为什么海盐?历史上，几千年来，盐在文明的发展中扮演着重要的角色。它作为一种货币，影响了贸易路线和城市的建立，引发和资助了战争，激发了革命和巩固了帝国。几个世纪以来，盐因其清洁和愈合的特性而被用于医学，表明它是抗菌的，抗菌的，一种天然保湿剂，帮助平衡pH值，提高渗透性，减少炎症。原始盐矿中的海盐和盐中含有85%的NaCl和15%的微量矿物。加工或精制盐含有97.5%的NaCl和2.5%的有毒化学添加剂，这些添加剂与高血压和其他心脏病等疾病有关。
2011年，美国农业部、卫生与公众服务部发布了他们的7项调查报告th美国人饮食指南[2]版德赢vwin首页网址他们列出了12种维生素和9种矿物质，被认为是健康和幸福所必需的。海盐含有所有这些基本矿物质。(表7)根据膳食参考摄入量和膳食指南推荐[2]列出了成人的矿物质摄入量目标。从生物化学上讲，许多酶需要金属离子的存在来进行催化活性。(表8)列出了几种重要金属酶[2]的例子。早期的研究检查了口服这种基本矿物质的益处，而最近，局部应用矿物盐的益处也进行了研究。海盐中这些矿物质的存在使SaltFacial优于标准的微晶磨皮。
| 矿物 | 女 | 男性 | 女 | 男性 |
| 年以上摄入 | 年以上摄入 | 51 +年 | 51 +年 | |
| 钙(毫克) | 1000 | 1000 | 1200 | 1200 |
| 铁(毫克) | 18 | 8 | 8 | 8 |
| 镁(毫克) | 310 - 320 | 400 - 420 | 320 | 420 |
| 磷(毫克) | 700 | 700 | 700 | 700 |
| 钾(毫克) | 4700 | 4700 | 4700 | 4700 |
| 钠(毫克) | < 2300 | < 2300 | < 2300 | < 2300 |
| 锌(毫克) | 8 | 11 | 8 | 11 |
| 铜(μg) | 900 | 900 | 900 | 900 |
| 硒(µg) | 55 | 55 | 55 | 55 |
表7:以膳食参考摄入量为基础的成年人的矿物质目标。
钙是人体中最丰富的矿物质[9-13]。其主要作用包括止血和调节上皮形成。它通过调节角质形成细胞在创面愈合中发挥重要作用[10- 12]。钙是维持皮肤屏障功能所必需的，在皮肤屏障修复中起着重要作用。增厚屏障帮助皮肤保持水分，从而减少明显的皱纹和干燥。这就解释了接受盐治疗的患者的量化档案的改善。
钾离子[14]和钠离子[15]是机体主要的细胞和细胞外电解质。在这个角色中，它们维持细胞膜电位。几个世纪以来，死海沐浴对皮肤的积极电解质益处一直被预言。
镁对于能量代谢、细胞复制和皮肤屏障修复至关重要，而钙调节角质形成细胞的功能和生产[17-25]。两种受欢迎的含镁消费品是滑石粉(硅酸镁)和泻盐(MgSO)4）.滑石粉被用作婴儿爽身粉的收敛剂，在会阴和腋窝区域减少湿气，同时增强身体其他区域的皮肤光滑。泻盐作为内部泻药，同时增强角质细胞软化和角质脱落时，沐浴。它被称为放松矿物质，激活副交感神经系统，随后减少氧化应激。
锌是许多酶的主要辅助因子(表8)，特别是那些涉及伤口愈合的酶[26-29]。许多锌盐的使用被fda批准用于治疗多种疾病[27]。最常见的是防晒霜、头皮屑治疗和抗真菌制剂。
| 元素 | 金属酶 | 函数 |
| 铜 | 超氧化物歧化酶 | 过氧化物分解(抗氧化剂) |
| 赖氨酰化氧 | 胶原蛋白,弹性蛋白的合成 | |
| 胶原蛋白脯氨酸加双氧酶 | 胶原蛋白的合成 | |
| 细胞色素氧化酶 | 能源生产 | |
| 酪氨酸酶 | 黑色素的形成 | |
| 菲 | 细胞色素C还原酶 | 能源生产 |
| 顺乌头酸酶 | 中间代谢 | |
| 毫克 | 葡萄糖6-Phosphatase | 中间代谢 |
| 顺乌头酸酶 | 中间代谢 | |
| 己糖激酶 | 中间代谢 | |
| 锰 | 过氧化氢酶 | 过氧化物分解(抗氧化剂) |
| Se | 谷胱甘肽过氧化物酶 | 过氧化物分解(抗氧化剂) |
| 锌 | 矩阵Metalloproteases | 基质重塑，伤口愈合 |
| 大量的蛋白激酶 | 信号转导 | |
| 无数的tRNA合成酶 | t RNA合成 | |
| DNA / RNA聚合酶 | DNA / RNA合成 |
表8:近年。
铁是人体中最丰富的微量元素之一。在与呼吸有关的细胞氧转运和氧还原反应中起着至关重要的作用[30-35]。人体大约70%的铁与血红蛋白有关。
铜是一种重要的人体微量元素。它是许多酶的辅酶，包括赖氨酸氧化酶，负责交联胶原蛋白，酪氨酸酶，参与皮肤色素沉着。几种铜肽复合物已被证明能镇静过敏皮肤，提高弹性，紧致，加速伤口愈合[36]。其他铜化合物显示出抗菌、抗真菌和抗病毒的特性。
