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Suoud Jemal1 *Rebik Shukure2
1埃塞俄比亚阿法尔萨马拉大学卫生和医学学院护理系2埃塞俄比亚奥罗米亚Salale大学健康科学学院护理系
*通讯作者：埃塞俄比亚阿法萨马拉大学卫生和医学学院护理系Suoud Jemal电话：+ 251920594101;电子邮件:manjames928@gmail.com
背景：在多种疾病和伤害中，输血是社会最重要的需求之一。出乎意料的是，38个非洲国家每1000人得到的捐款不足10笔。血液短缺是包括埃塞俄比亚在内的撒哈拉沙漠以南地区母亲死亡的原因之一。虽然我国埃塞俄比亚对血液的需求很高，但自愿献血者的人数仍然很低。
方法：本研究采用描述性横断面研究设计，对格德巴诺中学和预科学生进行预测自我填写问卷调查。采用多阶段抽样方法对研究对象进行筛选。
结果:在392名参与者中，182人（46.43%）对献血知识很了解，而210人（53.57%）对献血知之甚少。大多数研究参与者中，372人（94.9%）从未献血。
结论:研究显示，不到一半的研究参与者是知识渊博的，大多数人献血习惯不好。
知识;实践;献血
背景
血液是一种重要的液体，在许多类型的动物体内流动，传递营养和氧气。世界卫生组织(世卫组织)估计，1%的人口献血通常是满足一个国家最基本的血液需求的最低要求。此外，世卫组织还倡导100%无偿自愿献血，以确保血液安全。根据其2011年的报告，全球收集了1.07亿次献血;其中大约一半是在占世界人口15%的高收入国家收集的。出乎意料的是，38个非洲国家每1000人收到的捐款不到10笔。世卫组织非洲区域在获得血液安全方面存在严重不足和不公平现象[3,4]。与此同时，在撒哈拉以南地区，由于产妇发病率、营养不良和疟疾等传染病的沉重负担，输血需求很大。血液短缺是撒哈拉以南国家母亲死亡的原因之一[6]。
输血是医疗服务中不可或缺的一部分。献血意味着拯救全世界数千人免于死亡，因为血液是人类生存的基本要素，没有任何东西可以替代它[7]。
用于输血的血液和血液成分可从自愿献血者、直接献血者、有偿献血者或通过自体献血获得。自愿献血者是出于利他原因献血的人；故意拯救处于危急状态的人的生命[8]。充足和安全的血液和血液成分供应，如全血、血浆、凝血因子（血小板）和红细胞，对于在医院开展广泛的重症监护程序至关重要[9]。
对于那些因道路交通事故、产科和妇科出血、手术和干细胞移植患者、创伤、化疗等严重情况而大量失血的人来说，捐献的血液可以挽救他们的生命。需要长期治疗的患者，以及因医学或血液学条件或癌症而有症状性贫血的个人。此外，输血是复杂的医疗和外科干预措施的一部分，可提高各种急性和慢性疾病患者的预期寿命和生活质量。因此，输血现在被认为是许多疾病医疗管理中不可缺少的组成部分[10-12]。
这些救生产品的使用可能会因感染性和免疫性疾病而变得复杂，其中一些可能会危及生命[11,12]。输血的质量和安全仍然令人关切，特别是在发展中国家。这些安全问题的主要原因是从不安全的献血者那里采集血液、糟糕的实验室程序和不充分的血液检测。如果有国家协调的输血服务，只从自愿无偿献血者那里采集血液，检测血液是否存在输血传播感染，以及通过适当的临床用血将正确的血液输给正确的患者，那么血液将是安全的[13]。为社会提供充足和合格的血液是血库的义务[14]。
献血可能挽救全球数千人的生命。根据世卫组织2011年的报告，全世界有1.07亿献血者:近50%的献血发生在发达国家，占全球人口的15%。富裕、中等和贫穷国家的捐赠率分别为每千人39、12和4次。在发展中国家，大约65%的输血是输给5岁以下儿童的;然而，在发达国家，65岁以上的患者是接受输血最多的人群，占全部输血的76%。
由于临床医学的成熟和先进，在护理病人时对血液的需求正在增加。但是，需求和供应从来都不是平衡的;需求正在增加。尽管所有的献血者都被建议是自愿的、无偿的，但付费献血在撒哈拉以南的每个地区都很常见。
血液传播疾病的存在、输血服务的复杂性、提供输血服务的费用高昂、受伤导致的血液需求增加、急性和慢性疾病、低献血率、高延迟率和组织缺陷是在莱茵河提供高质量和充足血液的主要挑战ss发达国家，特别是非洲国家[16,17]。
世卫组织建议每个国家都把重点放在年轻人身上，以实现百分之百的非计算和自愿获取血液[13]。
根据对尼日利亚学生的一项调查，61%的学生对献血有良好的了解，85%的学生没有献血经验。在有过献血经历的学生中，只有3%是志愿献血者。
