摘要

尽管疥疮造成了相当大的负担，但它是被忽视的疾病之一，没有关于这种疾病的社会心理影响的研究。本研究以美国西南地区某大学196名在校大学生为调查对象，采用一般信息问卷(General Information Questionnaire)进行调查，问卷内容包括对疥疮的认知情况、10项疥疮恐惧量表(FSS-10)和疥疮信息表(SIS)。结论是，FSS-10将是评估感染疥疮的情绪反应的一个有价值的工具。研究发现，女性比男性更害怕感染疥疮并与之生活在一起。大多数参与者对疥疮并没有太多的了解，他们将其污名化。有人建议，SIS将是一个有用的教育工具，在学校、学院和其他机构和资源贫乏的社区的疥疮的知识、管理和预防。此外，建议疥疮控制方案应包括教育和社会心理支持的组成部分。

关键字 疥疮;疥疮的恐惧;疥疮的意识;对疥疮的教育;表皮寄生虫性皮肤病;皮肤疾病;证实scabieivar. hominis

自古以来，世界各地都有许多表皮寄生虫病(EPSD)。疥疮作为一种EPSD造成了相当大的负担，尤其是在“贫困人口”中，但科学界和医疗保健提供者对此却很少关注[1,2]。人类的痒螨,证实scabiei var.hominis通常被称为疥疮，在皮肤下钻洞，并通过密切的个人接触传播。受感染者感到强烈的瘙痒和皮肤上的皮疹，这是由于对[3]寄生虫的蛋白质和粪便过敏引起的。严重的瘙痒，特别是在夜间是最常见的和出现的第一个症状，通常是“疥疮皮疹”(流行的皮疹)。这些症状可能会影响身体的大部分部位，或仅限于一些常见部位，如蹼、手腕、手肘、腋窝、阴茎、乳头、腰部、臀部和肩胛骨。由于强烈的瘙痒，病变经常受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。疥疮是一种高度传染性的传染病，影响全世界所有种族、年龄和社会阶层。它曾经是一个不发达国家的问题，然而，近年来，由于旅游的增加和全球化[4]，这个问题已经在发达国家产生了影响。据世界卫生组织统计，全世界每年有3亿多疥疮病例。在对48项研究的系统回顾中，发现太平洋和拉丁美洲区域的疥疮患病率最高，儿童的患病率远远高于青少年和成人。作者的结论是，迫切需要综合性的疥疮控制策略。 They suggested that the program should include community-based mass drug administration and a systematic monitoring of disease burden in the epidemic areas [6].

虽然有大量研究涉及许多其他疾病的心理社会影响，但据我所知，没有一项研究在这一背景下处理人类疥疮问题。此外，据我所知，还没有研究在预防和控制计划中设计或包括疥疮意识和教育成分。因此，本探索性研究的目的是测试疥疮预防和控制计划的教育成分。这是通过检查参与者关于疥疮的知识，提供关于疥疮的教育信息，检查他们对这种感染的态度，并构建一个工具来衡量对感染、管理和被发现患有这种疾病的恐惧。研究的两个独立变量是性和疥疮的先验知识。因变量为疥疮恐惧量表-10 (FSS-10)测定的感染疥疮恐惧。

196名样本(年龄M=20.97, SD=4.76;56%的女性;在西南地区一所大学就读的本科生(91%)和研究生(9%)在被要求阅读疥疮信息表(SIS)的教育材料后，完成一份一般信息问卷(包括关于疥疮先前知识的问题)和FSS-10。SIS提供了以下资料:什么是疥疮?疥疮是如何传播的?有什么症状?如何治疗?如何预防?预后如何?关于疥疮的先验知识的问题要求的是二分法(是或否)的信息(问题:在阅读SIS之前你对疥疮有了解吗?)

