文章信息

aritcle类型：研究文章

引文：Abate SM，Yilma Z，Assefa M，Tigeneh W（2016）埃塞俄比亚乳腺癌的趋势。国际癌症研究杂志2（1）：doihttp://dx.doi. org/10.16966/2381-3318.121

版权：©2016 abate sm，等。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章，其允许在任何媒体中不受限制地使用，分发和再现，只要原始作者和来源被记入。

出版历史记录：

收到日期：2015年8月28日

接受日期：2016年2月16日

发布日期：2016年2月22日

抽象的

目的:这项研究的实质是说明埃塞俄比亚不同地区妇女乳腺癌的趋势，并就采取一些措施控制该疾病和降低其发病率和死亡率提出建议。

方法：从2014年10月到2015年10月收集了数据。回顾性地通过MS Office和SPSS版本20获得了在十六年内的Tikur Anbessa专业医院（Tash）癌症登记处注册的新乳腺癌新病例的数据。。

结果：在这16年期间，癌症登记处登记了3460例乳腺癌新病例，发病高峰年龄为4岁^TH.和5^TH.十年。大多数病例在亚的斯亚贝巴发现，医院所在的地位。在医院观察到乳腺癌病例趋势的增加。

结论：本研究中乳腺癌的非衰退发病率表明;待诊断患者的意识改善，在该国有更多的癌症患者，并且控制措施不足或无效，以遏制其发病率，因为卫生保健系统对艾滋病毒/艾滋病和疟疾的转移。因此，有必要通过非政府组织，筛选计划和培训，如乳房X线摄影，临床和自我检查，控制该国乳腺癌的上升趋势。此外，在国家每个地区开放乳腺癌诊断中心将是一个重要的是要知道由于诊断中心的持续性而受到未结核的案件的影响。患乳腺癌后治疗率的额外研究，危险因素评估，未来建议使用患者生活质量等。

关键字

乳腺癌;Tikur Anbessa专业医院（Tash）;趋势分析

介绍

癌症是一组疾病，其特征在于不受控制的生长和异常细胞的蔓延。如果不控制展开，它可能导致死亡[1]。据2012年全球统计，2012年估计的1410万新癌症病例和820万次与癌症有关的死亡，而2008年分别为1270万和760万。全世界最常见的癌症之一是乳腺癌，患乳腺癌1.7总数[2]的百万（11.9％），特别是在大多数病例被诊断为晚期的发展中国家[3]。

乳腺癌是全世界女性中最常见的癌症，2012年有近170万例新诊断病例(总体第二常见癌症)。这代表了12%的新癌症病例和25%的女性癌症[4]。在低收入和中等收入国家，常规筛查乳房x线照相术的基础设施和资源往往缺乏。在这些资源较少的环境中，乳腺癌通常在晚期才被诊断出来，妇女可能得不到充分的治疗、疼痛缓解或姑息治疗[5,6]。由于在低收入国家妇女中，乳腺癌往往在晚期才被诊断出来，因此死亡率往往比发达国家高得多[7-9]。

流行病学家记录了许多乳腺癌发生的危险因素。口服避孕药、激素替代疗法[10]和饮食脂肪摄入[11,12]等外源激素会增加患乳腺癌的风险。尽管认识到所有这些风险因素，但约70%的女性乳腺癌患者没有可识别的风险因素[4]。然而，乳腺癌最显著的危险因素是性别（女性）和年龄（大多数情况下是绝经后的妇女）[13-15]。在世界各国，可以考虑乳腺癌的可预防的危险因素，如身体不活动和过度饮酒以及文化因素。[12]例如，在一些非洲国家，可能有人认为乳腺癌是由社会不良行为引起的，如口腔或乳头接触，或妇女穿着脏衣服或将钱放在胸罩内。此外，也有人认为，一旦妇女被诊断患有乳腺癌，她可能会被丈夫离婚，并可能被t由于误解和毫无根据的信念，女性可能会在治疗最有可能有效的早期阶段隐藏自己的乳腺癌症状[9].上述原因和其他原因，如生活方式的改变和缺乏与该疾病作斗争的临床进展，尤其是在发展中国家，导致该疾病的趋势逐年增加[2]因此，这项研究的实质是说明埃塞俄比亚不同地区妇女乳腺癌的趋势，并就采取一些措施控制该疾病和降低其发病率和死亡率提出建议。

