现代医学面临的主要问题是人们心血管疾病(CVD)的高死亡率。

另一个难题是肾脏损伤。作为一名受过训练的物理学家，我用不同的方法解决了这个问题，发现心律失常、心力衰竭、代谢综合征、慢性肾损伤等都是相互关联的[1-4]。

我花了6年多的时间来发现这些联系。事实上，我能够证明心律失常和大多数心血管疾病的新机制。

最初，我从动脉血管需要瓣膜来降低血压峰值以保证手术安全的事实出发。人们面临的生理和心理负荷是巨大的，血管需要能够适应快速变化。当动静脉吻合术(AVA)打开时，动脉血压急剧下降，当AVA在2-5秒内闭合时，血压再次升高。这就是臭名昭著的血压骤升的原因，后来被称为综合症。Ermoshkin-Lukyanchenko”。许多人都能检测到动脉压力的激增，但真正的原因却无人知晓。

打开AVA会导致血液从动脉流入静脉然后大量流入腔静脉。根据心律失常新理论，过度拥挤的空静脉(腔静脉)可导致肝脏和脾脏的充盈。此外,拥挤的空心静脉可以作为机械的“指挥”的冲动,突然开始运行多次在同一循环:左心室、动脉,动脉,艾娃,肝脏,静脉,中空的静脉,心脏和触发mechano-induced励磁的心肌细胞从心房或心室。因此，无论是房性心动过速还是室性心动过速，在心电图上QQ间隔相等，QRS波较窄或较宽。间隔是相等的，因为机械波沿同一容器的传播时间几乎是相同的。注意，在其他情况下，只有单次额外收缩期或其他类型的心律失常。对开放AVA或功能受损AVA的进一步研究表明，这些小结缔组织血管不仅可参与心律失常，还可参与其他疾病:盆腔器官疾病、代谢紊乱、全身炎症、脑静脉衰竭、心力衰竭等。

因此，我们考虑慢性和急性肾损伤的机制。目前认为肾损伤的机制尚不清楚。AKI是一种由于肾脏血流紊乱、肾元膜损伤、输尿管突然阻塞而导致的状态，同时血浆中尿素和肌酐水平迅速上升。CKI是同样的疾病，只是通过的比较明显，而且速度要慢得多。

每年100万人中约有150人因急性肾功能不全需要紧急帮助。一般来说，三分之二的患者需要血液透析和血液吸收。即使在治疗的背景下，各种形式的急性肾功能衰竭的死亡率达到20-50%。医生通常的建议:一定要寻找并治疗潜在的疾病，然后治疗肾衰竭。但有一个新的理论，一个新的机制，心血管和其他人类疾病的出现被提出。

本文以提问和我的新答案的形式，提出了支持肾衰竭新机制的论点的选择和考虑。

肾功能不全可分为急性和慢性两种。为什么?

原因:如果大AVA开启后，整个静脉池的静脉压升高，肾静脉内的静脉压迅速升高，则可能发生AKI。如果通过AVA的动脉血渗漏量很小，但随着缓解期的延长，则CKI升高。开放的AVA会增加大静脉的静脉压。这种压力通过肾静脉扩散，到达肾小静脉，部分或完全阻断肾内毛细血管循环。有侵犯尿的形成，肾细胞坏死，KI逐渐发展。

2)肾衰竭时，肾静脉和大循环其他静脉的压力增加。因此，肾脏静脉高压是否与其他器官的静脉高压有关?

原因:是的，静脉压不仅在肾静脉中增加，在那些静脉瓣膜破裂或这些器官受到额外的静水压力的器官中也会增加，例如盆腔和腿部。静脉过多。

3) AKI常发生于已因重病或重伤住院的患者。医院死亡率可能超过50%。

原因:在开放式AVA的仰卧位，静脉血随压力增加可自由流入任何器官。这些血液可以流入身体中部和上部的器官，包括肾脏和肾静脉，特别是因为这些静脉中没有瓣膜。突然，由于小动脉和小静脉之间的压力梯度下降，肾脏毛细血管循环阻塞和病人死亡可能发生。

4)通常，随着肾功能不全的发展(也有一些其他疾病)，医生说:有必要治疗“基础”疾病。

原因:由于缺乏对几乎所有心血管疾病(CVD)机制的了解，这是一个狡猾的医学步骤。医生们正在寻找一种“基本”疾病，并且经常“找到”它。从心血管疾病新理论的观点来看，这样的举动是合理的，事实是，开放的AVAs不是一个单一的心血管疾病的原因，而是许多疾病的同时!

