摘要

背景:据估计，世界上近50%的人口感染了艾滋病毒幽门螺杆菌，但在同一国家内，不同国家和不同人口群体的患病率差异很大。总的流行率幽门螺杆菌感染与社会经济条件密切相关。

目标：以确定患病率和可能的危险因素幽门螺杆菌成年人感染。

方法:2012年12月至2013年2月对349名成人进行了一项基于医院的横断面研究。对所有粪便样本进行粪便筛查幽门螺杆菌此外，所有研究单位均采用结构化问卷进行访谈。

结果:研究总共150（43％）的男性和199名女性参与了该研究。参与者的年龄在20-89年之间，平均年龄为36.7±14.7和中位数32岁。总的流行率幽门螺杆菌感染率为50.7%(177/349)。幽门螺杆菌感染与职业为农民呈正相关(OR=1.85(95% CI 1.02-3.39, p=0.045));男性(OR=1.98(95% CI 1.42-3.29, p=0.011))， 5人以上居住在同一屋檐下，[(OR=1.53(95%CI 1.00-2.34, p=0.048)];经常露天排便/不使用厕所者，(OR=6.75(95% CI 2.11-21.61)， p=0.001);(OR=2.86(95%CI 1.30- 3.27, p=0.009))。但少量饮酒则与幽门螺杆菌细菌(或= 0.39 (0.23 - -0.67,p = 0.001)。

结论和建议:总的流行率幽门螺杆菌感染发生率为50.7%。不良卫生习惯和拥挤与幽门螺杆菌感染。另一方面，少喝酒可能会防止感染幽门螺杆菌细菌。提高社区对良好卫生习惯的认识可能会减少疾病的传播幽门螺杆菌感染。

关键字

幽门螺杆菌;酒精;感染;传播

介绍

据估计，世界上近50%的人口感染了艾滋病毒幽门螺旋杆菌，但各国之间以及同一国家内的人口群体之间的流行率差异很大。幽门螺旋杆菌是影响居住在发达国家的30-40％的人的最常见的感染之一，80-90％的生活在发展中国家居住[1,2]。

在许多发展中国家，中年人的患病率超过80%，而在工业化国家，这一比例为20%至50%。因此，总体流行率在发展中国家较高，而在发达国家和不同国家地区较低。在较富裕的城市人口和农村人口之间，患病率也可能存在类似的巨大差异。这些差异的主要原因涉及人口之间的社会经济差异[1,2]。

幽门螺旋杆菌是幽门螺杆菌属的主要物种，由Warren和Marshall于1983年发现。这是一种小的、弯曲的、高度活跃的革兰氏阴性杆菌，被认为是人类胃部的慢性殖民者;它是遗传多样性最高的细菌物种之一。生物化学上为脲酶、过氧化氢酶和氧化酶阳性[2-4]。

在全球范围内，不同的菌株幽门螺旋杆菌似乎与毒性的差异有关，而由此产生的与宿主因素和环境因素的相互作用导致了疾病表达的后续差异。年龄、种族、性别、地理和社会经济地位都是影响发病率和流行的因素幽门螺旋杆菌感染[4]。

缺乏适当的卫生设施、安全的饮用水和基本的个人卫生，以及不良的饮食和过度拥挤，都在决定感染的总体流行程度方面发挥作用。一般来说,幽门螺旋杆菌血清阳性率随年龄递增，反映了队列现象。在发展中国家,幽门螺旋杆菌与发达国家相比，感染在年轻人中明显更为普遍[3,5]。

尽管进行了许多尝试，但确切的感染源仍未确定。被污染的食物或水源被认为是感染的重要风险幽门螺旋杆菌．实验室的实验已经发现幽门螺旋杆菌在水中可以存活一周。

尽管幽门螺旋杆菌人类感染与胃肠道(GI)疾病的发展有令人信服的联系，只有一小部分被殖民的个体会表现出临床表现。感染菌株的毒性可能是疾病发展的主要决定因素，尽管这一过程是宿主和细菌之间复杂的相互作用。确定定殖结果的一个决定因素是细菌附着在胃上皮上的能力。在体外研究表明幽门螺旋杆菌菌株表达多种黏附素，这些黏附素能识别许多上皮受体[7]。