方法

该研究在Tikur Anbessa专业医院（TASH），肿瘤学单位进行。Tash是一家大型推荐教学医院，根据亚的斯亚贝巴大学的管理，位于埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴。它具有内部医学，手术，妇科和产科，儿科，放疗，成人肿瘤，儿科肿瘤学，核医学，精神病学，实验室，骨科，药房等。该医院有700张床，给予诊断和治疗服务每年约370,000-400,000名患者。Tash的肿瘤学单位是该国唯一的肿瘤学单位，并拥有一个门诊部，为新的和后续患者提供服务和有19张床的患者部门。

数据收集于2014年10月至2015年4月，使用癌症登记处。蒂库尔安贝萨专科医院（TASH）癌症登记处每年登记的新乳腺癌病例数据对16年的数据进行回顾性分析，并使用MS Excel和SPSS版本20进行分析。数据如表所示，并使用图表绘制16年内病例的趋势。

本研究获得亚的斯亚贝巴大学医学院机构审查委员会的伦理批准。本研究未经个人知情同意，因为它依赖于回顾性数据（注：即使我们试图将人口占研究年份的百分比计算在内，也很难得到研究年份每个月的人口数量。不可能找到人口百分比以及人口规模变化对乳腺癌发病率的影响。这是因为埃塞俄比亚每五年进行一次人口普查卢比。

结果和讨论

在1997年至2012年的16年间，TASH登记了50多种癌症类型，共计16,622个新病例。其中，3460例(发病率=20.8%)是新发乳腺癌，每年约216例。这与Tessema在同一中心进行的一项早期研究的报告是不同的，该研究使用了外科病理登记，在5年期间登记了137例，每年的乳腺癌[16]病例为27.4例。男性乳腺癌发病率较高，因为男性与女性的比例为1:15，低于芬兰、挪威和菲律宾，在这些国家，男性与女性的比例为1:80[17]的女性患乳腺癌的几率更高。本研究中乳腺癌发病的高峰年龄(表1和图1)为4^TH.和5^TH.十年（30-49岁）占所有案件的60％以上（2076年），并支持肯尼亚和南非的报告[17]，但低于来自挪威和菲律宾的报告^TH.和8.^TH.十年分别[18,19]。在发达国家，超过三分之二的乳腺癌病例被诊断为50岁及以上的女性[20]，但相比之下，在这项研究中，我们发现超过70％的病例诊断为50岁以下在苏丹这样的其他发展中国家（74％），利比亚（71％）和加纳（54.2％），这几乎相似。这可能是由于身体活动的实践，乳房喂养模式，酒精消费和饮食的差异。

表格1：乳腺癌患者的年龄分布。

图1：乳腺癌患者分配频率为年龄组。

图2：1997-2012年埃塞俄比亚乳腺癌的趋势。

图3：1997-2012年男女乳腺癌的趋势。

图2给出了16年来乳腺癌的趋势。如图所示，病例数量一般逐年增加。病例数量逐年增加可能是由于人们对被诊断的意识的提高。如果从性别的角度来看(图3)，总的来说，女性每年都比男性有显著的增长。由于Tikur Anbessa专科医院(TASH)是该国唯一一家可以诊断和治疗癌症患者的医院，TASH所在的亚的斯亚贝巴的病例数量很大。该国其他地区的病例数量取决于它们与亚的斯亚贝巴的距离;地区越远，病例就越少，因为患者可能没有机会去确诊。以下图表(图4和图5)说明了这一点。那些离医院相对较近的病人，如亚的斯亚贝巴、奥罗米亚和阿姆哈拉的病人，可以去医院并进行诊断。但是，那些离医院较远的患者，由于交通费用、住宿、工作、家庭相关等原因，很难去医院。如果我们具体看到每个地区，总的来说，每年的病例数量都在增加。 This may be due to an increase of awareness within the people about the disease. The other reason may be due to diversion of the health care system’s attention to other diseases like HIV/AIDS, malaria, etc.

图4：1997 - 2012年埃塞俄比亚每个地区乳腺癌趋势。

图5：乳腺癌在埃塞俄比亚每个地区的分布频率。

由于乳腺癌属于早期诊断可治疗的癌症，本研究表明乳腺癌发病率未下降;人们的诊断意识得到提高，国内有更多的癌症患者，由于卫生保健系统将注意力转向艾滋病毒/艾滋病和疟疾，控制其发病率的措施不充分或无效。因此，有必要通过非政府组织、筛查项目和培训，如乳房x光检查、临床和自我检查等，来控制国内乳腺癌的上升趋势。此外，重要的是在该国每个地区开设乳腺癌诊断中心，以便了解病例的数量，由于距离诊断中心很远，未诊断的病例数量将受到影响。患乳腺癌后治疗率的额外研究，危险因素评估，未来建议使用患者生活质量等。