根据2014年对埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学384名医学与健康科学专业学生的调查，321人(83.7%)具有良好的知识;63人(16.4%)对献血知识了解不足。三分之一的学生持否定态度，不足四分之一的学生有过献血经历。
研究设计
基于机构的描述性横断面研究设计在埃塞俄比亚Mehal Amba的Gedebano中学和预备学校进行
研究区
Gedebano Gutazer Welene Woreda是埃塞俄比亚南部国家、民族和人民地区（SNNPR）Guraghie区发现的13个Woreda（区）之一。它位于奥罗米亚南部，Muhur Aklil北部，Qebena东部，Mesqane西部。Gedebano Gutazer Welene Woreda的行政中心是MehalAmba。
根据埃塞俄比亚中央统计局(CSA) 2016年人口普查，总人口为116949人，其中57305人为男性，59644人为女性。
人口
来源人口：所有格德巴诺中学及预备学校的学生。
研究人群：在抽样程序中包括了格德巴诺中学和预科学校的学生。
资格标准
入选标准:Gedebano中学和预备学校的所有学生都是志愿者，他们都参与了这项研究。
排除标准:由于任何原因无法填写问卷的学生
样本量的确定和抽样程序
样本量确定:样本量估计采用单一总体比例公式，[n=(Zα/2)]2p（1-p）/w2]考虑到在亚的斯亚贝巴大学进行的一项关于健康科学学生献血知识、态度和实践的类似研究，本研究采用了83.7%（p=0.837），考虑了95%的置信区间和5%的边际误差。
所以，ni=（Zα/2）2（P） （q）/w2=(1.96)2 (0.837) (0.163)/(0.05)2=210。由于研究期间的源群体少于一万（N<10000），即1172，因此样本量通过以下校正公式确定：
NF=ni/（1+（ni/N））=210/1+（210/1172）=178，但由于设计效应，样本量乘以2，即356
考虑到10%的非应答率，本研究的最终样本量为392。
取样技术和程序：本研究采用比例多阶段抽样方法。9年级th, 10th和12th从学校中随机抽取，然后根据学校名称将所选年级分为不同的部分（9年级包括6个部分，10年级包括4个部分，12年级包括2个部分）（9级A、C、D和E部分，10级A、B和D部分，12级A部分）通过简单随机抽样技术选择样本。使用从主任办公室获得的抽样框架，通过比例分配法确定待研究样本的数量。最后，通过抽签法选择的研究样本收集数据。
数据处理与分析
数据经过了清理、编辑和检查，以确保完整性。采用SPSS 23版统计软件进行数据分析。计算描述性统计，结果以表格形式显示。
数据采集技术
数据收集采用半结构化自填问卷，问卷包括社会人口学特征、献血知识和实践。
数据质量控制
调查表以英语编制，并翻译成阿姆哈拉语。在实际数据收集之前，为了保证数据收集工具的有效性和问卷的标准化，我们对研究区域外几乎相似的人群进行了5%样本量的预检验。调查人员密切跟踪和频繁检查数据收集过程，以确保收集数据的完整性和一致性。
操作型定义
知识渊博的：在知识问题中得分在50%及以上的研究参与者被认为是知识渊博或有足够/良好的知识。
不了解:在知识问题中得分低于50%的研究参与者被认为知识不足或知识贫乏。
良好实践:回答练习问题的研究参与者≥ 据说有50%的人有良好的习惯。
可怜的做法:对练习问题的回答小于50%的研究参与者被认为练习不好。
道德的考虑
这项研究是在向Gedebano中学和预科学校的管理人员发出道德信函后进行的。然后在获得知情和书面同意后收集数据。为了保密，没有写参与者的姓名。
Socio-demographic特点
共接触4个年级、15个小组的392名学生进行研究，所有学生都参与了研究，回答率为100%。18-25岁学生350人(占89.29%)，男性233人(占59.44%)。所有研究参与者的婚姻状况都是单身。宗教和民族方面，375人(95.66%)为穆斯林，381人(97.19%)为古拉吉族(Guragie)(表1)。
| 变量 | 类别 | 频率 | 相对频率(%) | |
| 性 | 男性 | 233 | 59.44 | |
| 女 | 159 | 40.56 | ||
| 年龄 | 18-25岁 | 350 | 89.29 | |
| > 25年 | 42 | 10.71 | ||
| 宗教 | 正统的 | 13 | 3.32 | |
| 穆斯林 | 375 | 95.66 | ||
| 新教的 | 4 | 1．02 | ||
| 等级 | 9th | A节 | 50 | 12.75 |
| C节 | 49 | 12.50 | ||