这些受体之一是刘易斯血型系统的抗原，它不仅由红细胞和血管内皮细胞合成，还由胃的分泌细胞合成。实验表明，胃上皮细胞上的血型抗原Lewis b作为幽门螺杆菌的受体在体外，并进一步证明Lewis b受体能识别该产物幽门螺旋杆菌巴巴基因[8]。

主要的水库幽门螺旋杆菌是人，但有描述说感染是通过水或被污水污染的未煮的蔬菜和许多其他因素传播的。家畜在感染传播中的作用仍不清楚。据报道，该微生物的推定传播途径为粪-口、口-口和胃-口[9]。

一旦人被感染，它可以在胃里持续几十年，尽管系统免疫反应。免疫系统无法控制感染的原因可能归因于幽门螺旋杆菌在它们的细胞壁中产生化学成分，这些化学成分与宿主的胃细胞产生的分子非常相似。这就给免疫系统带来了一个问题，因为它被设计成忽略宿主(自身)产生的分子，而识别感染因子(非自身)产生的分子[10,11]。

有各种各样的探测技术幽门螺旋杆菌从标本。这些检查可以是侵入性的，也可以是非侵入性的。内镜和胃粘膜活检、组织学切片显微镜检查和快速脲酶试验是可以使用的侵入性检查形式。非侵入性检测，如尿素呼吸试验(UBT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、幽门螺旋杆菌粪便抗原试验(HpSTAR和HpSA)和乳胶凝集试验是重要的试验。然而，考虑到抗体的减弱，特别是在感染后，抗原的检测给出了更精确的结果[10,12]。

在大多数患者中，没有一种药物被证明对治疗感染有效。由于抗菌素耐药性问题日益严重，应使用至少2种药物(最好是3或4种)的延长(10-14天)质子泵抑制剂方案进行治疗[13,14]。

方法

研究区域

这项研究是在南部民族、民族和人民地区(SNNPR)迪布奥莫区金卡地区医院进行的。金卡地区医院是南奥莫地区唯一的地区医院。病人从不同的医疗机构来到这家医院，他们都穿着该区域的衣服。

研究设计与周期

基于医院的横断面研究于2012年12月至2013年2月进行。

源人口

所有上消化道(UGI)症状就诊的成人。

研究人群

所有在研究期间前往医院就诊的上消化道(UGI)症状的成年人。

凳子幽门螺旋杆菌抗原

粪便标本采集于干净、宽口和螺钉盖容器中。粪便抗原试验(Croma test, linear chemicals S.L)，是一种定性的免疫层析测定方法幽门螺杆菌粪便样本中的抗原。膜上预先涂有单克隆抗体，在测试带区，对抗幽门螺旋杆菌抗原。

血液采集

采用毛细管穿刺采集血液标本，玻片法测定ABO血型。通过检测未知红细胞对抗已知抗A和抗B抗体(Croma试验，线性化学物质S.L)来确定ABO血型。

统计方法

使用卡方检验进行统计分析，以评估两者之间的相关性幽门螺旋杆菌不同危险因素的感染。观察到的数据差异被认为是显著的，如果p<0.005，则在文本中注明。

结果

本研究共纳入349名上消化道症状患者。受试者年龄20 ~ 89岁，平均年龄36.7±14.7，中位年龄32岁。在所有的研究参与者中，绝大多数分别是199(57%)和216(61.9%)女性和已婚人士。农业156(44.7%)是大多数研究参与者的生计来源。在全部研究参与者中，188人(53.9%)居住在农村，161人(46.1%)是新教徒，144人(40.4%)是文盲。

在349名研究参与者中，粪便幽门螺旋杆菌177例(50.7%)检出抗原。的患病率幽门螺旋杆菌30岁以下年龄组(48.1%)与30-49岁年龄组(47.9%)感染率基本一致。虽然幽门螺旋杆菌在年龄较大的参与者中记录了感染情况≥ 50岁（61.8%）幽门螺旋杆菌牧民为25/37(67.6%)，商人为30/50(60%)(表1)。