该医院基于医院的癌症登记处需要与世界卫生组织国际编码系统的整合，现在是由独立单位重启癌症登记的强制性。

承认

作者要感谢在收集数据期间进行签收的肿大单位的员工。

参考文献

1. Mandal A，伊斯兰教NK，Scott J，Okafor B，Mandal PK（2014）非洲裔美国人和癌症：少数群体倡导。J BioProces Biotech 4：E117。[参考。]
2. 国际癌症研究机构（2013年）最新全球癌症统计局全球癌症负担在2012年上升至1410万新案例：必须解决乳腺癌的显着增加。谁：按释放N°223. [参考。]
3. Gebrehiwot H，Hailu T，Gidey G（2013）对梅克尔大学女性常规本科生，埃塞俄比亚，2013年埃塞俄比亚的乳腺癌的知识和态度。SJAMS 2：766-772。
4. 世界癌症研究基金国际（2012）乳腺癌统计。WCRF International。[参考。]
5. 安德森博，布朗斯，卡尔森rw，格罗夫·杰尔，Lagios MD等。（2003）资源有限的国家的乳房保健指南概述。德赢vwin首页网址乳房J 9 SOMP 4：S42-S50。[参考。]
6. Anderson BO, Braun S, Lim S, Smith RA, Taplin S，等(2003)在资源有限的国家早期发现乳腺癌。乳房J 9补充2:S51-S599。[参考。]
7. De Castro Mattos JS，犹太EC，SyrjänenK，朗塔 - 菲尔霍阿，Hakel RL等人。（2013）Barzil地区乳腺癌筛查中乳腺癌筛查的影响。抗癌器33：2651-2655。[参考。]
8. Legesse B，Gedif T（2014）乳腺癌的知识及其在埃塞俄比亚北部妇女家庭头中的预防。开放式预防医学杂志4：32-40。[参考。]
9. Coughlin SS, Ekwueme DU(2009)乳腺癌是一个全球健康问题。流行病学33:315-318。[参考。]
10. Urban M, Banks E, Egger S, Canfell K, O’connell D, et al.(2012)注射和口服避孕药的使用与南非黑人女性乳腺癌、子宫颈、卵巢和子宫内膜癌:病例对照研究。PLoS Med 9: e1001182。[参考。]
11. Velie Em，Schaster C，洪水A，He JP，Khattree R等人。（2005）在大型前瞻性队列研究中，经验衍生膳食模式和绝经后乳腺癌的风险。AM J Clin Nutr 82：1308-1319。[参考。]
12. Kotepui M，Chupeerach C（2013）来自泰国人口基于癌症的癌症登记处的乳腺癌的年龄分布。亚洲PAC J CANDER上一页14：3815-3817。[参考。]
13. Morris Cr，Epstein J，Nassere K，Hofer BM，Rico J等人。（2010年）加州癌症发病率，死亡率，危险因素和健康行为的趋势。萨克拉门塔，加利福尼亚州：加利福尼亚州公共卫生部，癌症监测部分。[参考。]
14. Harhra Na，Basaleem ho（2012）亚文和邻居省长近二十年乳腺癌及其管理趋势。亚洲PAC J CANDER上一页13：4347-4351。[参考。]
15. Beiki O，Hall P，Ekbom A，Moradi T（2012年）470万女性乳腺癌发病率和病死率与社会和种族背景的关系：一项基于人群的队列研究。乳腺癌研究14:R5[参考。]
16. 艾尔杜莫T（2006）埃塞俄比亚人口乳腺癌，亚的斯亚贝巴。东部和中非J谢克11：81-86。[参考。]
17. Abioduna A，Olatunde O，Michael A，Rakiya S（2012）尼日利亚人群的乳腺癌趋势：癌症注册表数据分析。INT J Life SCI Pharma Res 2：L29-L34。[参考。]
18. la ønningen S, Larsen IK, Moller B, Engholm G, Storm HH, et al.(2013) 2011年挪威癌症研究。挪威癌症登记处1-146。[参考。]
19. Laudico A, Redaniel MT, Mirasol-Lumague MR, Mapua CA, Uy GB, et al.(2009)菲律宾马尼拉和Rizal省的乳腺癌流行病学和临床病理学。Asian Pac J Cancer Prev 10: 167-172。[参考。]
20. Coughlin SS，Cypel Y（2013）女性乳腺癌流行病学。在：ahmed a（eds）乳腺癌转移和耐药性。春家，纽约。[参考。]

在这里下载临时PDF