| D节 | 49 | 12.50 | ||
| E节 | 48 | 12.24 | ||
| 10th | A节 | 49 | 12.50 | |
| B节 | 50 | 12.75 | ||
| D节 | 48 | 12.24 | ||
| 12th | A节 | 49 | 12.50 | |
| 种族渊源 | 奥罗莫人 | 7 | 1.79 | |
| 阿姆哈拉 | 4 | 1．02 | ||
| 古拉吉 | 381 | 97.19 | ||
表1：格德巴诺预备中学的社会人口学特征
研究对象对献血的了解情况
采用14个问题对献血知识进行评估。回答7分以下(<50%)者为不了解献血知识，回答7分以上(≥50%)者为献血知识知晓。计算每个个体的知识得分，并将其相加得出总知识得分。392名参与者中，182人(46.43%)对献血知识了解程度高，210人(53.57%)对献血知识了解程度低。多数;276人(70.41%)、271人(69.13%)、274人(69.9%)、257人(65.56%)和237人(60.46%)不知道一次最大献血量、最小献血间隔时间、吸烟者不能献血、孕妇不能献血，高血压患者不能献血。其中243人(61.99%)对献血最低年龄有所了解。令人惊讶的是，所有392名研究参与者都知道艾滋病毒感染者不能献血(表2)。
| 知识问题 | 响应 | 频率(%) | 知识对献血 | |
| 不正确的响应 | ||||
| N（%） | N（%） | |||
| 献血的最小年龄 | >18或<18年 | 149(38.01) | 243(61.99) | 149(38.01) |
| 18年 | 243(61.99) | |||
| 献血的最大年龄 | < 65年 | 91 (23.21) | 151(38.52) | 241 (61.48) |
| 65年 | 151(38.52) | |||
| > 65年 | 78(19.90) | |||
| 不知道 | 72(18.37) | |||
| 献血最低体重 | < 45公斤 | 40(10.20) | 146 (37.24) | 246 (62.76) |
| 45公斤 | 146 (37.24) | |||
| > 45公斤 | 142(36.22) | |||
| 不知道 | 64(16.32) | |||
| 一次最大供血量 | 250毫升 | 102(26.02) | 116 (29.59) | 276 (70.41) |
| 350毫升 | 116 (29.59) | |||
| 450毫升 | 100 (25.51) | |||
| 不知道 | 74(18.88) | |||
| 一个人献血的最小间隔时间 | 每3个月 | 136 (34.69) | 121 (30.87) | 271 (69.13) |
| 每6个月 | 121 (30.87) | |||
| 一年一次 | 70(17.86) | |||
| 不知道 | 65(16.58) | |||
| 孕妇可以献血 | 对 | 124 (31.63) | 135 (34.44) | 257 (65.56) |
| 没有 | 135 (34.44) | |||
| 不知道 | 133(33.16) | |||
| 女人可以月经期间献血 | 对 | 110 (28.06) | 194 (49.49) | 298(50.51) |
| 没有 | 194 (49.49) | |||
| 不知道 | 88 (22.45) | |||
| 香烟吸烟者可以献血 | 对 | 176 (44.90) | 118(30.10) | 274 (69.90) |
| 没有 | 118(30.10) | |||
| 不知道 | 98 (25) | |||
| 人可以通过接受被污染的血液而被感染 | 对 | 234 (59.9) | 234 (59.9) | 158(40.1) |
| 没有 | 82(20.91) | |||
| 不知道 | 76(19.38) | |||
| 一个人可以在血压低的时候献血 | 对 | 98 (25) | 201(51.28) | 191 (48.72) |
| 没有 | 201(51.28) | |||
| 不知道 | 93 (23.72) | |||
| 高血压患者可以献血 | 对 | 133 (33.93) | 155 (39.54) | 237 (60.46) |
| 没有 | 155 (39.54) | |||
| 不知道 | 104(26.53) | |||
| 艾滋病咨询门诊感染者可以献血 | 对 | 0 (0) | 392(100) | 0 (0) |