建立FSS-10是为了确定感染、管理和看到疥疮时的恐惧/不适程度。该量表由10个积极或消极的词语组成，要求受访者回答“非常同意”或“非常不同意”。该量表采用李克特四分制，得分从10(低)到40(高)不等。分数越高，恐惧/不适就越大)。量表中使用的10个项目如下:(1)我害怕感染疥疮。如果我有疥疮，我会感到羞愧。如果我有疥疮，我会觉得有必要隐藏这种疾病。(4)如果我有疥疮，我会避免与他人接触。如果我有疥疮，我会立即寻求医疗帮助。患疥疮会极大地限制我的生活。(7)我会避开公共厕所、剧院和其他容易得疥疮的公共场所。 (8) I am not afraid if I catch scabies because of all the treatment available. (9) If I knew someone has scabies, I would stay away from that person. (10) If I had scabies, I would be open about it and let others know about my condition. The data yielded an Alpha coefficient of .73 for the FSS-10 showing an acceptable level of internal consistency.

2 × 2因子方差分析结果显示性别对FSS-10评分有显著的主效应(F1, 193=6.45, p< .01)，女性的FSS-10评分均值(M=25.41, SD=4.26)高于男性(M=23.87, SD=4.05)。196名学生中，只有38%的人事先了解疥疮。先验知识(F1, 193=1.27, ns)的主效应和性别与先验知识(F1, 193= .19, ns)的交互作用均不显著。对数据的描述性分析产生了一些有趣的结果。只有4%的人认识疥疮患者，其中只有73%的人认为他们会支持感染者。在阅读疥疮信息表(SIS)之前，79%的人认为只有那些卫生习惯差的人才会得疥疮，这是不正确的，因为即使卫生状况良好的人也可能感染疥疮。大多数(96%)的参与者认为SIS中的信息是有用的和有教育意义的。然而，51%的人表示，如果他们感染了疥疮，他们会隐藏它，但会与他人保持距离(98%)，并寻求医疗(93%)。隐藏的原因是外表(13%)、尴尬(34%)、害怕评判(28%)和其他(25%)。

结论

目前的调查证实，大多数参与者(94%)不知道关于疥疮的事实，可能是由于这种疾病的被忽视状态。对疥疮的认识和教育方案可能对严重受影响的赤贫人群以及儿童、老人、病人和无家可归者等其他弱势群体具有特别重要的意义。这些数据支持了一种假设，即女性比男性更害怕感染疥疮并与之生活在一起，这可能是由于文化问题。因此，妇女将受益于心理社会支持。由于大多数(96%)的参与者认为SIS中的信息是有用的和具有教育意义的，因此可以得出结论，SIS将是关于疥疮知识、管理和预防的有用的教育工具。考虑到感染者的疾病负担，所有疥疮预防和控制项目都应该包括一些教育和社会心理支持的组成部分。FSS-10显示出可接受的内部一致性水平，它将是评估受感染者及其接触者对疥疮的情绪反应的有价值的工具，可能有助于为他们制定更好的干预方案。目前的研究结果应该被认为是初步的，因为样本的方便性和仅代表美国城市人口。应该进行一项代表资源贫乏和富裕社区以及受感染者和从未受感染者的大规模研究。科学界和卫生保健提供者不仅需要系统地评估疥疮的生理负担，而且需要系统地评估疥疮的心理负担，并设计一个多方面的干预方案。

参考文献

1. Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, Kumaresan J, Ehrlich Sachs S, et al.(2007)被忽视热带病的控制。N Engl J Med 357: 1018-1027。［Ref。］
2. (2)表皮寄生虫病:一种被忽视的与贫困相关的疾病。世界卫生组织简报87:152-159。［Ref。］
3. (2006)疥疮。《柳叶刀》367:1767 - 1774。［Ref。］
4. 访问日期:2015年11月8日［Ref。］
5. 世界卫生组织(访问2015年11月9日)[Ref。］
6. 世界范围内疥疮和脓疱病的患病率:一项系统综述。柳叶刀5:960-967。［Ref。］

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文章类型:沟通

引用:10级疥疮意识与恐惧。临床病例1(1):doi http://dx.doi.org/10.16966/2471-4925.102

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出版的历史:

收到日期:2015年11月11日

接受日期:2015年11月13日

发表日期:2015年11月16日