表1:调查对象的社会人口学特征频率，金卡地区医院，国家公共卫生研究所，2013 (n=349)

的患病率幽门螺旋杆菌评估与受访者的社会人口学数据、健康特征、生活方式和卫生习惯的任何关联。在所有男性参与者中，91/149(61%)为阳性幽门螺旋杆菌粪便抗原与女性相比86/200（43%）幽门螺旋杆菌男性与女性感染的OR=1.98 (95%CI 1.42-3.29, p=0.011)。因此，男性更有可能被感染幽门螺旋杆菌细菌比女性。之间有显著的统计学关联幽门螺旋杆菌研究参与者的感染和职业（p<0.05）幽门螺旋杆菌牧民感染25/37(67.6%)，商人感染30/50(60%)，两者之间无统计学意义。排除可能的混杂因素，多元logistic回归模型显示，农业和粪便之间的差异有统计学意义幽门螺旋杆菌抗原积极性。即OR=1.85(95%CI (1.02-3.39, p=0.045)。因此，农民感染幽门螺杆菌的几率很高(表2)。

表2:的分布幽门螺杆菌2013年SNNPR德布奥莫区金卡区医院参与者的社会人口特征感染情况（n=349）

在所有的研究参与者中，31名AB血型的人中有20名(64.5%)，85名A血型的人中有43名(50.6%)，104名B血型的人中有52名(50%)幽门螺旋杆菌粪便中幽门螺杆菌感染与血型无统计学意义(p>0.05)。

表3:的患病率幽门螺旋杆菌是否评估与受访者的社会人口学数据、健康特征、生活方式和卫生习惯之间的任何关联
COR:原油优势比;AOR:调整优势比;95% CI: 95%置信区间;OFD:露天排便;VIP:通风改善坑式厕所;*意义不同

两组之间存在显著的统计学相关性幽门螺旋杆菌感染与饮酒(p<0.05)。此外，多元logistic回归清楚地指出，酒精消费lee一次比一次弱可以减少幽门螺旋杆菌与从不饮酒的人相比，前者的感染率为61% [OR=0.39(95% CI 0.23-0.67, p=0.001)]。但是，每周饮酒超过一次和幽门螺旋杆菌总之，饮酒是感染的独立预测因素幽门螺旋杆菌感染。

的患病率幽门螺旋杆菌同一家庭<5人和≥5人的感染率分别为56.1%和43.9%。与幽门螺旋杆菌感染(p < 0.05)。多元logistic回归显示，两者之间存在关联幽门螺旋杆菌感染和居住在同一房屋内的人数≥ 5人[OR=1.53（95%可信区间1.10-2.34，p=0.048）]。因此，拥挤的家庭更容易感染艾滋病幽门螺旋杆菌细菌比家庭中的人数少5人。因此，拥挤是一个独立的预测因素幽门螺旋杆菌感染。

在所有的研究参与者中，有315人使用私人或公共厕所。但其余的人都在户外排便/没有厕所/。在使用公共厕所的24人中，有7人(29.8%)的大肠杆菌呈阳性幽门螺旋杆菌粪便抗原。使用私人厕所者145人(49.8%)感染。此外，在户外排便/无厕所/的参与者中，25(73.5%)为阳性幽门螺旋杆菌粪便抗原检测。使用公厕与幽门螺旋杆菌感染（p<0.05）（表4）。

表4:的分布幽门螺旋杆菌受调查者在金卡地区医院的感染情况及其与不同医学特征和生活方式的关系，SNNPR, 2013年n=349
COR:粗比值比;AOR:调整优势比;95% CI: 95%置信区间;OFD:露天排便;贵宾;通风改善坑式厕所;*意义不同

一般情况下，多因素logistic回归模型显示，露天排便/无厕所/使用公厕的人群感染幽门螺杆菌的几率分别比使用私人厕所的人群高6.8倍和2.8倍，[OR=6.75(95%CI 2.11-21.6, p=0.001)和2.80(95%CI 1.26-6.20, p=0.011]。因此，上厕所是另一个独立的预测因素幽门螺旋杆菌感染。