| 没有 | 392例(100%) | |||
| 不知道 | 0 (0) | |||
| 最佳献血来源 | 自愿的 | 163(41.58) | 163(41.58) | 229(58.42) |
| 138(35.20) | ||||
| 不知道 | 91 (23.21) | |||
| 全部的外科手术程序需要输血 | 对 | 124 (31.63) | 182 (46.43) | 210(53.57) |
| 没有 | 182 (46.43) | |||
| 不知道 | 86 (21.94) | |||
表2：研究参与者对献血的认识
献血实践
大约20名（5.1%）的研究参与者以前有过献血经历；其中超过一半的人，11名（55%）曾经献血一次，17名（85%）是自愿献血者。约6名（30%）的献血者表示他们经历过一些疲劳/疲劳，而8名（40%）则感到满意捐赠后的ied。
大多数研究参与者中，372人（94.9%）从未献血。其中113人（30.38%）表示缺乏足够的信息，107人（28.76%）表示害怕疼痛，68人（18.28%）表示身体不适，84人（22.58%）没有被要求献血，原因如下（表3）。
| 捐助者 | 非捐助者 | ||||
| 问题 | 回答 | N（%） | 回答 | N（%） | |
| 以前捐过血吗 | 对 | 20 (5.10) | 没有 | 372 (94.90) | |
| 献血频率 | 一次 | 11(55.00) | 不献血的原因 | 感到身体不适 | 68 (18.28) |
| 两个时间 | 7(35.00) | 缺乏足够的信息 | 113(30.38) | ||
| 三次 | 2(10.00) | 对疼痛的恐惧 | 107 (28.76) | ||
| 捐赠的原因 | 更换 | 3(15.00) | 没有人要求捐款 | 84 (22.58) | |
| 自愿的 | 17 (85.00) | ||||
| 感觉后捐赠 | 满足 | 8 (40.00) | |||
| 疲倦/疲劳 | 6(30.00) | ||||
| 百感交集 | 6(30.00) | ||||
表3:献血行为、献血后感受和不献血原因
本研究试图评估Mehal Amba地区Gedebano中学学生的献血知识和实践情况。
在本研究中，182名(46.43%)学生对献血知识有一定了解。这低于在印度中部进行的一项研究的结果(52.5%)[12]。再次，这比尼日利亚(85%)[19]、亚的斯亚贝巴(83.7%)[20]、泰国(80%)[21]低得多，高于尼泊尔(32.4%)[10]和南印度(35.65%)[1]。造成这种差异的可能原因可能是由于在获得有关献血重要性的学习机会方面存在差异。
研究表明，少数参与者(5.1%)曾献血。这低于在泰国(11%)[21]，印度南部(10.75%)[1]，尼日利亚(15%)[19]，印度中部(47.5%)[12]的研究结果。
这种差异可能与血库等社会机构对献血必要性的宣传作用有关。
在本研究中，有知识的占不到一半，有捐赠(实践)经历的占很小的比例(5.1%)。这低于在泰国进行的其他研究，在泰国，80%的研究参与者有良好的知识，但只有11%的研究人群在[21]之前捐献过。
受访者回答不献血的主要原因是害怕疼痛(28.76%)、信息不充分(30.38%)和没有被要求献血(22.58%)。
从这项研究中我们可以得出结论：学生对献血的认识和实践都很差。
与预期知识相比，学生的献血知识较低，因为他们接近教育。
根据研究结果，提出以下建议。政府应设计宣传和卫生处理策略，以提高学生对献血的知识、态度和实践。Gedebano中学和预备学校管理部门以及血库应准备讨论、研讨会和其他形式的献血活动意识创造策略对提高学生的知识、态度和实践进一步深入。
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物品类型：研究文章
引用：Suoud J, Rebik S (2018) Gedebano中学和预科学生献血知识和实践评估，Mehal Amba, SNNPR，埃塞俄比亚。J Blood Disord Med 3(1): dx.doi.org/10.16966/2471-5026.120
版权：©2018 Suoud J等人。这是一篇根据知识共享署名许可证条款发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原始作者和来源均已获得授权。
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