硒被认为是通过与两种抗氧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶和硫氧还蛋白还原酶[38]的作用来保护皮肤的。人成纤维细胞，角质形成细胞和黑素细胞表达大量的硒蛋白对皮肤的健康至关重要。
因此，局部盐矿物作为一种无毒的去角质剂，具有天然的杀菌特性，杀死病原体和解毒皮肤，同时吸收杂质，维持皮肤的正常微生物群。屏障保护功能调节经表皮水分流失，防止干燥，减少皱纹的出现。
与传统的微晶磨皮设备相比，这种独特的输送设备提供了非热可定制的去角质和海盐/矿物输送，能够微调从角质层到网状真皮的去角质强度和深度。正压，无真空/吸力手机消除了基于吸力的不良事件的风险，使其对所有类型的皮肤安全。手机的冲击角度允许高效和均匀的运送盐，几乎没有病人的不适。
为什么超声波?有许多论文研究了皮肤超声在增强真皮传递、刺激新胶原形成、弹性蛋白重塑以及脂肪凋亡方面的益处[40-54]。利用30MHz的脉冲传输超声提供空化效应，增加细胞间隙，从而推动药物通过角质层，增加被动表皮和真皮对局部应用材料的渗透性。
当聚焦于皮下组织时，该组织可以达到超过60摄氏度的温度，在中深层网状真皮内5毫米深的地方产生小凝血点，而不影响表皮和真皮乳头[55,56]。这可能导致深层网状胶原纤维变性、收缩和新胶原形成[44]。临床上，正如本文所证明的，这与“皮肤抛光”或“空气刷”效果相关，从而减少细纹，提高皮肤的清晰度和质量，并通过屏障修复提高皮肤的渗透性。
为什么LED光疗呢?在过去的十年里，发光二极管(LED)在医疗和美容方面的应用得到了进一步改进[6,57-67]。LED光疗在医学、美学和外科手术中有着广泛的应用。它们的安全性是LED治疗最吸引人的特点之一。当单独使用时(不使用外用致敏剂)，它们是非消融性和非热敏性的，并且不会对表皮或真皮造成损害。根据所期望的结果和目标发色团，使用不同波长的光[57]。
研究中最常见的波长包括蓝色、红色、琥珀色和红外线或近红外线。蓝光(414nm)已被广泛证明具有抗菌性能，特别是对痤疮球菌、梭菌、金黄色葡萄球菌和MRSA的抗菌性能[57-59]。这在这项研究中反复得到证实。红光(660nm)刺激线粒体和成纤维细胞活性，增加细胞增殖，促进愈合，减少炎症和红斑[60]，这在我们的患者人群中也得到证实。联合使用可提高抗菌效果[61]。琥珀光(590nm)也被发现有助于减少炎症和红斑。进一步的研究表明，红外(830nm)和近红外(930nm)有助于血管扩张，刺激成纤维细胞活性和胶原蛋白的产生，进一步促进伤口愈合。这放大了红光的好处[62-67]。这在我们的术后患者群体中得到了成功的证明。
在本研究中使用的LED系统有几个技术进步。LED模块有3个可调节的大覆盖面板，每个面板包含1750个利用光谱功率的半相干LED(无散射);精准的终点聚焦，特定波长的LED治疗。这产生了更集中、聚焦和强大的光发射(半相干)，能够同时治疗面部和颈部[68]。
波长被预先编程成4种特定的处理模式:
1.痤疮治疗-红蓝结合(20分钟)
2.光动力疗法(PDT)-蓝色(9分钟)
3.胶原蛋白修复-红、近红外结合(20分钟)
4.返老还童——红琥珀组合(20分钟)
本文展示了这三种方式结合在许多美容皮肤和外科方案中的协同积极作用，包括:
1.保持健康的皮肤生理机能
2.改善皮肤老化
3.痤疮治疗
4.新型冠状病毒感染症(Covid - 19病毒)时代的组织清洁，提高了患者的自信心
5.手术前后组织清洁(植入物，缝线)
6.肉毒杆菌/填充剂注射前后消肿
7.术后水肿、红斑、紫癜及疼痛减少
8.改善头皮血管/头发生长
9.减少主动感染的愈合时间
10.疼痛缓解
11.成功的“无能量”皮肤恢复
12.非手术前超声塑身术(先去除角质层，提高超声穿透和疗效)
本研究显示，结合海盐去角质、空化真皮通透性增强超声和高强度、聚焦终点、波长特定的LED治疗，在治疗各种常见的美学、医学、皮肤科和外科疾病方面具有协同效应。这种联合治疗是一种可行的和有价值的附加美容非手术治疗设备，安全有效地提供给所有年龄和菲茨帕特里克皮肤类型1至6。此外，它是一种由辅助工作人员执行的治疗，从而允许管理医生在执行该治疗时治疗其他患者。
进一步的研究将提高这种有价值的联合疗法的疗效。
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Aritcle类型:研究文章
引用:Chernoff G(2021):一种新的美容和重建手术组合疗法:海盐、去角质、空化超声和高强度多波长LED治疗(SaltFacial)。美国皮肤科杂志5(2):dx.doi.org/10.16966/2576-2826.162
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