在从未在便后洗手的参与者中，32人(72.7%)出现了阳性反应幽门螺旋杆菌感染，并且在统计学上与粪便有显著相关性幽门螺旋杆菌抗原阳性(p < 0.05)。多元logistic回归模型显示，[OR=2.86(95%CI 1.30-3.27, p=0.009]。因此，被感染的几率幽门螺旋杆菌从不上厕所后洗手的人体内的细菌数量是经常上厕所后洗手的人的2.86倍。因此，这种卫生习惯是一个独立的预测因子幽门螺旋杆菌感染。

在不同变量中，受教育程度、月收入、宗教信仰、吸烟习惯、居住地、消化不良病史、兄弟姐妹数量、床位数量、家畜数量、厕所类型、水源、餐前洗手、生菜、水果和生奶消费习惯等无统计学显著差异幽门螺旋杆菌感染。

共有150名（43%）男性和199名（57%）女性参与了本研究。参与者的年龄介于20-89岁之间，平均年龄为36.7±14.7岁，中位数为32岁。在349名研究参与者中，177名（50.7%）粪便检测呈阳性幽门螺旋杆菌抗原。幽门螺旋杆菌感染与男性呈正相关(AOR=1.98(95%CI 1.42- 3.29, p=0.011)，男性职业为农人(AOR=1.85(95%CI 1.02-3.39, p=0.045);同住人数(≥5人)[(AOR=1.53(95%CI 1.10-2.34, p=0.048)];经常露天排便/不使用厕所/ (AOR=6.75(95%CI 2.11-21.61)， p=0.001);如厕后不洗手者(AOR=2.86(95%CI 1.30- 3.27, p=0.009)。但与每周饮酒少于一次的人呈负相关(AOR=0.39(0.23-0.67, p=0.001)(表5)。

表5:的分布幽门螺旋杆菌调查对象在金卡地区医院的感染情况及其与不同卫生习惯的关系
COR:粗比值比;AOR:调整优势比;95% CI: 95%置信区间;OFD:露天排便;VIP:通风改善坑式厕所;*意义不同

讨论

感染幽门螺旋杆菌在世界范围内发生，但在不同国家和同一国家内的人口群体之间流行率差异很大。的模式幽门螺旋杆菌然而，传播仍然存在争议。

据我们所知，与同类研究相比，这项工作是第一次也是最大的一次幽门螺旋杆菌在Debub Omo区选定的人群中患病率及其危险因素。本研究采用HpSA检测幽门螺旋杆菌抗原。本试验是一种可靠的无创检测方法幽门螺旋杆菌在粪便标本中发现抗原，因为活动性感染可以被描述出来。该方法对检测幽门螺杆菌感染具有较高的敏感性和阳性预测价值[2,12]。

在本研究中幽门螺旋杆菌感染率为50.7%(349例中177例)，低于在亚的斯亚贝巴(89%)、刚铎(85.6%)、阿巴因奇(73%)和哈瓦沙(62.3%)进行的研究。可能的解释是幽门螺旋杆菌不同国家和同一国家内不同人群的感染情况不同。这可能是由于上述研究是在不同年龄组进行的，采用了不同的研究设计和样本量[12,15-17]。

另一种解释可能是实验室诊断方法的不同敏感性。血清学检测用于上述研究幽门螺旋杆菌本研究采用粪便抗原。这种检测检测主动感染，而血清学不能区分当前和过去的感染。因此，使用血清学可能导致高估流行率，包括那些曾感染但在[15]检测前治愈的受试者。

本研究显示，两组间的患病率差异有统计学意义幽门螺旋杆菌感染和性别。即。幽门螺旋杆菌男性的定植率高于女性，OR=1.98（95%可信区间1.42-3.29，p=0.011）。这一发现与许多文献报道一致，文献中发现男性的感染率显著高于女性[5,18,19]。