5)在AKI发生的频率中，首先出现严重的躯体(休克)状况，并伴有心输出量的减少。

原因:AVA打开后，血液从动脉池自由流动到静脉池。这导致了动脉和静脉血容量的不平衡。随着动脉血容量的减少，也就是低血容量，心输出量自然会减少。

AKI和CKI的特征是肾脏血流减慢，根据医学观察，这种减慢是由于大量失血，例如在手术或受伤期间。

原因:不仅仅是在手术和受伤中，动脉失血也会发生。AVA打开后，血液自由地从动脉池流入静脉池。这也是一种失血，或低血容量。低血容量是急性和慢性KI的原因。

6) KI存在的标准是身体释放的尿液总量，例如，每天

原因:AVA打开后，血液从动脉池流向静脉池。这可能会导致肾脏内静脉压的增加。血液循环受阻。患者的尿排出量与健康人相比，自然减少。

7)由于体内形成的液体及最终代谢产物在血液中积累，急性肾功能不全可导致严重后果，包括发展为感染(败血症)。

原因:除了说,败血症和系统性炎症的原因不仅可以坏死的肾由于发生停滞,而且其他器官之前更受到开放艾娃愈合的病理作用的影响,例如盆腔器官的区域或肝脏。

8) AKI可伴有心律不齐。

原因:AKI和心律不齐的唯一病因和机制是开放的AVA。AKI的发生是由于肾静脉溢出和心律失常——由于在充血的空心静脉上机械脉冲的运行。

9)利尿剂对AKI的预后和死亡率无影响。

原因:根据新理论，利尿剂要么会加重病人的病情，要么最多没有效果。事实是，在开放的AVA中，动脉血从动脉池或定期泄漏到静脉床。可能有急性动脉供血不足。

10)有时AKI是由双侧肾动脉或静脉血栓形成引起的。

原因:当毛细血管肾循环由于开放AVA而受阻时，小动脉和小静脉之间的压力梯度变得非常小。肾脏附近的血液运动在动脉和静脉血管中都停止了。久而久之，就会出现瘀血和血栓。

11)有时静脉压升高，某些器官毛细血管循环缺乏(瘀血和缺血)，心脏和/或肾功能不全，但动脉心输出量正常。为什么?

原因:因为一部分血液不是被送到器官，而是通过AVA直接进入大静脉。这就是部分“无用”的心脏工作是如何进行的。这就是为什么心输出量可以正常，而某些器官的毛细血管循环受损的原因。

结论

我的意见:我们不能掩盖所提出的理论。心血管疾病和癌症的死亡率非常高，并有增加的趋势。现代治疗几乎所有的心血管疾病都是有症状的。结果是微弱的。关于心血管疾病并没有一个单一的理论。尽管至少在50-100年的时间里，心血管疾病问题一直是主要的医学问题之一，但这个任务还没有解决。

心脏病学的现有规定，治疗方法，药物，一切都需要重新审查。如果许多人类疾病是由开放的动静脉AVA吻合引起的，那么AVA就应该进行治疗。

解决这个问题的另一种方法是:需要开发可调节直径的人工AVA，并根据指示进行AVA的安装。

那些来自严肃医疗机构的人会冒着支持和发展新理论的风险?我已经等了六年多了。我现在在等心脏病学领导的反应。如果我冒犯了别人，请原谅。

提示:每30分钟从电脑座位上站起来锻炼!

参考文献

1. Ermoshkin VI(2016)心律失常新理论。心律失常机制的概念证实。心电测量法8:86 - 17 [Ref。］
2. Ermoshkin VI(2017)大量研究表明:不是胆固醇过高，而是首先全身炎症是许多心血管疾病和猝死的真正原因。Int J Car & Hear治疗1:22 -24。［Ref。］
3. Ermoshkin VI(2017)人类系统性炎症的病理机制已经揭开。其原因是动静脉吻合术中动脉血流不受控制的渗漏。Int J Car & Hear Heal 1:12-14。［Ref。］
4. Ermoshkin VI(2017)心脏衰竭的新理论。伦敦。［Ref。］

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文章类型:信编辑器

引用:Ermoshkin V(2017)开放问题:如何迫使动静脉吻合正常工作?临床病例2(5):doi http://dx.doi。org/10.16966/2471 - 4925.156

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出版的历史:

收到日期:2017年10月18日

接受日期:2017年10月25日

发表日期:2017年10月31日