一些研究表明两性之间存在免疫差异，这可能是导致男性感染增加的原因。女性通常比男性有更高的免疫反应。

年龄组别、种族、婚姻状况、居住地、月收入和教育程度与上述差异无统计学意义(p>0.05)。然而，许多研究发现这些因素与幽门螺旋杆菌感染，也有一些没有关联。年龄的增长与幽门螺旋杆菌在亚的斯亚贝巴、刚铎、哈瓦萨、坦桑尼亚和其他发展中国家。台湾和哈萨克斯坦的农村居民有亲属关系。研究没有发现两者之间有显著的联系幽门螺旋杆菌在哈瓦沙、土耳其、墨西哥和马托格罗索，感染的种族、低教育水平和月收入。所有这些报告都符合影响感染传播的最重要因素可能因地理位置和研究人群不同而不同的概念。因此，本研究与这些人口统计学因素没有统计学意义上的关联(p>0.05)可能是由于与上述概念相似的原因，包括样本量的差异[12,20-26]。

在我们的研究中，我们发现幽门螺旋杆菌房间数量少的人感染(53.3%)和共用一张床的人增加(51.1%)。但未发现与感染有显著关联。这种差异可能是由于在我们的研究中使用的样本量小。

在这项研究中幽门螺旋杆菌在野外排便/无厕所的人群中，感染率较高，分别为73%和29.2%幽门螺旋杆菌感染和使用厕所。因此，使用私人厕所的人感染艾滋病毒的可能性较小幽门螺旋杆菌比其他人。但是，在这方面没有相同的数据可供比较。

假设，不良的个人和环境卫生可能在很大程度上影响了传播幽门螺旋杆菌细菌。这些发现支持了有或没有中间传播媒介的口腔-口腔或粪便-口腔途径的概念，这被认为是[27]的主要传播途径。

这些发现与文献中评估饮酒与幽门螺杆菌感染关系的几份报告一致。对德国南部1410名年龄在15岁至69岁之间的成年人进行的三项研究的综合分析表明，目前的流行幽门螺旋杆菌无论饮用何种类型的酒精饮料，饮酒的受试者(34.9%)的感染低于不饮酒的受试者(38.0%)。2002年，布里斯托尔幽门螺杆菌项目的报告发现，在葡萄酒和啤酒的消费之间存在负相关幽门螺旋杆菌10537名参与者的感染流行率[28,29]。鉴于这一事实幽门螺旋杆菌饮酒和幽门螺杆菌感染之间的负相关关系更可能反映的是饮酒抑制或消除了感染，而不是感染获得率的降低。(28、29)。

本研究发现，如厕后从不洗手的人群感染幽门螺杆菌的比例较高(72.7%)，卫生习惯差的人群感染幽门螺杆菌的比例比如厕后经常洗手的人群高2.86倍。可能的解释是，糟糕的个人和环境卫生有助于细菌通过粪-口溃疡病传播。

O型血的人几十年来更容易患消化性溃疡，原因不明，直到Lewis抗原和附着之间的关系幽门螺旋杆菌胃粘膜。然而，两者之间的相关性幽门螺旋杆菌亚的斯亚贝巴、巴赫达尔和刚铎的一些报告不支持感染和ABO血型。在本研究中，虽然最普遍的血型是O型血(43%)，但O型血的受试者并没有表现出易感性增加幽门螺旋杆菌与其他血型的患者相比(p>0.05)[12,16,30-34]。

结论

在所有研究参与者中，50.7%的粪便幽门螺杆菌抗原阳性。≥50岁年龄组的患病率较高，但无统计学意义的相关性(p>0.05)。有相当大的增长幽门螺旋杆菌男性患病率高于女性，与男性患病率有统计学意义幽门螺旋杆菌感染。尽管在牧民(67.6%)和商人(60%)中患病率较高;耕地者与幽门螺旋杆菌(或= 1.85 (95% ci 1.02 - -3.39), p = 0.045)。

有统计学意义的正相关幽门螺旋杆菌感染和超过或等于5人住在同一所房子(拥挤)和卫生习惯差。但是少喝一点酒可以防止被感染幽门螺旋杆菌[OR= 0.39(95% CI 0.23-0.67, p=0.001)]。

受教育程度、月收入、宗教信仰、吸烟习惯、消化不良病史、兄弟姐妹数量、床位数量、家畜、厕所类型、水源、餐前洗手、食用生蔬菜和水果习惯、食用生蔬菜和水果前洗手以及生乳消费量幽门螺旋杆菌感染。202例(57.9%)检出至少一种肠道寄生虫阳性。

因此，良好的卫生习惯可以减少感染幽门螺旋杆菌细菌。

参考文献

1. 胃炎和消化性溃疡患者胃中的不明弯曲杆菌。柳叶刀》1:1311 - 1315。［Ref。]
2. Goodwin CS, Armstrong JA, Chivers T, Peters M, Collins MD, et al.(1989)幽门螺杆菌和幽门螺杆菌的转移弯曲杆菌mustelae来幽门螺杆菌11月是将军幽门螺杆菌梳子。11月,幽门螺杆菌mustelae《国际细菌系统杂志》39:397-405[Ref。]
3. Ndip RN, MacKay WG, Farthing MJG, Weaver LT(2003)培养幽门螺杆菌来自临床标本:微生物学方法综述。J Pedtr Gastroenterol Nutr 36: 616-622。［Ref。]
4. Scott D, Weeks D, Melchers K, Sachs G (1998)幽门螺杆菌．肠道43:56 -。［Ref。]
5. Tomb JF, White O, Kerlavage AR(1997)胃病原体全基因组序列幽门螺杆菌．自然388:539 - 547。［Ref。]
6. Tanih NF, Clarke AM, Mkwetshana N, Green E, Ndip LM, et al. (2008)幽门螺杆菌非洲感染:病理学和微生物诊断。生物技术7:4653-4662。［Ref。]
7. 布朗LM (2000)幽门螺杆菌:流行病学和传播途径。流行病学回顾22:283-297。［Ref。]
8. Horiuchi T, Ohkusa T, Watanabe M, Kobayashi D, Miwa H, et al. (2001)幽门螺杆菌日本饮用水中的DNA。美国临床微生物杂志45:515-519。［Ref。]
9. Kusters JG, Gerrits MM, Van Strijp JA, vandenbrouck - gruls CM (1997)幽门螺杆菌是细胞死亡的形态学表现。感染免疫65:3672-3679。［Ref。]
10. Thye T, Burchard GD, Nilius M, Muller-Myhsok B, Horstmann RD(2003)全基因组连锁分析确定了人类干扰素受体影响的多态性幽门螺杆菌感染。Am J Hum Gene 72: 448-453。［Ref。]
11. Farag TH, Stoltzfus RJ, Khalfan SS, Tielsch JM(2007)出人意料的低患病率幽门螺杆菌桑给巴尔彭巴岛孕妇感染。Trans R Soc Trop Med Hyg 101:915-922。[Ref。]
12. Bravo LE, Mera R, Reina JC, Pradilla A, Alzate A，等(2003)影响幽门螺杆菌感染对儿童生长的影响:一项前瞻性队列研究。J Pedtr Gastroenterol Nutr 37: 614-619。［Ref。]
13. 麦克纳马拉D，埃尔奥马尔E（2008）幽门螺杆菌感染与胃癌的发病机制:宿主-细菌相互作用的范式。Dig Liver Dis 40: 504-509。［Ref。]
14. Cardenas VM，Mulla ZD，Ortiz M，Graham DY（2006年）铁缺乏和幽门螺杆菌在美国感染。Am J流行病学163:127-134。［Ref。]
15. [j] .中华结核和呼吸杂志，2004,26 (4):481 - 484幽门螺杆菌在埃塞俄比亚的成年消化不良患者中感染。安特罗普医学寄生虫98:181-189。［Ref。]
16. 埃塞俄比亚联邦民主共和国人口普查委员会(2008年)2007年人口和住房普查人口规模的汇总和统计报告，按年龄和性别分列。［Ref。]
17. Linear(2012)粪便中幽门螺杆菌定性快速检测方法。［Ref。]
18. 《危险的生活:如何?》(2001)幽门螺杆菌在人的胃里存活下来。细胞生物学2:457-466。［Ref。]
19. Henriksen TH、Nysaeter G、Madebo T、Setegn D、Brorson O等（1992年）埃塞俄比亚南部的消化性溃疡病与幽门螺杆菌．埃塞俄比亚医学杂志30:43-49。［Ref。]
20. (2000)植物王国作为抗溃疡疗法的来源。植物研究14:581-591。［Ref。]
21. Kimang'a AN、Revati G、Kariuki S、Sayed S、Devani S（2010年）幽门螺杆菌肯尼亚人的流行率和抗生素敏感性。医学杂志100:53-57。［Ref。]
22. Perez-Perez GI, Witkin SS, Decker MD, Blaser MJ(1991)血清患病率幽门螺杆菌感染的夫妇。美国临床微生物杂志29:642-644。［Ref。]
23. rereplogle ML, Glaser SL, Hiatt RA, Parsonnet J(1995)生物学性别作为危险因素幽门螺杆菌健康年轻人的感染。美国流行病学杂志142:856-863[Ref。]
24. Staat M, Moran D, McQuillan GM, Kaslow RA(1996)基于人群的血清学调查幽门螺旋杆菌在美国的儿童和青少年中。J传染病174:1120-1123。［Ref。]
25. Nalbandian G, Kovats S(2005)了解免疫中的性别偏差:雌激素对抗原提呈细胞分化和功能的影响。免疫研究31:91-106。［Ref。]
26. Moayyedi P, Axon AT, Feltbower R, Duffett S, Crocombe W, et al.(2002)成人生活方式和社会经济因素与患病率的关系幽门螺旋杆菌《传染病杂志》31:624-631[Ref。]
27. 姆布雷特耶SM、金屋宇署、普菲弗RM、布鲁贝克GR、邵杰等（2006年）幽门螺旋杆菌-感染和抗体免疫反应在坦桑尼亚农村人口。J感染因子癌症1:3。［Ref。]
28. (2002)马建林，张永生，尤文成，等。幽门螺杆菌中国农村感染:人口、生活方式和环境因素。国际J流行病学31:638-645。［Ref。]
29. Moges F, Kassu A, Mengistu G, Adugna S, Andualem B, et al.(2006)血清流行病学幽门螺杆菌埃塞俄比亚西北部一所大学医院的消化不良患者及其与HIV感染、ABO血型和生活方式的关系[Ref。]
30. Lindkvist P, Enquselassie F, Asrat D, Nilsson I, Muhe L, et al.(1998)感染危险因素幽门螺杆菌:一项对埃塞俄比亚农村儿童的研究。中华传染病杂志30:371-376。［Ref。]
31. 王志强，王志强，王志强，等幽门螺杆菌从胃到胃。食品药理学治疗15:33-42[Ref。]
32. Brenner H，Bode G，Adler G，Hoffmeister A，Koenig W，et al.（2001）酒精作为胃消毒剂？酒精消耗与电流之间的复杂关系幽门螺杆菌感染。流行病学12:209 - 214。［Ref。]
33. Murray LJ, Lane AJ, Harvey IM, Donovan JL, Nair P，等(2002)饮酒与运动的负相关关系幽门螺杆菌感染:布里斯托幽门螺杆菌项目。Am J Gastroenterol 97: 2750-2755。［Ref。]
34. (1984)酒精对微生物的影响。Adv Microb Physiol 25: 253-300。［Ref。]

在此下载临时PDF

条信息

文章类型:研究文章

引用:Hailu G，Desta K，Tadesse F（2016）艾滋病的患病率和危险因素幽门螺杆菌在埃塞俄比亚西南部迪布奥莫区金卡地区医院的成年人中。自体免疫感染疾病2(2):doi http://dx.doi.org/10.16966/2470-1025.113

版权:©2016 Hailu G等。这是一篇开放获取的文章，在知识共享署名许可协议的条款下发布，该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制，前提是注明原作者和来源。

出版历史：

收到日期:09年2月2016年

接受日期:2016年3月20日

发表日期:2016年3月28日